7新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)踐(完整版)
【正文】 科學(xué)抉擇。第三，便于與地市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)一經(jīng)辦，落實(shí)市級(jí)調(diào)劑金管理，實(shí)現(xiàn)真正意義上的市級(jí)統(tǒng)籌。 3建議 目前迫切需要明確城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能歸屬，并通過(guò)統(tǒng)一管理體制強(qiáng)有力地推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。在具體經(jīng)辦中，很多老百姓不了解這兩個(gè)險(xiǎn)種分屬不同部門(mén)管理，業(yè)務(wù)咨詢和辦理常要兜圈子、繞彎子。 2012年，XX市丹徒區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹬С?111萬(wàn)元，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為86%，住院報(bào)銷(xiāo)比例為82%。2013年為個(gè)人繳費(fèi)160元，財(cái)政補(bǔ)貼280元。45周歲以下的人員按繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入。新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)踐 1城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀 XX市丹徒區(qū)現(xiàn)行的醫(yī)保制度由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療救助4部分組成。45周歲（含）以上的人員按繳費(fèi)基數(shù)的5%劃入。2）個(gè)人賬戶。新農(nóng)合基金支出7454萬(wàn)元，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為40%，區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例約為50%。 在XX市丹徒區(qū)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合使用統(tǒng)一的金保工程業(yè)務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)?？ńy(tǒng)一由江蘇銀行制作。 新農(nóng)合應(yīng)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一起歸口人社部門(mén)管理。 統(tǒng)一歸口管理后，可進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，進(jìn)行系統(tǒng)整合和信息整合，提升跨業(yè)務(wù)、跨部門(mén)、跨地區(qū)、跨層級(jí)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，有利于貫徹落實(shí)《社
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