機械通氣參數(shù)設置(完整版)
【正文】 上允許自主呼吸參與，防止呼吸肌萎縮，對心血管系統(tǒng)影響較小；自主呼吸時不提供通氣輔助，需克服呼吸機回路的阻力。 吸氣峰壓與吸氣時間 I/E ?一般為 1/2。 ?吸氣開始到呼吸機開始送氣時間越短越好。 ?一般置于 1～ 3 cmH2O或 1～ 2L/min。 ?ARDS: 適當增大 I/E，甚至采用反比通氣（ I/E＞1） ,使吸氣時間延長，平均氣道壓升高，甚至使PEEPi也增加，有利于改善氣體分布和氧合。 SIMV + PSV – 參數(shù)設置 SIMV + PSV Tb Tm Ts Tb = SIMV breath cycle (includes Tm and Ts) Tm = Mandatory interval (reserved for a PIM breath) Ts = Spontaneous interval (VIM delivered if no PIM delivered during Tm) SIMV (VC) + PSV Pressure Support Level above PEEP PEEP Trig. Trig. SIMVperiod SIMVcycle 每個 SIMV周期為 60 Preset SIMVrate 每個 SIMV周期包括兩個部分 : SIMV窗口 : 指令通氣或同步通氣 自主呼吸窗口 : 觸發(fā)產(chǎn)生壓力支持通氣 SIMV (VC) + PSV SIMV觸發(fā)窗內(nèi)患者第一次觸發(fā)時呼吸機將給予容量控制通氣 Pressure Support Level above PEEP PEEP Trig. Trig. SIMVperiod SIMVcycle 在 SIMV通氣后 , 患者所觸發(fā)的每次通氣均為壓力支持通氣 SIMV (VC) + PSV Pressure Support Level above PEEP PEEP Trig. 如果 SIMV觸發(fā)窗內(nèi)沒有任何吸氣動作 , 則在SIMV觸發(fā)窗結(jié)束后 , 呼吸機將給予指令容量控制通氣 SIMVperiod SIMVcycle SIMV (VC) + PSV SIMV + PSV –
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