十大安全目標(biāo)2-wenkub.com
2025-02-21 11:32 本頁面
【正文】 目標(biāo)九：妥善處理醫(yī)療安全 （ 不良 ） 事件 。 目標(biāo)五：加強(qiáng)特殊藥物的管理 ， 提高用藥安全 。 衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo) 目標(biāo)一：確立查對(duì)制度 ， 識(shí)別患者身份 。 主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風(fēng)險(xiǎn)，并請(qǐng)患者參與手術(shù)部位的確認(rèn)。 激勵(lì)機(jī)制 不良事件發(fā)生后 ， 不及時(shí)報(bào)告 ， 被職能部門發(fā)現(xiàn)或者他人舉報(bào)的 ， 按情節(jié)輕重給予處罰 。 護(hù)理部總結(jié)通報(bào)高發(fā)及高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)及事件 ， 提高對(duì)不良因素的 “ 識(shí)別 ” 能力和“ 免疫 ” 能力 ， 避免缺陷與差錯(cuò)發(fā)生 ,從而確保臨床護(hù)理安全 。 ? 2書面報(bào)告：護(hù)理人員書面填寫 《 護(hù)理不良事件報(bào)告單 》 ， 護(hù)士長和科護(hù)士長審核簽名后報(bào)護(hù)理部 。對(duì)科室和個(gè)人主動(dòng)上報(bào)的護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)情況進(jìn)行原因分析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不予懲罰，但如隱瞞或不按規(guī)定報(bào)告，納入護(hù)理人員及護(hù)士長的考核，按情節(jié)輕重給予處罰。造成不良影響時(shí)，做好善后工作。 ? 醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件的報(bào)告制度的知曉率要達(dá)到95%。 周末 、節(jié)假日?qǐng)?bào)請(qǐng)值班護(hù)士長 （ 夜查房護(hù)士長 ） 會(huì)診 。 ? 2預(yù)防措施及時(shí)正確 。 難免壓瘡申報(bào)管理制度 ? 申報(bào)程序 ： 申報(bào)難免壓瘡時(shí) ， 病區(qū)責(zé)任護(hù)士根據(jù)申報(bào)條件填寫 《 難免壓瘡申報(bào)表 》 ， 護(hù)士長簽字 ， 24小時(shí)內(nèi)報(bào)科護(hù)士長 (對(duì)有爭(zhēng)議 、 疑難以及特殊病例由科護(hù)士長立即報(bào)護(hù)理部 ， 護(hù)理部在科室上報(bào) 24小時(shí)內(nèi)組織壓瘡專科護(hù)理小組會(huì)診 )簽字確認(rèn)上報(bào)護(hù)理部 （ 病人出院 /死亡 /轉(zhuǎn)科三天內(nèi)完成申報(bào)表填寫 ， 原件科室存放 ， 復(fù)印件交護(hù)理部 ） 。 難免壓瘡申報(bào)管理制度 ? 申報(bào)條件 ： （ 1） 必要條件 1項(xiàng) +其他條件 2項(xiàng)或 2項(xiàng)以上 。 ? 對(duì)于他科轉(zhuǎn)入的壓瘡病人 ， 科室之間應(yīng)做好交接 、 記錄并雙方簽字確認(rèn) 。 根據(jù)患者病情、用藥的變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。 發(fā)生嚴(yán)重意外事件要及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部 。 8護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。 發(fā)生跌倒、墜床的處置 5 向科主任 、 護(hù)士長報(bào)告 ， 必要時(shí)報(bào)告院值班 。 處理措施：視傷情實(shí)施冰敷 、 包扎 、 縫合或夾板固定等處置 ， 加強(qiáng)病情觀察 ， 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理 。 3 醫(yī)生到場(chǎng)后 ， 向醫(yī)生提供患者信息 ， 協(xié)助醫(yī)生檢查患者全身狀況和局部受傷情況 。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值與患者實(shí)際病情相符。 要知曉防范措施。 七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。一人擺藥，一人配藥（質(zhì)量控制者在配藥者，輸液瓶貼上要寫配藥者姓名）。 高濃度電解質(zhì)、易混淆（藥品名稱相似、外觀相似）藥品有嚴(yán)格的貯存要求，要嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度；高危藥品如在病區(qū)儲(chǔ)存，則必須做到專柜加鎖，有高危藥品的標(biāo)識(shí)。 ? 有手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。 對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給以處理。 【主要措施】 對(duì)模糊不清、有疑問的醫(yī)囑，要
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