【正文】 ，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明確，人流、物流各行其道，避免交叉。 有傳染性疾病患者的敷料及生活垃圾應(yīng)放至雙層黃色醫(yī)療垃圾袋。 1滅菌后的內(nèi)窺鏡及附件及消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。 活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀等內(nèi)鏡附件必須滅菌。 堅持衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)清潔，每天必須對各區(qū)地面、臺面等進(jìn)行清潔，有污染時，要隨時消毒處理；每天診療結(jié)束，必須對各清洗槽進(jìn)行清洗消毒；每周要對鏡室及儲柜等進(jìn)行徹底清潔、消毒一次。 1配制B液時容器必須嚴(yán)格消毒，在清潔環(huán)境下進(jìn)行，工作人員操作前戴好口罩，洗手嚴(yán)格操作。 傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。 使用后的一次性口腔專用包、一次性針筒和手套等醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，由專人統(tǒng)一回收送焚燒。 每人使用后的可重復(fù)使用的診療器械、器具，必須按照器械的清洗消毒滅菌操作技術(shù)流程進(jìn)行清洗消毒滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)清洗消毒。每天濕式清潔二次。 工作人員按規(guī)定執(zhí)行各類器材的清洗、消毒、上油保養(yǎng)、干燥過程及步驟，以保證達(dá)到去污、潔凈的效果。 (3)排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。 無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，每日更換。 手術(shù)室的一切敷料、器械、溶液應(yīng)嚴(yán)格保持無菌。私人物品或書報一律不準(zhǔn)攜入，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料。清潔的順序應(yīng)遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴(kuò)散。 1空氣凈化系統(tǒng)處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔： (1)新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。 嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間的物流由污到潔，人流由潔到污，設(shè)備、物品及工作人員相對固定，做到潔污分明，不交叉污染。 嚴(yán)格遵守滅菌器裝載、卸載及操作規(guī)程，確保滅菌質(zhì)量，認(rèn)真做好工藝、化學(xué)、生物等監(jiān)測工作，所有滅菌過程監(jiān)測均合格，記錄并存檔。 1認(rèn)真落實清潔制度，每日堅持濕掃，空氣采用紫外線循環(huán)消毒，嚴(yán)格分區(qū)使用清潔工具，保證各區(qū)環(huán)境及空氣質(zhì)量。 不能使用壓力蒸汽滅菌的無菌器械應(yīng)采用低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。一次性透析器、管路應(yīng)一次性使用。 限制探視，若病情需要，每一患者僅允許一人陪伴，治療和護(hù)理操作時絕對禁止探視者入內(nèi)。 1凡使用后的透析用品均視為醫(yī)療廢物，應(yīng)按照國家《醫(yī)療廢物管理條例》衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)要求分類收集，由專人運(yùn)送并有三方交接記錄登記本，記錄本保存三年。 凡進(jìn)入消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、胃鏡、腸鏡等必須高水平消毒。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品；清洗消毒時間采用定時鐘計時。 任何人進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科都必須更換衣服，戴口罩及帽子,更換拖鞋或穿鞋套，外出時必須穿外出工作服及更換外出鞋。(4)定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。凡進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先洗手、更衣、換鞋。1控制探視人數(shù)，探視者、陪客應(yīng)穿清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。定期抽查作細(xì)菌培養(yǎng)。并用500mg/L含氯消毒液擦洗30分鐘后清水擦拭，重新鋪單備用，體溫探頭用75%酒精棉球擦洗。同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。 對布類消毒要求 （1）每天更換下的被套、床單等當(dāng)天送洗衣房清洗消毒。隔離的患兒使用后的奶瓶、奶嘴、配奶容器應(yīng)單獨清洗煮沸，分開放置于單獨的消毒柜內(nèi)，有條件時應(yīng)使用一次性奶瓶、奶嘴。 不同的傳染病病人應(yīng)分別安置,肝炎、腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時間、器械固定,腸道門診必須設(shè)立專用廁所,建立每日消毒制度。 保持室內(nèi)外清潔,定時通風(fēng),采用濕式清掃,400700mg/L含氯消毒液拖地每日2次,空氣用紫外線照射消毒每日2次,每次60分鐘。 1醫(yī)院感染管理科每月督導(dǎo)檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實情況，并進(jìn)行空氣和物體表面微生物學(xué)監(jiān)測。 實驗室內(nèi)空氣消毒 采用自然通風(fēng)換氣，每日操作完后清潔、消毒地面及室內(nèi)物體表面，通風(fēng)30min后,使用紫外線燈管照射或循環(huán)紫外燈線空氣消毒器，連續(xù)開機(jī)達(dá)到規(guī)定的時間即可起到空氣消毒作用。凡直接或間接接觸臨床標(biāo)本或?qū)嶒炍⑸锏钠鞑木鶓?yīng)視為有傳染性，均應(yīng)作消毒處理。 所有冷藏及冷凍設(shè)備都不可放置私人物品。 每半月清理暫留小標(biāo)本一次,丟棄標(biāo)本按病理性廢物處理并保留焚燒記錄登記本三年。 病床應(yīng)濕式清掃，一床一套一巾，床頭柜應(yīng)一桌一抹布用后均需消毒。 1治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。無菌物品有滅菌日期、名稱、責(zé)任人，按滅菌日期先后次序放入專柜，過期重新滅菌。 一次性輸液器、注射器必須一次性使用,不得重復(fù)使用,使用后按醫(yī)療廢物處置。 病人換藥,應(yīng)按順序進(jìn)行,即先無菌傷口、后污染或感染傷口，先簡單傷口、后復(fù)雜傷口,先一般感染傷口、后特殊感染傷口。 1換藥車上層為清潔區(qū),放置無菌物品,下層為污染區(qū)放置用過的物品,污染的敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入車上污物桶內(nèi)。 嚴(yán)格探視及陪護(hù)制度,陪護(hù)要遵守隔離要求。 病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件的醫(yī)院探視者可穿隔離衣。每間病室不超過4人,床間距應(yīng)≥。 縫合傷口第一次換藥,應(yīng)由術(shù)者親自參加。 無菌物品必須一人一用一滅菌。 碘酒、75%乙醇應(yīng)密閉保存，容器每周滅菌2次同時更換消毒液，盡量使用小包裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開 裝運(yùn)。 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。 在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。 任何懷疑輸血造成的菌血癥,必須保留血液做細(xì)菌培養(yǎng),而注射器及管道接頭亦要做細(xì)菌培養(yǎng)。(2)液體廢棄標(biāo)