【正文】 稱為心理診斷或心理評(píng)估。 ?心理咨詢的原則 ?接納性原則：對(duì)來訪者無條件的接受，但不能接受他們的違法的目的； ?平等性原則：要求對(duì)來訪者平等對(duì)待，一視同仁，尊重來訪者的人格，以平等的態(tài)度待之； ?負(fù)責(zé)性原則：對(duì)來訪者負(fù)責(zé)，就是以來訪者的利益為重，這是咨詢的一大特點(diǎn)； ?心理咨詢的原則 ?保密性原則 ?來訪者中心原則：來訪者置于二人關(guān)系的中心，咨詢圍繞來訪者的目的進(jìn)行； ?支持性原則：主要是在精神上給予支持和鼓勵(lì)，使其建立信心； ?非價(jià)值判斷原則： ?咨詢者不能把自己的價(jià)值觀、社會(huì)主流意識(shí)形態(tài)的價(jià)值觀強(qiáng)加給來訪者，哪怕來訪者的心理問題就是由于價(jià)值沖突造成的。 心理診斷的意義 ?是鑒別正常和異常心理狀態(tài)的主要技術(shù)手段 ?為心理咨詢和心理治療提供重要依據(jù) ?是進(jìn)行心理護(hù)理的重要條件 ?是進(jìn)行心理健康教育的根據(jù) ?是診斷精神疾病的重要參考依據(jù) ?是進(jìn)行臨床心理學(xué)研究的重要手段 心理咨詢員的心理診斷主要內(nèi)容 ?初診接待 ?初步診斷 初診接待 ?如何進(jìn)行初診接待 ?攝入性談話 ?正確使用心理測(cè)驗(yàn) ?一般臨床資料的整理 學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會(huì)按心理咨詢?cè)瓌t與求助者進(jìn)行第一次接觸。 ? 心理咨詢工作的對(duì)象、性質(zhì)與范圍；求助者的權(quán)利和義務(wù)，心理咨詢工作的各種形式?！? ?社會(huì)交往中第一印象的重要性 ?咨詢?nèi)藛T與來訪者之間的良好關(guān)系是咨詢工作的前提和必要條件； ?良好的關(guān)系是建立在來訪者對(duì)咨詢者初次接待的第一印象是否上佳的基礎(chǔ)上； ?良好的關(guān)系是相互信任的必要條件； ?社會(huì)交往中第一印象的重要性 ?臨床治療的收集是否真實(shí)可靠，是否達(dá)到了咨詢所應(yīng)有的效果離不開良好關(guān)系的建立和維持； ?咨詢者應(yīng)做到關(guān)注和聆聽，除了對(duì)于來訪者的表情、神態(tài)、舉止、動(dòng)作等身體外表方面的關(guān)注之外，也需要關(guān)注他們的心理狀態(tài)，如情緒、語(yǔ)言、思維等。 ? 不許吸煙，不許做多余的“下意識(shí)”動(dòng)作。 操作步驟 ?確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍。交談主要圍繞這些問題收集有關(guān)資料； ? 咨詢員在初次接待中觀察到的疑點(diǎn)（或線索），將此列為探索深層次心理問題的目標(biāo)； ?確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 ? 也可依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步發(fā)現(xiàn)問題，把弄清這些問題發(fā)生的原因作為談話的目標(biāo)，同時(shí)去了解與此相關(guān)的各類問題； ? 上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)； ? 將上述問題作為攝入性談話的目標(biāo)，若一個(gè)以上的問題則應(yīng)分別處理?？傊降资褂媚欠N提問方式，是依據(jù)談話目標(biāo)、收集資料的性質(zhì)和內(nèi)容來確定的。謝謝。耐心細(xì)致地聽當(dāng)事人敘述自己的苦悶，本身就是對(duì)他的安慰和鼓勵(lì)，只有很誠(chéng)懇地全神貫注地去聽，來訪者才有興趣講述自己生活中的重要事件。問題提的是否妥當(dāng)，關(guān)系甚大。比如：您只談學(xué)生學(xué)習(xí)不好，可當(dāng)今的教師水平和學(xué)校紀(jì)律優(yōu)勢(shì)個(gè)什么情況呢？這類問題常常使談話陷入僵局，對(duì)當(dāng)事人毫無益處 ?責(zé)備性問題：這是以反問形式責(zé)備當(dāng)事人。 ?結(jié)果描述：通常分為數(shù)量化和劃分范疇兩類。只有在臨床診斷、治療或做出決策方面的需要時(shí)，才進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn) 167。 ?不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。 初步診斷 ?確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn) ?如何形成初步印象 ?對(duì)求助者一般心理健康水平進(jìn)行分析 ?在上級(jí)心理咨詢師幫助下形成診斷 ?心理和行為異常的介定 ?是否有怪異和極端行為：幻覺、妄想、不可控制的暴力行為，無法自控并伴有焦慮的重復(fù)行為，等等，均列為變態(tài)范圍之內(nèi) ?是否妨害他人：從倫理道德和其他行為規(guī)范來看，是否有影響他人、讓他人無法接受的異常行為。 ?心理障礙 初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間持久、內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的一種沉重精神負(fù)擔(dān)。 如何形成初步印象 學(xué)習(xí)目標(biāo) —— 依據(jù)所獲資料和心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)求助者的心理與行為問題形成初步臨床印象。 ?采用浮現(xiàn)綜合法、跡象分析法和歸類對(duì)照法對(duì)可疑點(diǎn)在進(jìn)行深入考察分析，確定真實(shí)性和確定是否是精神病性癥狀 ? 最后進(jìn)行鑒別診斷，初步卻分出一般心理問題和神經(jīng)癥 對(duì)求助者一般心理 健康水平進(jìn)行分析 學(xué)習(xí)目標(biāo) —— 學(xué)會(huì)評(píng)估求助者的一般心理健康水平。 ? 在獲取與分析資料期間，不得給求助者任何關(guān)于最后診斷的暗示，也不能為滿足求助者迫切求治的需要，臨時(shí)實(shí)施沒有明確診斷情況下的矯治手段。 :49:3001:49:30February 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 :49:3001:49Feb2328Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , February 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 28日星期二 1時(shí) 49分 30秒 01:49:3028 February 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 :49:3001:49Feb2328Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 :49:3001:49:30February 28, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 。 ? 遇有確實(shí)難以判斷的案例，應(yīng)作為疑難案例申請(qǐng)進(jìn)行會(huì)診，請(qǐng)高級(jí)心理咨詢師和其它相關(guān)專家會(huì)診解決。 ?選擇有效的測(cè)評(píng)工具對(duì)求助者的問題進(jìn)行量化的系統(tǒng)評(píng)估。 ?完成上述工作之后，再對(duì)某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分出一般心理問題和神經(jīng)癥。 操作步驟 ?分類填寫收集到的全部臨床資料。當(dāng)然在上述行為中，如果當(dāng)事人處在清醒和自覺狀態(tài)，常被視為不道德或違法，如是不可控制，則被視為心理紊亂 ?是否有不適當(dāng)或過度的情緒表達(dá)：在無外界刺激的情況下，如果一個(gè)人表現(xiàn)出過度憂郁、躁狂、過度的快樂、興奮等等，如果經(jīng)勸解無效，便被視為變態(tài)情緒 ?是否有妨害日常功能的行為：人的日常生活功能，最主要的方面是社會(huì)交往，如果一個(gè)人退縮、不修邊幅、衣著凌亂，或無端攻擊、猜疑等，這種嚴(yán)重迫害社會(huì)交往的心態(tài)與行為，均被視為變態(tài) （自古沿襲） ?心理和行為異常的標(biāo)準(zhǔn) ?精神活動(dòng)的內(nèi)容是否與現(xiàn)實(shí)一致 ?精神活動(dòng)自身的各部分（知、情、意）是否協(xié)調(diào) ?個(gè)性特征是否保持相對(duì)穩(wěn)定 （我國(guó)學(xué)者伍正誼建議） ?區(qū)分正常與異常心理活動(dòng)的原則 一致性原則：心理活動(dòng)是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何心理活動(dòng)在正常情況下，其內(nèi)容、形式、數(shù)量和質(zhì)量都應(yīng)與外在現(xiàn)實(shí)具有一致性特征，特別在物理性質(zhì)和幾何性質(zhì)的感知方面更是如此。 ?在不了解各種心理測(cè)驗(yàn)本身獨(dú)有的功能，對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí)，便將各種測(cè)驗(yàn)工具一齊實(shí)施，以求從中尋求可能的臨床線索，這種拋棄攝入性談話法、調(diào)查法和觀察法，依靠測(cè)驗(yàn)法的方式是不可取的 ?只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)驗(yàn)，是職業(yè)道德說不允許的 ?一般臨床資料的整理 167。 注意選擇實(shí)施測(cè)驗(yàn)的時(shí)機(jī)，如為建立良好協(xié)調(diào)關(guān)系時(shí)，暫時(shí)不宜進(jìn)行測(cè)驗(yàn) ?操作步驟 ?依據(jù)求助者的心理問題選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。 ?心理測(cè)驗(yàn)按材料性質(zhì)分類為 文字測(cè)驗(yàn) 和非文字測(cè)驗(yàn) ；按實(shí)施方式分為 團(tuán)體測(cè)驗(yàn)和 個(gè)別測(cè)驗(yàn) 。這對(duì)推動(dòng)交談沒任何好作用，所以在咨詢中應(yīng)嚴(yán)加杜絕 ?解釋性問題：咨詢者表達(dá)自己對(duì)問題的看法和理解，而不是推動(dòng)當(dāng)事人去自我探索。 ?在咨詢過程中提問失敗的主要原因 ?咨詢者對(duì)當(dāng)事人的心理障礙和對(duì)當(dāng)事人的談話內(nèi)容缺乏基本了解 ?不善于掌握語(yǔ)言交流技巧 ?改善辦法 ?注意傾聽 ?在談話中講“封閉式提問”改為“開放式提問”或“半封閉式提問” ?臨床上不恰當(dāng)?shù)奶釂枎淼南麡O