【正文】 戶家中，廣泛聽取意見建議，深入掌握第一手資料?，F(xiàn)根據(jù)在實踐中的見聞感想作此報告，報告涉及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本現(xiàn)狀，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施中存在問題，主要是防止騙保問題，以及對發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建議和等。參合農(nóng)民看鄉(xiāng)村醫(yī)生，農(nóng)民就診時全額支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)藥費，只向鄉(xiāng)村醫(yī)生索要處方和發(fā)票，再抽時間到衛(wèi)生院審查核對處方并報帳。做調研前后我認真的分析比較了實行“新農(nóng)合”前后農(nóng)民看病就醫(yī)的不同感受，從這些實例中我清楚的看到了并切身的感受到了新農(nóng)合的惠農(nóng)之處。問起她來為什么不拿點藥，她總是說農(nóng)村人怎么能看得起病，稍微一去醫(yī)院，在地里忙活了一年掙得那點錢全都得搭進去。導致這一問題產(chǎn)生的原因，除了政府投入不足外，還有兩個重要原因：一是醫(yī)療和醫(yī)保資源的大量浪費和流失；二是醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理，導致醫(yī)療資源利用效率不高。后來小磊康復出院，孔大叔拿著相關證件到了縣里新農(nóng)合報銷處，共領取到300多元補貼。叔叔去年在工地上摔傷了腿，我去醫(yī)院看望他的時候切身體會到了鎮(zhèn)衛(wèi)生所醫(yī)療衛(wèi)生服務差到了什么程度：在衛(wèi)生院住院沒飯吃、沒水喝，生活非常不方便。這也正是我下面要講的問題。這樣做的好處多多：一是嬸嬸家相當于一分錢沒出，就給堂弟做了手術；二是醫(yī)院既沒有撕毀當初的協(xié)議，又達到了一分錢都沒少掙的目的，同時還顯得他們是那么無私。同樣一個手術，費用卻在兩年內增加了三倍，多余的贓錢很顯然都源源不斷地流入醫(yī)院地“無底洞”，在特殊的情況下，醫(yī)院還會“設身處地”“良苦用心”的為病人想辦法，這真的是和諧社會應該具有的新風尚嗎？？要我說，醫(yī)院純屬借刀殺人，漁翁得利。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。要改善醫(yī)療設施和服務設施，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，要增添必要的醫(yī)療設備。因此，建立農(nóng)民醫(yī)療保障制度，構建提高農(nóng)民健康水平的長效機制，是全面建設“小康社會”的一次飛躍。組織縣、鄉(xiāng)300名醫(yī)務人員組成30個醫(yī)療隊，深入18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的50個行政村開展了送醫(yī)送藥服務活動，免費發(fā)放了價值15萬元的常用藥品。”這是我們農(nóng)民群眾最切身的感受，新農(nóng)合制度的實施提高了黨和政府在人民心目中的地位，贏得了廣大農(nóng)民群眾對黨和政府的信任和擁護。（二）宣傳力度及方式影響政策運行效果作為一項好的惠民政策，從無到有，農(nóng)民對政策的認知必定有一個長期緩慢的過程。住院報銷的“起付線”、“封頂線”、“分級按比例報銷”、“有些藥品不能報銷”等限制設臵也不能滿足農(nóng)民的實際需求，尤其是10萬元以上的大病保障水平不高。農(nóng)民滾動式預繳費制度建立在知情自愿的基礎之上，在得到實惠的時候提前繳納次年參合資金，迎合了農(nóng)民參合心理，農(nóng)民在受益的前提下，信任新農(nóng)合，一般是樂于預繳費的?；鶎咏M織的工作人員尤其要吃透政策精神，掌握政策要領，把國家的新農(nóng)合政策釋譯成一些讓老百姓一看就明白的政策，將新農(nóng)合的宣傳工作常抓不懈。（四）籌集資金，加大投入，加強醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設要在自力更生的基礎上，積極爭取上級政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的政策支持和資金扶持,同時,在搞好規(guī)劃的前提下，鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療機構，發(fā)動社會力量投資衛(wèi)生建設。要扶持村衛(wèi)生室的發(fā)展。做好村級轄區(qū)內住院患者報銷及門診統(tǒng)籌報銷的公示工作。組織縣、鄉(xiāng)300名醫(yī)務人員組成30個醫(yī)療隊，深入18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的50個行政村開展了送醫(yī)送藥服務活動，免費發(fā)放了價值15萬元的常用藥品?！边@是我們農(nóng)民群眾最切身的感受，新農(nóng)合制度的實施提高了黨和政府在人民心目中的地位，贏得了廣大農(nóng)民群眾對黨和政府的信任和擁護。如有的醫(yī)院免費接送病人，有的在醫(yī)院設立引導員，方便農(nóng)民就醫(yī)，有的還對病人出院后進行定期回訪等，這些舉措極大地促進了醫(yī)療機構的健康發(fā)展。由于國家目前還沒有把合作醫(yī)療納入到法制化管理軌道，穩(wěn)定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費機制還沒有建立，資金的收取多數(shù)是在每年籌資時突擊宣傳，集中入戶，難度大，工作成本高。各級政府尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級干部對宣傳工作的認識有待于進一步提高，宣傳走過場、不廣泛、不深入的問題比較突出。盡管新農(nóng)合制度對10種大額慢病有一定的補償，但是仍然不能滿足患者需要，受益面窄。近幾年來，隨著國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入的不斷加大，農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展?；谝陨锨闆r，由于村衛(wèi)生的經(jīng)費投入基本為零，直接影響了農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，村醫(yī)承擔公共衛(wèi)生服務網(wǎng)底建設的職能得不到發(fā)揮。這種模式不利于控制醫(yī)療費用，不能對侵害合作醫(yī)療基金的行為加以有效約束。（二）加大對“新農(nóng)合”的宣傳力度，繼續(xù)做好宣傳工作。（三）不斷完善新農(nóng)合的補償機制，切實緩解農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題。對于符合條件的?？漆t(yī)院、非營利性的民營醫(yī)院應當予以認定，引入競爭，提高定點醫(yī)療機構的服務效率。針對其服務內容和診療病種給予一定的補助，保證村衛(wèi)生室開展對中老年群體和慢性病等特殊病種的康復服務，并推動其做好農(nóng)村基層公共衛(wèi)生知識的普及和相關信息的搜集、報告工作。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構要定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況；農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報工作，主動接受監(jiān)督?！靶罗r(nóng)合”的開展與實施，是堅持以人為本,貫徹落實科學發(fā)展觀的一項重要工作。作為隊長，我在選隊員方面花了點心思：每個區(qū)或縣都由兩名隊員（除了仲愷高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)）進行調研，以保證調研的隨機性、廣泛性與可靠性。然后希望隊友都保持一顆熱忱的心來完成這個調研過程，包括后期分析整理。我們去到后，表明了自己的身份，醫(yī)院的主任表示很支持我們的工作，并給予了積極地配合，但由于醫(yī)院的規(guī)模較小，而且加上時間問題，當時醫(yī)院的人員不多，主任表示很遺憾只能夠幫助我們完成四份問卷，無論如何，這是個好的開端，商定回收時間后，我們告別了主任，向著我們的另一個目標出發(fā)——博羅縣中醫(yī)院。院長讓我們自己去找主任，主任又讓我們自己去找醫(yī)生，醫(yī)生坦誠回答說他們很忙，而且他們并不了解新農(nóng)合，作為門診醫(yī)生，他們并不需要對新農(nóng)合有太多的了解，只管看病，不管帳，讓我們去找醫(yī)院收費處的人員。 后期信息整理方面：由于之前沒有作如何填寫問卷的統(tǒng)一說明，隊員填寫的格式出入很大，給我自己的后期資料的整理帶來很大的工作量；另外，由于，隊員的狀況較多，并沒有如期上交所需材料，這一再延誤了工作的進程。 表揚：獎勵機制是亙古不變的真理，然而整個活動下來，我發(fā)現(xiàn)自己說得最少的就是“做得很好”這類的話了，好幾十份的問卷真的不容易完成，我不應該只看到隊員的不足之處，更應看到他們的付出與成果。：通過這樣一個社會實踐活動，我學到如何與醫(yī)院領導溝通，如何盡量爭取到他們的幫助；我們學到遇到困難時如何解決，如何靈活變通隨機應變；我學到如何把一大堆毫無規(guī)律的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，如何得到調查結論；我學到當有很多事情同時發(fā)生時應該先處理哪件事，如何分清輕重緩急；我學到如何上網(wǎng)找資料更有效，如何更快得到更精準的信息；我學會如何設計訪談問題，如何引導訪談對象進行回答；我學到如何寫好一個調研報告，如何安排行文步驟；我學到如何策劃一個活動，如何將一個想象中的事物變成現(xiàn)實；我學到如何協(xié)調每個人的關系，如何組建一個有工作效率的團隊，這是最重要的。 團隊建設方面：在活動開展之前，由于我們專業(yè)的同學需要的醫(yī)院去見習，耽誤了一個星期的時間，很多工作不能夠及時告知下去，也沒能夠組織隊員們的團隊建設，甚至有些會議個別的隊員不能夠到場，而隊員之間的家距離得也較遠，導致到活動的開展之際，隊員之間還有不認識的。走出婦幼保健院，我們深感要完成剩下的幾十份問卷頗具難度??所幸，剩下的三家醫(yī)院，由于之前已經(jīng)做好了聯(lián)系方面的工作，調查開展得還算是順利，并且都爭取了與醫(yī)務人員的訪談（見照片）在中醫(yī)院的總部我們還遇到工作了十多年南醫(yī)大的師兄，得益于他的幫助，我們了解了不少新農(nóng)合在醫(yī)院運行的實況。同樣的，中醫(yī)院的洛主任熱情地接待了我們，并把我們引薦給博羅縣中醫(yī)院醫(yī)務辦辦公室主任，并且答應幫助我們完成六份調查問卷。 設計問題 為了獲得更多有益的信息，我們小組認真討論并設計了訪談的題目，以及訪談的技巧。并討論實施新農(nóng)合調研的具體事宜，如：問卷如何派發(fā)、怎么樣才可以讓農(nóng)民朋友和醫(yī)務工作者愿意幫助我們填寫問卷、問卷如何分配、應該選擇如何怎么樣的人員作為我們的被調查者、應如何取得村民和醫(yī)務工作者的信任。第五篇：張燕瓊新農(nóng)合調研南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院 學生社會實踐活動調 查 報 告報 告 名 稱新農(nóng)合調研之個人社會實踐論文報 告 負 責 人：張燕瓊所在年級專業(yè)：09中西醫(yī)臨床二〇〇九年九月十日新農(nóng)合調研之個人社會實踐論文中醫(yī)藥學院 張燕瓊時間：2010年8月3日～2010年8月22日 地點：惠州市博羅縣背景：新農(nóng)合是關乎農(nóng)民切身利益的政策，但新農(nóng)合自在惠州實施以來，參保人數(shù)雖不斷增加，但據(jù)我們了解，很多農(nóng)民是雖然已經(jīng)參保，但是往往不了解新農(nóng)合的一些基本情況。經(jīng)辦機構必須向社會公布合作醫(yī)療經(jīng)辦機構的投訴電話，并在規(guī)定工作日內對投訴給予答復。目前，我國絕大多數(shù)新農(nóng)合試點縣市都是由設在衛(wèi)生行政管理部門的農(nóng)合經(jīng)辦機構負責基金的管理、醫(yī)療補償款的支付及定點醫(yī)療機構的審核，稱其為“衛(wèi)生部門主管模式”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間環(huán)節(jié)，起著承上啟下的重要作用。積極探索大額住院費用補償制度，在享受新農(nóng)合待遇的基礎上，對大額住院醫(yī)療費用超過補償起付線的部分進行一定比例的補償。而且，隨著新農(nóng)合制度的不斷完善，一些直接涉及農(nóng)民切身利益的政策措施也在不斷變化，這就要求各級政府部門必須高度重視宣傳，持續(xù)開展宣傳工作。采取合理有效的征繳形式是合作醫(yī)療有效籌資的重要環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)有設備還是停留在常規(guī)檢查上，一些有難度、有技術的檢查和治療不能正常開展，新招聘的醫(yī)技人員不能充分發(fā)揮作用，不能做到群眾就醫(yī)小病不出村、大病不出鄉(xiāng)，增加了群眾就醫(yī)負擔，沒有從根本上解決群眾“看病貴”問題。投入的不足致使城鄉(xiāng)醫(yī)療資源嚴重失衡，農(nóng)村醫(yī)療資源短缺，農(nóng)村醫(yī)療機構設備陳舊簡陋、技術落后、人才匱乏，無法滿足農(nóng)民對醫(yī)療服務的需求。住院報銷的“起付線”、“封頂線”、“分級按比例報銷”、“有些藥品不能報銷”等