【正文】 日 第 18 頁 共 25 頁 檢查存在問題： 2024 年 8 月在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查時，患者家屬提出的問題就是醫(yī)生問病史的時候其他患者及其他患者的家屬都可以聽到隱私的保護(hù)還是有待解決。此問題有待解決。雙方 第 16 頁 共 25 頁 治療意見產(chǎn)生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談?wù)撫t(yī)療糾紛事故問題。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應(yīng)采取保護(hù)措施。如制定《患者權(quán)益保護(hù)法》或在現(xiàn)有的《消費者權(quán)益保護(hù)法》中作出補充性規(guī)定，使患者的隱私權(quán)通過單行法的形式再次得以確認(rèn)。 隱私權(quán)是一項重要的人格權(quán)，是法律對個人隱私的保護(hù)，是自然人絕對的、排他的、終生的權(quán)利，是人類尊嚴(yán)的最后一道防線，隱私權(quán)是在市場經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生和發(fā)展起來的，并且逐漸的量化、細(xì)化。 因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄。 、預(yù)后、醫(yī)療有知情權(quán)，患者有選擇和同意治療計劃的權(quán)利。 ⑽ 對于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者 隱私的參觀、學(xué)習(xí)活動，應(yīng)征得患者本人同意，并告之學(xué)習(xí)內(nèi)容。 ⑵ 醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。沒有醫(yī)療行政管理部門的認(rèn)可，任何人不得私自查看、復(fù)印住院病歷及其它醫(yī)療文件（包括本院工作人員），需要詢問病人的診療情況由負(fù)責(zé)醫(yī)師接待。 醫(yī)生在給患者實施查房、會診、手術(shù)等診療過程中，不許攜帶手機(jī)，不要談笑，不要談?wù)摬∏?，對診療中出現(xiàn)的問題不 第 7 頁 共 25 頁 要抱怨，應(yīng)冷靜處理。對上述工作 進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)后有明顯成效。我院各科室的醫(yī)患溝通及知情告知場所一般情況均設(shè)在醫(yī)生辦公室或者各科室主任辦公室可以給患者足夠的私密空間。 【 c】 有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時提供保護(hù)隱私的措施。 第 4 頁 共 25 頁 。 本目標(biāo)責(zé)任書一式兩份，責(zé)任科室和創(chuàng)建辦各保存一份。 ，及時總結(jié)上報，采用走出去或請進(jìn)來的方法去學(xué)習(xí)，克服困難，找出解決問題的途 徑。 二、工作要求 “ 誰主管，誰負(fù)責(zé) ” 的工作責(zé)任制。對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（ 2024 年版）》，進(jìn)行自查自評，逐條逐條整改，責(zé)任到人，落實到位，力爭各項條款達(dá) 第 2 頁 共 25 頁 標(biāo)，特殊事宜報院領(lǐng)導(dǎo)小組或創(chuàng)建辦審批。 改者，免去其科室負(fù)責(zé)人的行政職務(wù)。 ，不等不靠。 、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。附：相應(yīng)圖片。附：昌江縣人民醫(yī)院職能部門督導(dǎo)檢查情況表。在診療過程中，涉及患者隱私部分檢查操作應(yīng)采取保護(hù) 措施。雙方治療意見 產(chǎn)生分歧時，不要在患者面前討論，也不要談?wù)撫t(yī)療糾紛事故問題。 嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第 22 條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中要關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；《護(hù)士管 理辦法》第 24 條規(guī)定。 ⑺ 為患者處置時要拉簾或關(guān)閉治療室的門或掛 “ 處置或檢查中，請稍候 ” 的提醒標(biāo)牌。如。 ，緊急搶救又無法簽署知情同意的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。通過院長查房、運行和歸檔病歷檢查，評價職工對尊重與維護(hù)患者權(quán)益認(rèn)識的知曉程度和落實情況。 我國立法機(jī)關(guān)應(yīng)對患者的隱私權(quán)在法律上進(jìn)行明確的規(guī)定，明確規(guī)定醫(yī)患關(guān)系中隱私權(quán)的內(nèi)涵、外延及侵權(quán)的責(zé)任形式，這樣保護(hù)隱私權(quán)才在法律上有了明確的依據(jù)。 保護(hù)患者隱私權(quán)持續(xù)改進(jìn)有成效 通過 組織學(xué)習(xí)保護(hù)患者隱私的規(guī)章制度，加大了對我院職工的督導(dǎo)、檢查的力度，我院醫(yī)護(hù)人員在工作中對保護(hù)患者隱私十分重視，較過去有了明顯的改進(jìn)，得到了患者好評。在患者或家屬詢問病情時，可由負(fù)責(zé)的醫(yī)師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。 1醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)尊重少數(shù)民族及宗教人士的民族習(xí)慣及宗教信仰。并將整改的建議上報分管院長審批定做。 各科護(hù)士長根據(jù)本科具體情況和需求，計劃出各自所需。醫(yī)院編制床位 150 張，開放床位 200 張。醫(yī)院管理水平有了長足發(fā)展，專業(yè)技術(shù)水平得到整體推進(jìn)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)；精神文明建設(shè)得到了進(jìn)一步加強。既完善了功能、美化了就醫(yī)環(huán)境，又優(yōu)化了便民利民服務(wù)流程。設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門，職責(zé)任務(wù)清楚，組織運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)（危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作、新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理等）、重點部門和重要崗位（急診、手術(shù)室、重癥病房、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、新生兒病室、供應(yīng)室等）制定了安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患，提高診斷、治療和護(hù)理質(zhì)量。工作人員根據(jù)病人流量進(jìn)行彈性值班。 門診方面 醫(yī)院設(shè)有患者就診服務(wù)流程，標(biāo)示醒目，為患者提供了導(dǎo)醫(yī)咨詢、健康教育材料、飲水、停車、公用電話等便民措施。醫(yī)療文書書寫及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，甲級病案率 ≥90% 。院長辦公會議堅持 了每季度研究一次醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作；院長對醫(yī)療質(zhì)量的管理有思路、有計劃、有實施，并及時更新，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全。人才培植力度加大，專科人才梯隊形成，高級專業(yè)技術(shù)人員形成優(yōu)勢。市衛(wèi)生局、縣委、縣府、縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自來院視察，就我院創(chuàng)建 “ 二甲 ” 工作作了重要指示和強調(diào)，并將我院申報 “ 二甲 ” 評審工作列入縣人民政府、縣衛(wèi)生局年度目標(biāo)考核的主要內(nèi)容。衛(wèi)生技術(shù)人員 246 人，占職工總數(shù)的 81%，高、中級專業(yè)技術(shù)人員 80 人，行政后勤人員占職工總數(shù)的 19%。要求近期盡快落實。 2024 年 1 月 5 日 追蹤檢查： 在分管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部經(jīng)常下科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，現(xiàn)各科診室，注射區(qū)已有足夠的屏風(fēng)；病房床與床之間有布拉簾；每個病房衛(wèi)生間有扶手，病人隱私得到了保證，病人跌倒風(fēng)險也大大 減少。 第 17 頁 共 25 頁 經(jīng)過多次護(hù)理質(zhì)控檢查和病人滿意