7新農(nóng)合醫(yī)療調(diào)研報(bào)告(完整版)
【正文】 途徑和重要選擇。 （二）完善相關(guān)制度，確保群眾滿意 在簡化程序方面，出臺(tái)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷實(shí)施辦法》和《實(shí)施細(xì)則》、《進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作行為的規(guī)定》，制定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)，廉潔自律制度，監(jiān)督制度，轉(zhuǎn)診、報(bào)銷制度。 在內(nèi)部管理方面，制定了縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理委員會(huì)及辦公室的工作職責(zé)、工作制度、管理制度，村衛(wèi)生室、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理制度等以及有關(guān)的表、卡、冊(cè)、證、臺(tái)賬、處方等資料。從20**年開始將住院起付線、補(bǔ)償比例、封頂線確定為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，起付線50元，報(bào)銷比例60%；縣醫(yī)院（二甲），起付線100元，報(bào)銷比例35%；縣外醫(yī)院（含市以上），起付線500元，報(bào)銷比例20%；參合農(nóng)民住院補(bǔ)償封頂線為4000元。 加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療運(yùn)行情況的督查。縣衛(wèi)生局召集專家進(jìn)行藥物評(píng)審，對(duì)使用總費(fèi)用前20位藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，進(jìn)行藥物性價(jià)分析，對(duì)性價(jià)比差的叫停，2年來共叫停藥品37種，監(jiān)控使用22種。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，%的農(nóng)民認(rèn)為每人每年10元合適，但如果提高補(bǔ)償比例，愿意增加2—5元，達(dá)到年人均繳費(fèi)12—15元。 四、對(duì)策和建議 （一）在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)上下功夫。要在鞏固完善現(xiàn)有籌資和基金管理機(jī)制體制的基礎(chǔ)上，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，創(chuàng)新模式拓寬渠道，積極探索建立行之有效的長效籌資機(jī)制。特別是要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，建立鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院定期到村、屯巡診制度，拓寬服務(wù)渠道，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減輕農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是由監(jiān)察、衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門負(fù)責(zé)人組成督查組，定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金使用和管理情況，定期向縣四家班子領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，審計(jì)部門定期進(jìn)行審計(jì)；三是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療資金的使用和管理有監(jiān)督權(quán)，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，逐月將醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償情況在縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村的公示欄中公布，方便農(nóng)民行使知情監(jiān)管的權(quán)利，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的公平、公平和公正性。要按照上級(jí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的文件精神和我縣申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)縣時(shí)的承諾，按照編制配齊人員，落實(shí)辦公經(jīng)費(fèi)；把鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦作為縣合管辦的派出機(jī)構(gòu)，按3—4名的編制進(jìn)行配備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員由衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)調(diào)配，連編帶人一起劃轉(zhuǎn)。要廣泛動(dòng)員社會(huì)各界力量，多渠道籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療救助資金，切實(shí)解決農(nóng)村五保戶、貧困戶的繳費(fèi)問題。為此，必須強(qiáng)化各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、支持和保障力度。 監(jiān)管制度還不夠完善。 三、主要存在問題 個(gè)別鄉(xiāng)
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