【正文】 保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。公開性：醫(yī)療安全信息在院內醫(yī)療相關部門公示，通過申請向自愿參加的科室開放分享醫(yī)療安全信息及其結果分享，用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進，公開的內容僅限于事例的本身信息，不需經認定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。五、獎懲制度主動報告醫(yī)療質量安全不良事件并積極整改的科室與個人，情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分（一）定義醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。（二）質控科：指派專人負責收集有關診療的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行登記，然后轉發(fā)至各個相關職能科室。（二）、床位醫(yī)生及護士每日為患者治療時多與患者溝通，掌握其思想動態(tài)，了解患者的需要，有利于發(fā)現醫(yī)療安全（不良）事件及隱患的苗頭。書面報告，不良事件須填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容；其中一般不良事件要求2448小時內報告，藥品不良反應填寫《藥品不良反應/事件報告表》，醫(yī)療器械不良事件填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》。（四）當事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導致事件進一步發(fā)展的；質量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經濟負擔的予當事人或科室相應的處理。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權利，提高信息報告人的自愿行為，保證信息的可靠性。四、處理程序當發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》或電話報告給相關部門，報告事件發(fā)生的具體事件、地點、過程、采取的措施等相關內容，一般不良事件要求2448小時內報告，重大事件、緊急情況者應在處理的同時口頭上報告給相關上級部門，職能部門接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，增強風險防范意識，及時發(fā)現醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。（二）護理部：指派專人負責收集有關護理的《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并對事件進行分類統計和分析，于每月8日前將上月所有護理安全（不良）事件匯總，填寫《護理不良事件匯總表》后上交質量控制科。根據事件的性質、是否主動報告、報告的先后順序以及事件是否得到持續(xù)質量改進等方面，給予報告的個人或科室一定的獎懲建議。評定標準：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件達到3例以上，并且上報的醫(yī)療安全（不良）事件對流程再造有顯著幫助，實現流程再造達到3項以上的科室；發(fā)生嚴重醫(yī)療安全（不良）事件未主動報告的科室取消評選資格。手術相關問題：手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同義手術的再次感染、麻醉相關事件。器械安全（不良）事件醫(yī)療設備科。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以100~500元現金獎勵，根據情節(jié)輕重必要時行政主罰。各職能科室每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公式處理結果，跟蹤處理，整改意見的落實情況。服務及行風安全（不良）事件上報辦公室。其他非上列導致不良后果的事件。（五）已構成醫(yī)療事故和差錯的醫(yī)療安全（不良）事件，按《醫(yī)療事故和差錯處罰規(guī)定（修訂）的通知》執(zhí)行。（二）Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現Ⅰ、Ⅱ級事件時，應按我院《醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告、登記制度》的程序進行上報。負責對全院護理人員進行護理不良事件報告知識培訓。報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分（一）定義醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。醫(yī)務科、護理部負責備案，每季度進行總結，依據評定標準，提出獎懲意見，經醫(yī)療質量管理委員會討