十大安全目標(biāo)2(完整版)
【正文】 處理措施：視傷情實(shí)施冰敷 、 包扎 、 縫合或夾板固定等處置 ， 加強(qiáng)病情觀察 ， 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理 。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值與患者實(shí)際病情相符。 七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。 高濃度電解質(zhì)、易混淆（藥品名稱相似、外觀相似）藥品有嚴(yán)格的貯存要求，要嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度；高危藥品如在病區(qū)儲(chǔ)存，則必須做到專柜加鎖，有高危藥品的標(biāo)識(shí)。 對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給以處理。 昏迷病人，新生兒需要全部依靠腕帶。 【目的】 通過嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，來提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過程準(zhǔn)確無誤，保障每一位患者的安全。 目標(biāo)四：執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 ， 落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 。 目標(biāo)五：加強(qiáng)特殊藥物的管理 ， 提高用藥安全 。 目標(biāo)一：確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。 查對(duì)是要求“用手點(diǎn)，讀出聲” 目標(biāo)二：確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序 、步驟。 三、 確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。 護(hù)理人員要知曉管理要求，并遵循。 對(duì)住院患者跌倒、墜床進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)病情、用藥變化再評(píng)估，并在病歷中記錄。 患者跌倒 /墜床案例運(yùn)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析 。 發(fā)生跌倒、墜床的處置 ：需要繼續(xù)住院治療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度 ， 如骨 、 關(guān)節(jié)損傷 、 意識(shí)喪失 、 精神或軀體狀態(tài)改變等 。 發(fā)生跌倒、墜床的 報(bào)告程序 如果患者發(fā)生跌倒 /墜床等意外傷害 ， 應(yīng)執(zhí)行如下內(nèi)容： 1 立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理 。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值與患者實(shí)際病情相符。 ⑵ Braden評(píng)分： ≤ 9分或病人有爭議 、 疑難及特殊病例 ， 根據(jù)需要確定是否請(qǐng)醫(yī)院壓瘡管理委員會(huì)會(huì)診 。 ? 3與病人 /家屬溝通良好并記錄 。 要知曉不良事件報(bào)告制度。 ? 上報(bào)內(nèi)容：包括患者一般資料 ， 不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn) 、 不良事件項(xiàng)目分類 、 發(fā)生的主要原因 、 采取的措施 、 患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施 。 激勵(lì)機(jī)制 鼓勵(lì)自愿報(bào)告 ， 對(duì)主動(dòng)及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng) ， 并按照?qǐng)?bào)告人的志愿給與報(bào)告人保密 。 藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)，邀請(qǐng)患者參與用藥時(shí)的查對(duì)。 目標(biāo)六：臨床 “ 危急值 ” 報(bào)告制度 。 目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生 。 公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。 對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)人民幣 50元 (由護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論決定 ） 。 ? 上報(bào)形式： ? 1口頭報(bào)告：發(fā)生不良事件時(shí) ， 護(hù)理人員立即向護(hù)士長口頭報(bào)告事件情況 ， 護(hù)士長再報(bào)告給相關(guān)部門 。 ? 主動(dòng)性報(bào)告的原則：發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果。
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