【正文】 Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯。 四、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù)： 1）臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目，請(qǐng)將要求書(shū)面成文。4）檢驗(yàn)科必要時(shí)應(yīng)保留標(biāo)本備查。 三、臨床科室僅醫(yī)務(wù)人員能接有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。2）輔助檢查科室按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。護(hù)士接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢查報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值登記本上。 四、護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。 ，檢驗(yàn)工作人員在審核檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)，lis系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)彈出臨床危急值 自動(dòng)報(bào)警提示，檢驗(yàn)人員點(diǎn)“確認(rèn)”，計(jì)算機(jī)彈出窗口，輸入工號(hào)、密碼，計(jì)算機(jī)將自動(dòng)記錄報(bào)告責(zé)任人、報(bào)告日期、時(shí)間、危急值檢驗(yàn)結(jié)果、接收責(zé)任人等相關(guān)信息。3職責(zé) ，負(fù)責(zé)與醫(yī)務(wù)科及臨床科室共同制定危急檢驗(yàn)項(xiàng)目的范圍和危急值的界限。 六、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。 對(duì)原標(biāo)本妥善處理之后保存待查。 特殊情況（如標(biāo)本過(guò)大，取材過(guò)多，或多個(gè)冰凍標(biāo)本同時(shí)送檢等），報(bào)告時(shí)間超過(guò)30分鐘時(shí)。 主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。【程序】 （儀器突發(fā)故障等不可抗因素除外）。【范圍】 適用于本科室所有相關(guān)人員。 ，凡是以下項(xiàng)目的結(jié)果超出緊急界限值（危急值）時(shí)，也必須電告臨床，并作好相應(yīng)的危急值（可能危及患者生命的檢驗(yàn)數(shù)值稱(chēng)為危急值）報(bào)告記錄（附應(yīng)通知臨床的危急值表）。 西藏民族學(xué)院附院檢驗(yàn)結(jié)果危急值標(biāo)準(zhǔn) 范文二：“危急值”報(bào)告程序XX市兒童醫(yī)院危急值報(bào)告處理程序 一、“危急值”報(bào)告程序 醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報(bào)告危急值結(jié)果， 1 2 3 （８）心室率小于45次／分的心動(dòng)過(guò)緩（９）大于２秒的心室停搏 （三）ct室 嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期 硬膜下／外血腫急性期腦疝 顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上） 液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復(fù)查病人）肺栓塞 急性主動(dòng)脈夾層瘤消化道穿孔急性胰腺炎 肝脾胰腎等腹腔臟器出血1眼眶內(nèi)異物 （四）核磁共振室 顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上） （五）放射科一側(cè)肺不張氣管、支氣管異物 4 液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）急性肺水腫 心包填塞、縱隔擺動(dòng)急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤食道異物 消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）外傷性膈疝 嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。 臨床檢驗(yàn)科必須在《檢查（驗(yàn)）危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，并簡(jiǎn)要提示標(biāo)本異常外觀性狀，如溶血、黃疸、乳糜狀等。 臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。 四、醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門(mén)應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。 遇疑難病例，冰凍不能出具明確結(jié)果時(shí)。5危急值的項(xiàng)目和判斷標(biāo)準(zhǔn) 由檢驗(yàn)科根據(jù)臨床溝通信息、參考書(shū)、權(quán)威醫(yī)院、權(quán)威專(zhuān)家的意見(jiàn)制定，并報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)簽訂協(xié)議后執(zhí)行。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱(chēng)為“危急值”。3）按危急值登記要求詳細(xì)記錄患者姓名、門(mén)診號(hào)（）、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、結(jié)果（包括記錄重復(fù)檢查結(jié)果）、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員姓名和檢查人員姓名等。 4）醫(yī)生接到危急值報(bào)告后及時(shí)采取相應(yīng)診治措施?！拔＜敝怠蓖ǔＶ改撤N檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。 二、危急值報(bào)告流程 輔助檢查科室會(huì)將過(guò)程中出現(xiàn)的危急值，嚴(yán)格按照危急值報(bào)告流程執(zhí)行： 1）重復(fù)檢查，有必要時(shí)須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生復(fù)查。工作時(shí)間依以下次序通知醫(yī)生：病人的經(jīng)治醫(yī)生，病人的主治醫(yī)生，當(dāng)日值班醫(yī)生，主治醫(yī)生，科主任，醫(yī)教科。 實(shí)驗(yàn)室“危急值”項(xiàng)目： 腦脊液涂片找細(xì)菌發(fā)現(xiàn)任何細(xì)菌、真菌及原蟲(chóng) 血液細(xì)菌培養(yǎng)血培養(yǎng)儀報(bào)警后，立即涂片觀察，發(fā)現(xiàn)有任何細(xì)菌 放射科“危急值”項(xiàng)目： 在放射科檢查過(guò)程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，即刻搶救并報(bào)告臨床科室； 急性腦出血，經(jīng)頭顱ct發(fā)現(xiàn)的； 腦疝； 大量張力性氣胸； 血?dú)庑兀? 支氣管異物； 大面積急性肺栓塞； 大量心包積液； 夾層動(dòng)脈瘤、胸腹主動(dòng)脈瘤； 消化道穿孔； 1腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂大出血； 1頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱； 1可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折。 附件2“危急值”報(bào)告制度和流程 一、危急值的定義。 五、醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估。護(hù)士接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢查報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值登記本上。2）輔助檢查科室按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。 （心室率＞150次/分鐘），心室顫動(dòng)。 四、護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師），同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。接電話后將病人床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話的時(shí)間、檢查報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值登記本上。 2檢查科室按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。 臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，須緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措施，并于6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施。 八、“危急值”報(bào)告作為科室管理評(píng)價(jià)的一項(xiàng)重要考核內(nèi)容。 脊柱、脊髓疾?。? x線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。 。 四、如病人檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)入危急值提醒范圍，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將提示。工作時(shí)間依以下次序通知醫(yī)生：病人的經(jīng)治醫(yī)生，病人的主治醫(yī)生，當(dāng)日值班醫(yī)生，住院總醫(yī)生，主任醫(yī)生，科主任，醫(yī)教科。 2）檢驗(yàn)科按臨床要求進(jìn)行修改，并將申請(qǐng)保留。 1）醫(yī)生工作站，病人列表界面的病人床號(hào)前、以及化驗(yàn)報(bào)告的條目、以及報(bào)告單內(nèi)的異常指標(biāo)前都顯示一個(gè)紅色的“危”字。非工作時(shí)間依以下次序通知醫(yī)生：第一值班、第二值班、第三值班、行政總值班。 3）如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。 4）醫(yī)生接到危急值報(bào)告后及時(shí)采取相應(yīng)診治措施。 3）異常指標(biāo)前的危字永久保留。 諸城東坡醫(yī)院 范文十：危急值報(bào)告制度和程序眉山結(jié)石病醫(yī)院 危急值報(bào)告制度和程序 一、為提高科室工作質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，使臨床能及時(shí)掌握病人情況，并提出處理意見(jiàn)，特制訂危急值報(bào)告制度。 3）被通知醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在登記本上確認(rèn)簽字。 2）前兩處紅色“?！弊衷趫?bào)告后16小時(shí)自動(dòng)消失。 、sao2＜90% 附件3： Ⅰ.危急值報(bào)告流程 發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果異常 ↓