sbar標準化溝通(完整版)
【正文】 躁動安全及低氧血癥的溝通。 ? Assessment評估 ? 現(xiàn)在神志清楚， T： ℃ ， P： 100次 /分， R： 22次 /分，血壓 147/95mmHg，左側腰部絞痛，疼痛評分 8分。 3床病人， ***，腎周膿腫，突發(fā)寒戰(zhàn)，您能回來看一下嗎？ 醫(yī)生：病人什么情況？ Background背景 病人既往糖尿病、高血壓、肺部感染、有房顫病史。 ? 護士返回告訴醫(yī)生：他右上腹痛明顯，有壓痛及反跳痛。測 ℃ ， P120次 /分， R30次 /分， BP120/80mmHg，測血糖 ，聽診腸鳴音弱。我還需要做什么？ 第四步 考核、評價 考核流程 ? 確定被考護士，選擇病人 ? 下病房跟隨護士，看工作場景 ? 現(xiàn)場評估、考核 ? 追溯 ? 訪談（病人 /護士長、護士） ? 評價 注意 ：現(xiàn)場評估不是住院評估，不是背病程記錄， 提出護理問題 ：最主要的 23個 考核要求： 隨機 ：見什么考什么 （在實際中融入理論和操作，靈活多樣：如：使用開塞露、輸液 滴速調(diào)整） 原則 ：考基礎護理、基礎操作、?？谱o理 依據(jù) ：實用臨床護理三基（應知應會）、三基操作篇 “ 一分鐘作業(yè) ” 觀察病房 病房內(nèi)有什么？幾人病人？ 正在輸液的名稱？ 輸液速度？ 此時對病人最重要的問題？ “ 六個問題 病情最重的病人？（評估） 為什么是最重的？（診斷） 目前狀況如何？（診斷） 最可能發(fā)生的并發(fā)癥？（計劃） 發(fā)生并發(fā)癥如何處理？（實施） 我們的近期目標？（評價） SBAR要求護士能夠觀察病情、分析病情、 做出決策，明顯提升了護士的評判性思 維能力及綜合素質(zhì)。 2023年 4月 1日星期六 下午 3時 18分 18秒 15:18: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 15:18:1815:18:1815:18Saturday, April 1, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 15:18:1815:18:1815:184/1/2023 3:18:18 PM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 下午 3時 18分 18秒 下午 3時 18分 15:18: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 15:18:1815:18:1815:18Saturday, April 1, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年
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