7醫(yī)療安全不良事件無責上報制度(完整版)
【正文】 報告的醫(yī)療缺陷，醫(yī)療質量管理委員會將根據情況酌情減免處罰。 當事科室需在2個工作日內填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并上交護理部或質量控制科。 （三）質量控制科： 指派專人負責收集有關診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行匯總、統(tǒng)計和分析。 公開性。 四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則： （一）Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫(yī)療事故處理條例》（國發(fā)[1987]63號）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號） （二）Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。 Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。 （二）護理部： 指派專人負責收集有關護理的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行分類統(tǒng)計和分析，于每月8日前將上月所有護理安全（不良）事件匯總，《護理不良事件匯總表》填寫后上交質量控制科。 根據事件的性質、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。評定標準： 主動報告醫(yī)療安全（不良）事件達到3例以上，并且上報的醫(yī)療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現流程再造達到3項以上的科室； 發(fā)生嚴重醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。 三、定義和等級劃分 （一）定義醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。 保密性。 五、職責 （一）醫(yī)務人員和相關科室： 識別與報告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質量改進建議。 負責對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療安全（不良）事件報告知識培訓。 （二）對于主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的個人，根據報告的先后順序、事件是否能促進質量獲得重大改進，給予相應的獎勵。 二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 根據醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類： 病房診治問題。 手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一 1手術的再次手術、麻醉相關事件等。 器械不良事件上報設備科。 職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 第四篇：麻醉不良事件無責上報制度麻醉不良事件無責上報制度 、并發(fā)癥、機械故障、藥物不良反應、輸血輸液反應以及其它突發(fā)意外（如跌下手術床、碰傷等）均視為麻醉不良事件。包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。 器械不良事件上報設備科。 職能科室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 七、本制度自公布之日起執(zhí)行 第19頁 共19頁。 以上處理結果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報醫(yī)患關系協(xié)調辦備案。 服務及行風不良事件上報紀檢辦。包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。包括錯用藥、多用藥、漏
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