醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范內(nèi)容解讀(完整版)
【正文】 367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 制定的背景 – 醫(yī)院感染防控的需要：對(duì)外原性感染、醫(yī)院感染的暴發(fā)等 – CSSD標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充的需要： – 消毒工作中諸多問(wèn)題，仍然是醫(yī)院感染管理的常見(jiàn)和主要問(wèn)題 – 醫(yī)院消毒工作進(jìn)展的需要。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 管理要求： – 診療環(huán)境 ? 應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇到污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效消毒 ? 高風(fēng)險(xiǎn)部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒 – 保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全 ? 為從事診療器材清洗、消毒與滅菌工作人員提供相應(yīng)的防護(hù)用品。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴(yán)防燃燒和爆炸。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 清洗與清潔 – 清潔適用范圍 ? 去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物： ? 清潔適用于各類物體表面： – 清潔方法 ? 治療車、診療臺(tái)、儀器設(shè)備、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒巾擦拭。 – 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)采用相應(yīng)的滅菌方法 – 注意事項(xiàng) 所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 – 中度危險(xiǎn)性物品 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險(xiǎn)性物品的消毒方法 – 中度危險(xiǎn)物品如口腔護(hù)理用具等耐熱耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫什，氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平的消毒或中水平的消毒。 ? 直接接觸病人床上用品應(yīng)一人一更換或每周更換：遇污染應(yīng)及時(shí)更換。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 黏膜、傷口創(chuàng)面 – 擦拭法 ： ? 有效碘 1g/L~2g/L碘伏； ? 氯己定乙醇擦拭 2～ 3遍； ? 1g/L~2g/L季銨鹽擦拭。主要用碘伏刷洗或擦拭消毒；洗必泰醇（乙醇、異丙醇）擦拭消毒；乙醇三氯生擦拭消毒；乙醇擦拭消毒。 – 注意事項(xiàng)：布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。新啟用的診療器材先除去油污及保護(hù)膜，再清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒。 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 增加消毒、滅菌方法的內(nèi) ? ； – 適用范圍 ? 適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐濕耐熱物品的消毒 – 使用方法 ? 將侍消毒器材完全浸沒(méi)水中，加熱水沸騰后維持≥15min – 注意事項(xiàng) ? 從水沸騰時(shí)開始計(jì)時(shí)，中途加入器材應(yīng)重新計(jì)時(shí) ? 消毒器材應(yīng)清潔、應(yīng)全部浸沒(méi)于水中 ? 高海拔地區(qū)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間 ? 煮沸消毒用水宜使用軟水 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 增加消毒、滅菌方法的內(nèi) ? ； – 適用范圍 ? 適用于醫(yī)療器材手工清洗后的初步消毒，餐飲具和部分衛(wèi)生用品等耐熱、耐濕物品的消毒 – 使用方法： ? 通過(guò)流動(dòng)蒸汽發(fā)生裝、蒸鍋等，當(dāng)水沸騰后產(chǎn)生蒸汽，當(dāng)蒸汽為 100℃ ，相對(duì)濕度 80％ ℃ ～ 100℃ 時(shí)，作用時(shí)間 15min～ 30min – 注意事項(xiàng) ? 消毒時(shí)間應(yīng)從水沸騰后蒸汽冒出時(shí)算起。 – 加強(qiáng)管腔器材清洗流程：流動(dòng)水沖洗、酶液浸泡 5min(手工刷洗 )、超聲波清洗 10min、消毒液浸泡（含氯消毒劑浸泡 30 min）、 漂洗（流動(dòng)沖洗、蒸餾水漂洗、高壓水槍沖洗）、再用高壓氣槍吹干、檢測(cè)包裝。 2023年 3月 28日星期二 上午 10時(shí) 43分 1秒 10:43: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 10:43:0110:43:0110:43Tuesday, March 28, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 10:43:0110:43:0110:433/28/2023 10:43:01 AM ? 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 上午 10時(shí) 43分 1秒 上午 10時(shí) 43分 10:43: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 10:43:0110:43:0110:43Tuesday, March 28, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 28日星期二 上午 10時(shí) 43分 1秒 10:43: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 10時(shí) 43分 :43March 28, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 ? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 高海拔地區(qū)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 增加消毒、滅菌方法的內(nèi)容 – ? 過(guò)濾除菌是將侍消毒的介質(zhì)，通過(guò)規(guī)定孔徑的過(guò)濾材料，以物理阻留等原理，去除氣體或液體中的微生物，但不能將微生物殺滅。直接接觸本品會(huì)引起眼睛、皮膚、消化道、呼吸道黏膜損傷，接觸皮膚、黏膜會(huì)導(dǎo)致著色，處理時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎、戴手套：當(dāng)濺入眼內(nèi)應(yīng)及時(shí)沖洗，必要時(shí)就診。 ? 應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家操作使用說(shuō)明書，根據(jù)滅菌器材種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌程序，每種程序應(yīng)滿足相對(duì)應(yīng)的溫度、過(guò)氧化氫濃度和用量、滅菌時(shí)間等參數(shù)。 – 四類皮膚消毒：手衛(wèi)生消毒。 ? WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 新標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)“皮膚、黏膜消毒”問(wèn)題 – 所有規(guī)范中都沒(méi)有寫入“噴霧劑”作為皮膚消毒制劑，這表明了不認(rèn)同。甲類及甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用頁(yè)的上述物應(yīng)進(jìn)終末消毒。 ? 呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件采用清洗消毒器進(jìn)行清洗消毒 ? 無(wú)條件的醫(yī)院可采用高效消毒劑浸泡消毒 WS／ T367 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 》 解讀 ? 中度危險(xiǎn)性物品的消毒 ? 注意事項(xiàng) –
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