【正文】 為心理異常的病因 ,如精神分裂癥患者可能是因?yàn)樵摬≡畹呐d奮擴(kuò)散而引起行為的過(guò)度興奮 ,病理性抑制擴(kuò)散到皮下就形成木僵狀態(tài)實(shí)驗(yàn) 9 性神經(jīng)癥是指通過(guò)變換剌激 的各種實(shí) !驗(yàn)引起動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)破裂現(xiàn)象 ,因此推測(cè)人的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)興奮和抑制的基本過(guò)程不能協(xié)調(diào) ,會(huì)造成大腦機(jī)能的混亂 ,從而影響行為的混亂 ,人的大腦皮層和皮層下關(guān)系失調(diào)以及第一和第二信號(hào)系統(tǒng)關(guān)系失調(diào)被認(rèn)為是心理和行為異常的病理生理基礎(chǔ)隨著電生理學(xué)和神經(jīng)生物化學(xué)研究技術(shù)的發(fā)展 ,目前正逐步認(rèn)識(shí)到大腦邊緣系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)與人的心理行為活動(dòng)特別是 !情緒活動(dòng)相關(guān) ,邊緣系統(tǒng)的一些區(qū)域受到刺激和損害 ,會(huì)出現(xiàn)異才常情緒反應(yīng)注意和記憶障礙等 (二 )神經(jīng)生化與內(nèi)分泌因素 神經(jīng)化學(xué)的研究表明 ,人在各種心理行為異常狀態(tài)下腦內(nèi)生化物質(zhì)有所改 變中樞神經(jīng)遞質(zhì)的代謝異常 ,可能是誘發(fā)精神障礙的重要原因如大腦處于抑制狀態(tài)時(shí) ,乙酷膽堿含量升高 。 (四 )其他生物因素 疾病感染尤其是腦部感染會(huì)引起許多心理異常表現(xiàn) ,如肺性腦病肝性腦病中毒性菌病腦炎等 。還有雙重趨避式?jīng)_突等各種動(dòng)機(jī)的沖突造成挫折情境 ,會(huì)使人心情煩惱不 10 安和痛苦 ,導(dǎo)致人的心理變態(tài) ,出現(xiàn)攻擊倒退固執(zhí)和冷漠等異常行為。催眠術(shù)的理論和臨床應(yīng)用技術(shù) ,并與他人合作從事癌癥的治療研究 ,從實(shí)踐中他發(fā)現(xiàn)病人把戀情 (或憎恨 )轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上的 |所謂移情現(xiàn)象 ,同時(shí)認(rèn)識(shí)到 ,單純用 催眠術(shù)難以處理移情 ,也不 ?能提高療效 ,而運(yùn)用自由聯(lián)想和夢(mèng)的分析等方法 ,鼓勵(lì)病人議話 ,讓其重新體驗(yàn)發(fā)病時(shí)的痛苦情感 ,使被壓抑的情感引發(fā)出 :來(lái) ,就能達(dá)到治療的目的弗氏學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容有以下幾部分。自我感知到危險(xiǎn)后會(huì)出現(xiàn)自我防御行為 。 第三章 心理過(guò)程變態(tài) 人的心理過(guò)程包括認(rèn)識(shí)活動(dòng)情緒活動(dòng)和意志活動(dòng) ,這些活動(dòng)在一段時(shí)間內(nèi)可以構(gòu)成相對(duì)穩(wěn)定的心理狀態(tài)心理過(guò)程受心理狀態(tài)的制約 ,而心理狀態(tài)又通過(guò)心理過(guò)程表現(xiàn)出來(lái)心理過(guò)程變態(tài)是指認(rèn)識(shí)情緒和意志活動(dòng)異常 ,如感知障礙思維障礙情感障礙和運(yùn)動(dòng)行為障礙等異常的心理過(guò)程形成一定的變態(tài)心理狀態(tài) ,如誨妄狀態(tài)朦朧狀態(tài)和意識(shí)混濁等討論心理過(guò)程變態(tài) ,明確常見(jiàn)的變態(tài)心理表現(xiàn)和癥狀 ,對(duì)于早期防治變態(tài)心理或精神疾病具有重要意義，變態(tài)心理癥狀是不健 全的人腦對(duì)于客觀現(xiàn)實(shí)的歪曲反映所謂不健全并不是指大腦一定存在可檢測(cè)的器質(zhì)性損害 ,有時(shí)是指功能性變化大腦的反映是個(gè)能動(dòng)過(guò)程 ,它可能反映出客觀世界并不存在的東西 ,如設(shè)計(jì)出地獄和天堂 ,創(chuàng)造出宗教和神靈不健全的大腦產(chǎn)生的歪曲反映是多種多樣的 ,各種癥狀豐富多彩且相互關(guān)聯(lián) ,對(duì)這些癥狀進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分和描述有時(shí)很困難本章將從現(xiàn)象學(xué)角度 ,根據(jù)臨床分類(lèi)方法 ,對(duì)常見(jiàn)的幾類(lèi)異常的心理過(guò)程和狀態(tài)進(jìn)行分析和討論。,拒食 毀物他傷自傷幻視者可看到 光顏色各種形象和人物場(chǎng)景幻嗅常常是聞到不愉快的氣味 ,因此表現(xiàn)出掩鼻動(dòng)作幻味是嘗到食品中的某種奇怪味道 ,因而拒食幻觸是感到刀刺通電麻木和蟲(chóng)爬感還有內(nèi)臟性幻覺(jué) ,它固定于某一臟器 ,感到扭轉(zhuǎn)斷裂或穿孔。 (一 )遺忘 遺忘是指記憶的完全喪失 ,患者對(duì)某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷遺忘可分為順行性遺忘和逆行性遺忘 ,前者是回憶不 起疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事 ,遺忘的時(shí)間和疾病同時(shí)開(kāi)始 ,如腦震蕩患者不能回憶受傷后一段時(shí)間內(nèi)的事 。的征象妄想的特征是 :思維內(nèi)容沒(méi)有事實(shí)根據(jù) ,不符合患者的教育水平 ,患者堅(jiān)信不移 ,不能用親身體驗(yàn)和教育去糾正妄想的內(nèi)容往往與患者的切身利益相關(guān) ,可分為被害妄想夸大妄想 :和自責(zé)妄想幾 大類(lèi) 被害妄想常見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型病人 ,患者堅(jiān)信某些人或某些集團(tuán)對(duì)他進(jìn)行打擊陷害被害妄想還可根據(jù)內(nèi)容和性質(zhì)進(jìn)一步劃分 ,如懷疑別人跟蹤自己稱(chēng)跟蹤妄想 。如果認(rèn)為自己的精神活動(dòng)受到電波和儀器的外力支配控制和操縱 ,稱(chēng)為影響妄想 。舊事如新又稱(chēng)生疏感 ,患者對(duì)甚為熟悉的事物感到從未體驗(yàn)過(guò)的生疏感 (五 )遺忘 虛構(gòu)綜合征 由 Korsakoff 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)命名 ,又稱(chēng) Koysakoff 綜合征 ,包括近事遺忘虛構(gòu)和定向障礙三大 癥狀 ,多見(jiàn)于慢性酒精中毒腦外傷和腦腫瘤等腦器質(zhì)性病變 三 思維障礙 思維是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的概括和間接的反映思維障礙主要通過(guò)言語(yǔ)來(lái)發(fā)現(xiàn)思維障礙是變態(tài)心理的主要癥狀 ,也是精神科醫(yī)師診斷疾病的重要依據(jù)根據(jù)臨床分類(lèi) ,思維障礙一般分成思維聯(lián)想障礙思維邏輯障礙和思維內(nèi)容障礙 (一 )思維聯(lián)想障礙 聯(lián)想是指人腦中由一個(gè)概念引起其他概念的心理活動(dòng) ,聯(lián)想的速度數(shù)量結(jié)向和表現(xiàn)形式等方面常見(jiàn)以下幾種思維遲緩是聯(lián)想速度的緩慢困難或聯(lián)想抑制 ,患者言語(yǔ)緩速語(yǔ)量減少語(yǔ)聲低反應(yīng)遲鈍如感到腦子不靈了 ,什么都想不起來(lái) 思維奔逸又稱(chēng)意念飄忽 ,是聯(lián) 想加快 ,思維活動(dòng)量增多并快速轉(zhuǎn)變 ,多見(jiàn)于躁狂癥患者語(yǔ)量增多 ,語(yǔ)流變快 ,新的概念層出不窮 ,內(nèi)容豐富多彩 ,思維常常隨著周?chē)h(huán)境的變化而轉(zhuǎn)變?cè)掝} ,即隨境轉(zhuǎn)移 ,出現(xiàn)音韻聯(lián)想和宇意聯(lián)想患者說(shuō)話滔滔不絕 ,口若懸河 ,自覺(jué)腦子特別靈 ,好像上了潤(rùn)滑油 ,出口成章 ,但信口開(kāi)河 ,思維邏輯聯(lián)系表淺思維貧乏是聯(lián)想數(shù)量減少 ,概念和詞匯貧乏 ,患者表現(xiàn)為沉默少語(yǔ) ,言語(yǔ)單調(diào) ,感到腦子空虛 ,沒(méi)有什么可說(shuō)的思維中斷常見(jiàn)于精神分裂癥 ,患者在意識(shí)清醒無(wú)任何外界原因時(shí)思維突然中斷 ,言語(yǔ)停頓 ,片刻后繼之新的內(nèi)容 ,此時(shí)患者不受支配 ,不能自主?？臻g知覺(jué)障礙 ,患者感到周?chē)挛锏木嚯x發(fā)生改變 ,如車(chē)來(lái)了 ,仍覺(jué)得很遠(yuǎn) ,從而錯(cuò)過(guò)上車(chē)的機(jī) 會(huì) 。 (一 )感覺(jué)障礙 感覺(jué)障礙有感覺(jué)過(guò)敏減退消失倒錯(cuò)和體感異常等感覺(jué)過(guò)敏是指對(duì)外界剌激的感受性增高 ,如神經(jīng)衰弱患者可感到陽(yáng)光特別耀眼 ,風(fēng)聲特別震耳等感覺(jué)減退與感覺(jué)過(guò)敏正好相反 ,對(duì)外界剌激的感受性減低 ,如抑郁患者對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激只有輕微的感覺(jué)對(duì)外界剌激元感覺(jué)稱(chēng)為感覺(jué)消失 ,對(duì)外界刺激產(chǎn)生與正常人不同性質(zhì)或相反的異常感覺(jué)稱(chēng)為感覺(jué)倒錯(cuò) ,這兩種情況多見(jiàn)于痛癥患者軀體內(nèi)部產(chǎn)生的 各種不舒適或難以忍受的異樣感覺(jué)稱(chēng)內(nèi)感性不適或體感異常 ,患者感到軀體內(nèi)有牽拉擠壓游走和蟲(chóng)爬感 ,但不能明確指 16 出不適部位 ,可繼發(fā)疑病觀念 ,見(jiàn)于抑郁狀態(tài)精神分裂癥和腦外傷后的精神障礙。 (二 )注重價(jià)值和個(gè)人成長(zhǎng) 人本主義者強(qiáng)調(diào)價(jià)值和價(jià)值選擇過(guò)程在指導(dǎo)行為以及尋求有意義的生活方式等 方面的意義 ,認(rèn)為個(gè)體在自己經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上形成的價(jià)值是最關(guān)鍵的 ,人們一般不會(huì)盲目接受他人的價(jià)值根據(jù)人本主義的觀點(diǎn) ,心理異常從根本上說(shuō)是個(gè)人成長(zhǎng)和朝向健康的自然傾向的中斷或歪曲 ,其原因在于防御機(jī)制的過(guò)分運(yùn)用使得個(gè)體脫離現(xiàn)實(shí) ,或不利的社會(huì)條件以及學(xué)習(xí)中的失誤 ,或是過(guò)分的緊張應(yīng)激 (三 )對(duì)人性和人類(lèi)潛力的積極態(tài)度 人本主義者對(duì)人性和人類(lèi)潛力的看法是積極和樂(lè)觀的 ,認(rèn)為在適當(dāng)條件下 ,人類(lèi)都傾向友好合作以及建設(shè)性的行為 ,而自私攻擊性和殘忍則是人對(duì)本性的否認(rèn)挫折或歪曲 . (四 )變態(tài)心理的有關(guān)解釋 羅杰斯 (Rogers C)拒絕 使用醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ) ,認(rèn)為診斷命名會(huì)給當(dāng)事人帶來(lái)消極影響 ,由此把病人稱(chēng)為來(lái)訪者或咨客羅氏認(rèn)為心理異常的起因主要與自我實(shí)現(xiàn)趨勢(shì)受阻有關(guān) ,適應(yīng)不良的人不能接受自己的全部經(jīng)驗(yàn) ,必須否認(rèn)一些重要的感覺(jué)和情緒體驗(yàn) ,其后果就是維持一種刻板的和防御性的自我 ,同時(shí)排斥那些對(duì)整個(gè)自我構(gòu)成威脅的經(jīng)驗(yàn)精神病行為也屬于與自我不一致的行為只是沖破了防御過(guò)程的控制而已同心理動(dòng)力理論一樣 ,人本主義者強(qiáng)調(diào)兒童早期不良經(jīng)歷和家庭教養(yǎng)環(huán)境對(duì)日后心理健康的影響 ,早期不良經(jīng)歷包括母愛(ài)剝奪父母對(duì)兒童不一致同胞競(jìng)爭(zhēng)懲罰過(guò)分苛求誘惑生理性挫折角色混亂父母操 縱和嫉妒等對(duì)于心理治療 ,羅氏創(chuàng)立了來(lái)訪者中心治療方法 ,認(rèn)為治療者和來(lái)訪者之間的良好關(guān)系是最有效的手段 , 治療者要設(shè)身處地理解和接受來(lái)訪者 ,相信他有能力認(rèn)清并解決自己的問(wèn)題 ,對(duì)來(lái)訪者要持一種無(wú)條件的積極關(guān)注和熱情態(tài)度 ,言行一致 ,坦率開(kāi)放 ,則來(lái)訪者就會(huì)向積極的方向轉(zhuǎn)變。第二部分是意識(shí)中的自我 ,它是從無(wú)意識(shí)中產(chǎn)生的 ,指導(dǎo)人的行動(dòng)采取社會(huì)允許的方式滿足本我的 需要 。從社會(huì)進(jìn)程方面看 ,是指社會(huì)結(jié)構(gòu)的變化家庭不和父母離異學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)親屬死亡和自然災(zāi)害等影響 :語(yǔ)言風(fēng)俗習(xí)慣生活方式和宗教信仰等是重要的文化性應(yīng)激源 ,如移民遷居者會(huì)面臨更多的應(yīng)激 (二 )應(yīng)激反應(yīng) 塞里 (Selye H)將應(yīng)激反應(yīng)稱(chēng)為一般適應(yīng)綜合征 (GAS),認(rèn)為它分為三個(gè)階段 :一是警戒期 ,指?jìng)€(gè)體的內(nèi)部動(dòng)員以作好應(yīng)對(duì)外界緊張剌激的準(zhǔn)備 。素質(zhì)因素對(duì)心理變態(tài)的發(fā)生有重要作用 ,有人認(rèn)為 ,生物性軀體損害不能解釋所有精神疾病的直接原因 ,應(yīng)激和內(nèi)部沖突只能對(duì)脆弱素質(zhì)的 人才誘發(fā)疾病 ,因此 ,需要考慮人的不同素質(zhì)因素 。人腦中的5羥色膠含量過(guò)高或過(guò)低 ,都可能造成精神障礙 ,腦內(nèi) 5羥色膠大量增加時(shí) ,會(huì)出現(xiàn)興奮現(xiàn)象神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究也提出激素對(duì)心理的影響 ,如發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17 一短皮質(zhì)內(nèi)固醇的含量增高 。反應(yīng)分類(lèi)技術(shù)是將靶行為分為若干類(lèi)別進(jìn)行記錄 ,如正確 錯(cuò)誤正性 負(fù)性等 。社會(huì)文化的常模也是根據(jù)統(tǒng)計(jì)原理調(diào)查建立的 。 3 (二 )行為對(duì)他人健康的影響 個(gè)人的行為是構(gòu)成他人心理社會(huì)環(huán)境的重要成分 ,因此 ,個(gè)人的 行為會(huì)對(duì)他人的心理情緒和社會(huì)特性產(chǎn)生巨大影響如自殺行為會(huì)引起親人的悲痛 。三是特殊態(tài) ,它處于常態(tài)和異常態(tài)之間 ,一般人不易達(dá)到 ,如催眠氣功和特異功能狀態(tài)等人的三種態(tài)隨著人與環(huán)境的相互作 用而不斷轉(zhuǎn)化 ,基本態(tài)轉(zhuǎn)化為異常態(tài) ,標(biāo)志著生命質(zhì)量下降 ,健康狀況變差 。社會(huì)健康是指人的社會(huì)適應(yīng)良好 ,具有較強(qiáng)的社交能力工作能力和廣博的文化科學(xué)知識(shí) ,勝任個(gè)人在社會(huì)生活中的各種角色 ,取得成就 ,自我實(shí)現(xiàn)近十年來(lái) ,有人還將道德健康 作為一個(gè)重要維度分離出來(lái) ,強(qiáng)調(diào)人與人之間人與社會(huì)之間的行為規(guī)范要無(wú)私利他 ,世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義雖被廣大公眾接受 ,但仍有不少人提出置疑 ,認(rèn)為這個(gè)定義過(guò)于抽象和保守 ,因?yàn)橥晟茽顟B(tài)難以確定現(xiàn)代人不再滿足于維持良好的身心狀態(tài) ,而是要促進(jìn)健康 ,提高身心和社會(huì)方面的適應(yīng)闕值 ,創(chuàng)造更加完美的環(huán)境質(zhì)量和生活質(zhì)量 ,能愉快幸福地生活學(xué)習(xí) 2 和工作健康者要減少對(duì)醫(yī)生的迷信和依賴 ,學(xué)會(huì)家庭保健和自我保健 ,降低自我創(chuàng)造的危險(xiǎn)性 ,消除不良行為習(xí)慣和負(fù)性情緒狀態(tài)健康者在無(wú)病時(shí)也要主動(dòng)預(yù)防 ,經(jīng)常鍛煉 ,增強(qiáng)體質(zhì) ,講求合理營(yíng)養(yǎng) ,正確安排作息 時(shí)間 ,創(chuàng)設(shè)良好的家庭物質(zhì)與精神環(huán)境 ,提高教育水平和文化素養(yǎng) ,懂得豐富的衛(wèi)生保健知識(shí)這種理想化的健康狀態(tài)受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化諸方面的制約 ,需要整個(gè)國(guó)家社會(huì)和公眾的共同努力才能逐步實(shí)現(xiàn)人人為健康 ,健康為人人世界衛(wèi)生組織提出的 20xx 年人人享有衛(wèi)生保健的全球戰(zhàn)略目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)健康不僅是人的理想常態(tài) ,也是人類(lèi)的基本權(quán)利 ,是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展目標(biāo)民強(qiáng)才能促國(guó)富 ,有了健康的國(guó)民素質(zhì) ,必將極大促進(jìn)社會(huì)的物質(zhì)文明和精神文明建設(shè) ,使人類(lèi)生活質(zhì)量走向良性循環(huán)。 三 變態(tài)與心理學(xué) 與常態(tài)相對(duì)應(yīng)的是異常態(tài) ,或稱(chēng)為變態(tài) (abnormal) 按照前述健康三維度的理解 ,研究軀體變態(tài)的科學(xué)主要是醫(yī)學(xué)學(xué)科群 ,研 究心理變態(tài)的科學(xué)主要有變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)等 ,研究社會(huì)問(wèn)題的科學(xué)包括社會(huì)學(xué)和法學(xué)等本書(shū)主要是從病理心理學(xué)的角度來(lái)論述變態(tài)問(wèn)題 ,因此 , 變態(tài)一詞通常是指心理變態(tài) ,相關(guān)的術(shù)語(yǔ)還有心理異常行為異常心理障礙精神障礙心理問(wèn)題等 ,這些術(shù)語(yǔ)會(huì)交叉使用 ,其涵義將在后述各章陸續(xù)討論研究變態(tài)心理的主要學(xué)科之一是變態(tài)心理學(xué) (abnormal psychology),又稱(chēng)病理心理學(xué) ,它是研究和揭示心理異常現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展和變化規(guī)律的一門(mén)科學(xué) ,它主要研究人的心理過(guò)程障礙與人格障礙 ,不僅對(duì)異常心理現(xiàn)象加以描述分類(lèi)和解釋 ,還要闡明其發(fā)生的原 因和機(jī)制 ,以便更好地理解預(yù)測(cè)和控制人的行為變態(tài)心理學(xué)是心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科心理學(xué)研究人的心理現(xiàn)象發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律 ,其中許多分支學(xué)科如普通心理學(xué)發(fā)展心理學(xué)人格心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等主要探討的是常態(tài)中的人 ,而探 4寸本的異常態(tài)和特殊態(tài)主要是變態(tài)心理學(xué)的任務(wù) ,研究正常人的心題是理解異常心理狀態(tài)的基礎(chǔ) ,弄清異常心理的病理機(jī)制就可吏好地為常態(tài)健康人服務(wù)可見(jiàn) ,變態(tài)心理學(xué)在心理學(xué)學(xué)科群中有著重要的地位和作用由于心理學(xué)是一門(mén)界于生命科學(xué)和社會(huì)科學(xué)之間的獨(dú)立科學(xué) ,變態(tài)心理學(xué)作為它的分支學(xué)科更具有其交叉邊緣的特點(diǎn)變態(tài)心理學(xué)與許多分 支學(xué)科關(guān)系密切 ,首先與臨床心理學(xué)聯(lián)系緊密臨床心理學(xué)是發(fā)達(dá)國(guó)家心理學(xué)中的一個(gè)最大分支 ,在我國(guó)由于醫(yī)學(xué)體系長(zhǎng)期以來(lái)只重視生物模式 ,臨床心理學(xué)未能有效地建立自己的學(xué)科體系 ,它被劃為醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一個(gè)分支該學(xué)科運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和原理幫助病人糾正自己的精神和行為障礙 ,通過(guò)咨詢來(lái)指導(dǎo)和培訓(xùn)健全的人以便有效地適應(yīng)環(huán)境和更富有創(chuàng)造力 ,可見(jiàn)它的朝向主要是臨床服務(wù)變態(tài)心理學(xué)雖也被看作是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支 ,但它重在理論和病理機(jī)制上分析 ,它的朝向是基礎(chǔ) ,是優(yōu)化臨床服務(wù)的前提變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)聯(lián)系甚密 ,兩者的研究對(duì)象都是心理變態(tài) ,但精 神病學(xué)主要是從醫(yī)學(xué)角度研究精神疾病的病因表現(xiàn)診治和預(yù)防 ,變態(tài)心理學(xué)則從心理學(xué)角度研究病人與正常人的異常心理與行為 :與之相關(guān)的還有健康心理學(xué)行為醫(yī)學(xué)心身醫(yī)學(xué)心理衛(wèi)生學(xué)等根據(jù)學(xué)科的研究對(duì)象 ,可以把變態(tài)心理學(xué)和這些學(xué)科群看成是一個(gè)延續(xù)帶 ,前者處在異常一端 ,后者依次排列 ,直到另一端的健康常態(tài)。 表 1 1 中國(guó)精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)主要分類(lèi) 0 腦器質(zhì)性精神障礙與身體疾病 1 精神活動(dòng)性物質(zhì)