5市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度(完整版)
【正文】 和社會(huì)保障行政部門參照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定確定，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂服務(wù)協(xié)議，參保居民憑醫(yī)療保險(xiǎn)證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 第十一條城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)后由市、縣兩級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其核發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)證件。 （三） 18 周歲以上持有《 XX 市城鎮(zhèn)最低生活保障金領(lǐng)取證》并享受城鎮(zhèn)最低生活保障的人員或持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人員、低收入家庭 60 周歲以上（含 60 周歲）的老年人等困難居民，每人每年籌資額為 160 元，個(gè)人不繳費(fèi)，財(cái)政補(bǔ)助 160 元。勞動(dòng)年齡內(nèi)以各種方式就業(yè)的城鎮(zhèn)居民應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 第二條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循以下原則。各有關(guān)部門要按照各自的工作職責(zé)協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。 （二）全日制大中專院校在校學(xué)生、職業(yè)高中學(xué)生、技校學(xué)生、中小學(xué)生、少年兒童，每人每年籌資額為 100 元，個(gè)人繳納20 元，財(cái)政補(bǔ)助 80 元。 第八條根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾收入情況，市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)會(huì)同市財(cái)政等相關(guān)部門，對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提出調(diào)整意見，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 第十五條勞動(dòng)和社會(huì)保障部門、財(cái)政部門應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的管理和監(jiān)督。 （一）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院 600 元；二級(jí) 醫(yī)院 400元；一級(jí)醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)） 200 元。 第二十四條參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿 5 年，醫(yī)?；饒?bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過 10 個(gè)百分點(diǎn)。 第三十條本辦法自 20*年 7 月 1 日起施行。 第 7 頁 共 7 頁 第二十五條參保居民繳費(fèi)中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。 （三）經(jīng)批準(zhǔn)
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