【正文】 ? 條件： 查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、年齡、現(xiàn)住址編碼；善于利用系統(tǒng)模糊查重。 ? 對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，由屬地縣（區(qū)）疾控中心訂正為地址不詳。不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 血清及其它體液樣品均應(yīng)嚴(yán)格按要求妥善保存， HCV抗體陽性樣品應(yīng)做好標(biāo)記單獨(dú)保存。 從實(shí)驗(yàn)室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、培養(yǎng)物和其它物品，均應(yīng)視為感染性廢棄物，應(yīng)置于專用的密封防漏容器中，安全運(yùn)至消毒室，并在高壓消毒后再進(jìn)行處理或廢棄。 5. 污染物潑濺：發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。 職業(yè)暴露完全可以預(yù)防，重在安全防護(hù)。 :13:0506:13:05March 23, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :13:0506:13Mar2323Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 23, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 23日星期四 6時(shí) 13分 5秒 06:13:0523 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 23日星期四 6時(shí) 13分 5秒 06:13:0523 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 23, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 職業(yè)暴露后明確暴露源為 HCV感染者，建議醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行抗 HCV檢測(cè)，留作本底。 1. 皮膚針刺傷或切割傷：立即用肥皂和大量流水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，用 70%乙醇或其它消毒劑消毒傷口。 應(yīng)將用過的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，針頭直接放入堅(jiān)固的容器內(nèi)，消毒后廢棄。 操作中有標(biāo)本、檢測(cè)試劑外濺時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。 進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪長的帶刺的指甲，以免刺破手套。 ? 重卡刪除要求為同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）疾控中心刪除。 ? 在同一家醫(yī)院復(fù)診且已填報(bào) 《 傳染病報(bào)告卡 》 的病人，由門診醫(yī)生或防?？拼蠓虼_認(rèn)后，在門診日志上注明“復(fù)診”后，不再重復(fù)報(bào)告。 ? 各級(jí)疾控中心要掌握本地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否具備開展丙肝抗體、肝功能生化（血清 ALT、AST和膽紅素）和丙肝核酸的檢測(cè)能力。 ? 無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)同轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 /疾控中心聯(lián)系，由其代為直報(bào)。 審核瀏覽形式化 醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保醫(yī)生、縣（區(qū)）疾控中心審核傳染病報(bào)告卡時(shí)，要結(jié)合疾病的特點(diǎn)、診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷能力等因素綜合判斷。 填卡人 臨床醫(yī)生診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不牢 無“病原攜帶者”、“陽性檢測(cè)”的診斷 對(duì)從事傳染病診治的臨床醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查 ,70%的臨床醫(yī)生不能完全正確回答丙型肝炎診斷分類相關(guān)的問題 ,對(duì)丙肝病例診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不充分 ,對(duì)相關(guān)報(bào)告知識(shí)掌握不全。 ? 符合 。 ? 臨床診斷丙肝病例 ：符合下列任何一項(xiàng)可診斷： ? 符合 。 在慢性丙型病毒性肝炎病理改變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝纖維化及小葉結(jié)構(gòu)的改變，即假小葉形成。 ? 可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底靜脈曲張及脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)。 臨床表現(xiàn) ? ? 病程在 6個(gè)月以內(nèi)，全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛或不適等。 ? HCVRNA陽性或丙肝核心抗原陽性是丙肝確診病例的主要依據(jù)。 ? 丙肝起病隱匿，癥狀不明顯，早檢測(cè)、早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療是丙肝防治的關(guān)鍵。 ? 起病隱匿，多數(shù)患者癥狀不明顯，易被忽視，疾病發(fā)展越后期，越難治愈，往往被稱為“隱匿的殺手”。 HCV核心抗原在血液當(dāng)中含量甚微，陽性率很低，故不常用。 ? 可有輕度肝腫大、部分患者可出現(xiàn)脾腫大；少數(shù)患者可伴有低熱或出現(xiàn)黃疸。 ? 失代償期患者可有腹水、肝性腦病及消化道出血史。 急性丙型病毒性肝炎 ? B超、 CT或 MRI可顯示肝脾輕度腫大。 ? 符合 。 ? 丙肝肝硬化診斷：符合下列任何一項(xiàng)可診斷： ? 符合 。 術(shù)前檢查等發(fā)現(xiàn)抗 HCV陽性以“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”上報(bào) ？ 診斷分類： 疑似丙肝病例 臨床診斷丙肝病例 確診丙肝病例 疑似病例 臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室診斷病例 臨床分類 ： 急性 慢性 對(duì)丙型肝炎實(shí)驗(yàn)室診斷病例急慢性進(jìn)行判定和報(bào)告。 發(fā)現(xiàn)漏空項(xiàng)、不符問題，應(yīng)及時(shí)核查、訂正。 ? 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對(duì)報(bào)告的丙肝病例信息及時(shí)進(jìn)行審核、查重和分析利用。不具備檢測(cè)能力的，不能報(bào)告相應(yīng)級(jí)別的診斷病例。 ? 醫(yī)生診療和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)過程中發(fā)現(xiàn)病例曾被明確診斷報(bào)告的丙肝病例，可不再進(jìn)行報(bào)告，但需在門診日志或傳染病登記薄中分別注明“復(fù)診”、“具體診斷時(shí)間”或“ XX醫(yī)院 XXXX年 X月 X日已報(bào)告”。 ? 刪除卡片時(shí)要做好刪除記錄，并在備注中注明具體原因。 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿隔離衣，戴手套。對(duì)大量濺出的濃度高的傳染物在清潔之前應(yīng)先用 1%次氯酸鈉溶液浸泡，然后戴上手套擦凈。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。 2. 皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，?70%乙醇或其它皮膚消毒劑。 ? 暴露后預(yù)防措施：由于目前無 HCV疫苗，建議對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露者進(jìn)行密切的跟蹤隨訪。 06:13:0506:13:0506:133/23/2023 6:13:05 AM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 上午 6時(shí) 13分 5秒 上午 6時(shí) 13分 06:13: ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 3月 上午 6時(shí) 13分 :13March 23, 2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 :13:0506:13:05March 23, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任