xx省職工基本醫(yī)療保險辦法(精)[精選5篇](完整版)
【正文】 認(rèn)定，具體辦法由市人力資源和社會保障行政部門制定。在本市由低級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只補(bǔ)計起付標(biāo)準(zhǔn)差額；由高級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往同級別或低級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計起付標(biāo)準(zhǔn)。 第二十六條參保人員因病住院，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。 第五章個人帳戶 第二十一條單位在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部劃入職工個人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險費，按 45 周歲以下繳費基數(shù) 1%、 45 周歲以上繳費基數(shù) 2%的標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個人帳戶。 第十五條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療之間的保險關(guān)系轉(zhuǎn)移按國家、省、市相關(guān)政策執(zhí)行。 第十一條參保單位和職工按月繳納基本醫(yī)療保險費。 第七條基本醫(yī)療保險基金出現(xiàn)超支，各級人力資源和社會保障行政部門、財政行政部門及時向同級政府報告，由政府采取措施予以解決。 市 XX 縣區(qū)市區(qū)、園區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。 （四）全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理辦法、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。 人力資源和社會保障行政部門、財政行政部門對基金進(jìn)行監(jiān)督管理； 審計行政部門定期對醫(yī)療保險基金收支和管理情況進(jìn)行審計。 第十條累計繳費年限滿 20 年，辦理了醫(yī)療保險退休手續(xù)的參保人員不再繳納基本醫(yī)療保險費，執(zhí)行醫(yī)療保險退休待遇。在市外和本市合計繳費年限滿 20 年，辦理了醫(yī)療保險退休手續(xù)的參保人員不再繳納基本醫(yī)療保險費，執(zhí)行醫(yī)療保險退休待遇。 第 5 頁 共 12 頁 第十八條個體參保人員在規(guī)定期限未足額繳納基本醫(yī)療保險費的，基金暫停支付醫(yī)療保險待遇。 第二十三條個人賬戶利息按政策計入個人帳戶。 （三）已辦理醫(yī)療保險退休手續(xù)的人員在本市 一、 二、三級定點醫(yī)院住院，起付標(biāo)準(zhǔn)分別降低 100 元。 第三十一條參保人員患門診慢性病，個人帳戶不夠支付的，門診治療費由統(tǒng)籌基金按一定限額和比例支付。 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議管理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店，檢查和審核參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用。 第四十二條市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)本辦法制定實施細(xì)則。 XX 市人民政府辦公室 2024 年 2 月 13 日印 。 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)，由市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、基金收支結(jié)余情況、醫(yī)療費用增長幅度等因素適時調(diào)整。 第三十七條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店應(yīng)配備管理人員，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)共同做好醫(yī)療保險服務(wù)工作。 第三十三條參 保人員門診慢性病、門診特殊重癥疾病、異地就醫(yī)（含市
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