中國高血壓現(xiàn)狀及藥物治療策略孫寧玲(完整版)
【正文】 100806040200Poster presented at 19th Great Wall International Congress on Cardiology, 2023Sever PS, et al, Lancet. 2023。93848P=810178。?、 110178。17:623–630.高鹽攝入降低壓力感受器敏感性影響血壓變異每日 10和 200meq(mg當量 )鈉鹽攝入Creager MA, et 1991。 365: 217–23.? 2023年，全球約有 % 的成年人為高血壓患者? 2025年，全球將有 %的成年人為高血壓患者2023年和 2025年，全球高血壓患者人數(shù)注：高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg，舒張壓 ≥90 mmHg，或使用降壓藥物。2023年 4月 6月，共納入全國 22個城市， 100家三甲醫(yī)院涉及心血管科、腎內科、內分泌科 5186例高血壓患者WHC 2023 late breaking abstract總體 伴冠心病 伴糖尿病血壓達標率(%)% %% %伴腎臟疾病心血管疾病腦血管疾病冠心病2023年，我國 233萬 人 因高血壓過早死亡Jiang He, Dongfeng Gu, et al. The LANCET. 2023。 177。?和 810178。277。50。在考慮到個體病人情況下高?；颊咝璩掷m(xù)血壓控制，是高血壓治療的重要策略。 7 歲 )患者﹡ NSTEMI：非 ST段抬高型心肌梗死； STEMI： ST段抬高型心肌梗死 2023ACC/AHA冠心病降壓治療建議 冠心病高血壓患者應和緩降壓CCB在冠心病二級預防中的作用改善冠心病預后阿司匹林他汀類藥物β 受體阻滯劑 (心梗后患者 )鈣通道阻滯劑ACE 抑制劑改善心絞痛癥狀硝酸鹽類β 受體阻滯劑 (心梗后患者 )鈣通道阻滯劑 ACEI改善冠心病預后最好 長效鈣通道阻斷劑不僅能夠緩解心絞痛癥狀，而且能夠有效改善冠心病臨床預后，在冠心病二級預防及治療中具有一定的地位 J Am Coll Cardiol, 2023。317:167171.多 變 量 Cox’s回 歸 分析： 評 價危 險 因素與冠心病 風險 增加 間 的關系? 膽固醇水平是 唯一 與冠心病風險增加顯著相關的危險因素? 作者認為，一些高血壓患者在研究入選時可能已經(jīng)存在進展性的 動脈粥樣硬化 病變 降壓 +降脂的同步治療 顯然是預防動脈硬化進展的 重要環(huán)節(jié)高血壓 +高血脂對血管病變的影響healthy subclinical symptomaticDecades YearsMonths MonthsDaysPlaqueIntimaMediaLumenAntischkow N. Beitr Path Anat Allg Path 1913。375。 375:90615ALLHAT研究顯示：氨氯地平組血壓變異顯著低于 ACEI和利尿劑注：每次隨訪中治療組個體之間的收縮壓變異性 (SBP:即 SBP SD)的差異 P值，從基線到第 5年隨訪時 氨氯地平 、 910??、 310??、 910178。374:176572.死亡病例絕對值 (10 3)169,871名 40歲以上中國人中進行的前瞻性隊列研究，患者血壓來自于 1991年測量的基線數(shù)據(jù)，隨訪 10年過早死亡定義為死亡年齡小于 2023年我國人群平均壽命（男性 72歲，女性 75歲）男性男性男性女性女性女性高血壓高血壓前期417710 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600中國人群慢性病死亡持續(xù)上升——《 中國慢性病報告 》 高血壓防治現(xiàn)狀高血壓防治現(xiàn)狀出血性腦卒中缺血性腦卒中急性冠脈事件缺血性心血管事件呈上升趨勢出血性心血管事件呈下降趨勢( /10萬 )年份趙冬 . 《 中華流行病學雜志 》 ， 2023， 22： 269272.王文化 .《 中華流行病學雜志 》 ， 2023， 23： 352355.8497年北京心腦血管病發(fā)病情況(MONICA研究）02040608010012014016084 85 86 87 88 89 90 91
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