機械通氣的臨床應用(完整版)
【正文】 ?呼吸機切換模式 ? 定容型 （ Volumelimited） 呼吸機按預設的潮氣量送氣容量達預置值時 ，由吸氣轉呼氣 。用于自主呼吸消失或微弱者。 因而可防止肺泡萎陷 ，增加功能殘氣 ， 改善肺順應性 。 CPAP多在自主呼吸較好的情況下應用。 其優(yōu)點為： ① 無創(chuàng)性 ， 不需氣管插管或切開 ， 用鼻 (面 )罩 即可； ② 提供氣道雙水平正壓通氣 ， 吸氣壓力支持 (PSV)可幫助克服氣道阻力 ， 減少呼吸作功 ， 降低氧耗 ， 呼氣正壓起 PEEP作用； ③ 儀器輕巧 ， 便攜式可作為家庭治療用； 六 經(jīng)鼻 (面 )罩雙水平氣道正壓通氣(BiPAP) ④ 同步性能好； ⑤ 可用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 、 COPD恢復期 、 神經(jīng)肌肉疾病 。 ③ 高頻 震蕩 （ H F O ) 震蕩頻率 300~ 3 0 0 0 / 分（ 5~50HZ） ． 八 手壓簡易呼吸囊 有學者指出機械通氣是技術加藝術 ， 稱此囊為最佳呼吸器 ， 是由人操作和控制 。 Fi02除心肺驟停者可短期 (4～ 6h)給100％ 吸氧濃度外 ， FiO2以低于 。 一旦機械通氣開始 ， 大部分工作是護理工作 。 氣管內(nèi)滴入水份 約 200ml/日左右 ， 平均每小時約 10ml， 可在每次吸痰前后給與 。 氣管插管位置過深或過淺或前 端頂著管壁等 。 (2) 嗎啡： (Morphine)5～ 10mg， 靜注 。 Thank you 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 但 COPD肺心病呼吸衰竭機械通氣時間較長者撤機常較困難 。 ③ 咳嗽 ， 痛疼或體位不適等 。 ③ 撒機后或使用 BiPAP通氣的患者 ， 鼓勵咳嗽 ，排痰 。 四 氣道管理與呼吸康復 機械通氣與正常呼吸循環(huán)生理不同 ， 且完全相反 。 使用呼吸機判斷治療有效的依據(jù)： (1) 昏迷患者神志清醒 ， 煩躁患者轉安靜 (2) 患者呼吸與機械通氣同步 。 潮氣量 、 頻率 、 吸／呼
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