【正文】 a】 符合 “b” ，并持續(xù)改進有成效。） 【 c】 有私密性良好的診療環(huán)境，在患者進行暴露軀體檢查時提供保護隱私的措施。 需要對患者或其家屬做病情交待時，應(yīng)由經(jīng)管的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或科主任進行解釋，且解釋內(nèi)容應(yīng)一致。在患者或家屬詢問病情時，可由負責(zé)的醫(yī)師說明，其它不了解病情者不要隨便解釋。 醫(yī)技科室在為患者檢查時，發(fā)現(xiàn)預(yù)后不良疾病時，不得隨意告訴患者，也不許隨意在患者面前做任何解釋工作（包括患者還應(yīng)該做哪些檢查等），如患者提出診療問題應(yīng)和藹地指示 其找負責(zé)醫(yī)師進行解答。 昌江縣人民醫(yī)院保護病人隱私制度與措施 為貫徹落實國家法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，切實尊重和維護人的合法權(quán)益，保護病人的隱私權(quán)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定保護病人隱私制度與措施如下： 一、制度 醫(yī)務(wù)工作人員在為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時應(yīng)遵守以下制度規(guī)定： 救死扶傷，實行人道主義，時刻為病人著想，耐心細致地為患者提供科學(xué)的醫(yī)療及護理服務(wù)。護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露。 ⑷ 對特殊疾病的病人，醫(yī)護人員床頭交接時不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。 ⑻ 住院病室要男、女患者分開，各病室床間安裝拉簾。 2024 年 5 月 20 日 昌江縣人民醫(yī)院 維護患者合法權(quán)益的管理規(guī)定 為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，提高醫(yī)院自律行為，更好地維護患者的合法權(quán)益，增進醫(yī)患間的信任和理解，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，推進文明行業(yè)創(chuàng)建工作。醫(yī)患溝通制度、遵守保護患者的隱私規(guī)定、尊重民族的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰規(guī)定、患者的權(quán)利及義務(wù)告知書、 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理辦法。制定需要簽署知情同意的診療操作項目名錄，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審定。根據(jù) 2024 年版病歷書寫基本規(guī)范第十條：對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當由患者本人簽署知情同意書。 定，緊急處置應(yīng)及時記錄并由處置主持人確認。 第 12 頁 共 25 頁 二〇一一年五月二十日 【 b】 符合 “c” ，并 。這就需要我們從多方面來對患者的醫(yī)療隱私進行保護： 首先，我院對現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施加以改進，在現(xiàn)有條 件下在多張病床的病室設(shè)有移動性屏風(fēng)，不方便上廁所的患者可以借助屏風(fēng)在床邊方便，醫(yī)生在辦公室與患者家屬或患者進行溝通等，總之，醫(yī)院應(yīng)當在硬件設(shè)施上最大限度的保障患者的 第 13 頁 共 25 頁 隱私權(quán)，在現(xiàn)有條件下努力為患者爭取到一定的私密空間。將目前我國司法實踐中普遍的把侵害隱私權(quán)的侵權(quán)行為歸入侵害名譽權(quán)行為范疇的間接保護變?yōu)閷㈦[私權(quán)規(guī)定為一項獨立的民事權(quán)利的直接保護。 各科室均有移動性屏風(fēng)，在患者需要的時候可將病床隔開（缺屏風(fēng)圖） 。 第 15 頁 共 25 頁 醫(yī)護人員在診療過程中以病人為中心富有同情心，掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產(chǎn)生誤解，疑慮等不良反應(yīng)。不允許進修醫(yī)生，實習(xí)醫(yī)生，護理人員進行解釋。 對病情危重或不治之癥的患者，要做好對患者的保密工作及家屬的思想工作，對此類患者在護 理上應(yīng)格外注意，醫(yī)護人員和家屬均應(yīng)提高警惕，以防發(fā)生自殺等意外情況。 醫(yī)護人員應(yīng)注意保護好病人住院期間的各種醫(yī)療文 件，嚴禁丟失、損壞。 昌江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2024 年 10 月 20 日 病區(qū)環(huán)境管理檢查反饋 昌江縣人民醫(yī)院護 理部 檢查存在問題： 2024 年 11 月在進行護理質(zhì)控檢查時，經(jīng)常遇到的問題和病人提出的問題就是隱私的保護及防跌倒的設(shè)施沒有得到解決。 整改措施： 針對 1 月護理檢查中存在的問題（保護病人隱私，防跌倒）以及各科護士長反應(yīng)的實際情況，護理部向分管院領(lǐng)導(dǎo)提出如下建議： 為了改善 診療環(huán)境，保護患者隱私，滿足患者需求，對多病人病室，各病床之間設(shè)隔離設(shè)施，如床與床之間用布簾隔開：門診注射區(qū)，各診室應(yīng)有屏風(fēng) 。要求近期盡快落實。此問題有待解決。并將整改的建議上報分管院長審批定做。 2024 年被評為二級乙等醫(yī)院， 2024 年 5 月由 **市中心醫(yī)院實行定點幫扶。 醫(yī)院現(xiàn)有在職職工 303 名，其中在編職工 198 人，臨時人員105 人。年門診量 萬人次左右，年收治住院病人 5218 人。 2024 年 5 月， **市中心醫(yī) 院定點幫扶縣人民醫(yī)院時，縣政府就將縣人民醫(yī)院創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院列入了定點幫扶主要協(xié)議內(nèi)容。整個申報評審工作確定為四個階段分步推進，即：成立組織機構(gòu)，召開全院動員大會，統(tǒng)一思想，提高認識；學(xué)習(xí)、討論、分解標準，明確責(zé)任科室和具體責(zé)任人；對照標準組織自查，找準差距，提出整改措施，限期完成整改；收集可靠性資料，申報 “ 二甲 ” 評審工作。 三、?？平ㄔO(shè)專業(yè)打造 為確保醫(yī)院向?qū)６氐姆较虬l(fā)展，醫(yī)院高度重視?？平ㄔO(shè)、專業(yè)投入，各專業(yè)組定期到 **市中心醫(yī)院進行輪訓(xùn)和省人民醫(yī)院等醫(yī)院進修。為進一步提升醫(yī)院業(yè)務(wù)水平，醫(yī)院聘請了市中心醫(yī)院專家作為指導(dǎo)專家，為質(zhì)量關(guān)鍵過程管理、重要環(huán)節(jié)的管理和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了技術(shù)支持后盾。各科室成立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組。每月定期 進行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，分析存在問題、制定整改措施，并負責(zé)監(jiān)督落實改進。 醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和 常規(guī)，強化 “ 三基三嚴 ” 培訓(xùn)， “ 基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能 ” 合格率達 100%。未發(fā)生一級醫(yī)療事故。按照市局要求，各臨床科室都逐步開展了臨床路徑 第 25 頁 共 25 頁 工作，積極加強單病種質(zhì)量控制，推進合理檢查、合理診療，有效減輕群眾看病就醫(yī)負擔。門診各醫(yī)技科室能做到 “ 一人一室 ” ，能提供私密性良好的診療環(huán) 境。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口平均等候時間