【正文】 選擇當(dāng)期業(yè)績(jī)指標(biāo) 合并上述指標(biāo)源，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)篩選 1 2 3 4 5 6 向上下兩層面延伸，形成高層、基層業(yè)績(jī)指標(biāo) 45 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 醫(yī)院績(jī)效考核常用的工具 （ KPI） 46 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 最常見(jiàn)的方法之一，每年年底按照上級(jí)部門(mén)下發(fā)的考核表格，按照德能勤績(jī)考核 這是我國(guó)傳統(tǒng)的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，是典型的模糊考核。 關(guān)鍵職責(zé)反映了部門(mén)基于設(shè)立的本原所必須達(dá)成的任務(wù)，立足現(xiàn)在；關(guān)鍵成功因素反映了部門(mén)為今后企業(yè)經(jīng)營(yíng)成功所必須承擔(dān)的任務(wù)，立足今后；而戰(zhàn)略目標(biāo)則反映了為實(shí)現(xiàn)企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略，今天部門(mén)所必須承擔(dān)的任務(wù)，立足未來(lái)。 39 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 管理 指標(biāo) “ CRT”績(jī)效指標(biāo)分解方法：“ CRT”是一種系統(tǒng)化的方法，綜合了平衡積分卡和“ KPI”績(jī)效指標(biāo)分解的優(yōu)點(diǎn)，兼顧了組織戰(zhàn)略、成功要素、關(guān)鍵職責(zé)三大維度，避免了指標(biāo)設(shè)計(jì)中的短期行為。 六因素醫(yī)院科室系數(shù)評(píng)價(jià)法通過(guò)科學(xué)全面的價(jià)值因素提煉、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及嚴(yán)格的評(píng)價(jià)程序，可以有效幫助醫(yī)院建立科室重要性等級(jí)結(jié)構(gòu)，是全面分析科室的重要工具。之后，依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有崗位進(jìn)行評(píng)價(jià)并匯總每一崗位的總點(diǎn)數(shù)。 不同的級(jí)別有不同的工資。并 實(shí) 行 360度 考 核。 藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)貼資金不到位，補(bǔ)貼逐步按項(xiàng)目 5 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 6 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 醫(yī)院目標(biāo)管理是醫(yī)院高層管理者 根據(jù)醫(yī)院所面臨的內(nèi)外形勢(shì)需要，制定出在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院所要達(dá)到的總目標(biāo)，然后根據(jù)總目標(biāo)確定科室及員工分目標(biāo)，形成一個(gè)目標(biāo)體系，并把目標(biāo)作為績(jī)效考核的一種管理模式。醫(yī)院目標(biāo)管理與 績(jī)效考核 秦永方 高級(jí)會(huì)計(jì)師、高級(jí)國(guó)際財(cái)務(wù)管理師 上海交大安泰管理學(xué)院醫(yī)院 EMHA 上海譽(yù)方企業(yè)（醫(yī)院）管理公司醫(yī)院管理 咨詢(xún)首席顧問(wèn) 上海世方華（醫(yī)院）管理咨詢(xún)公司資深顧 問(wèn) 1 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 個(gè)人簡(jiǎn)介 從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 33年，撰寫(xiě)發(fā)表論文 40余篇，編著出版 醫(yī)院會(huì)計(jì) 執(zhí)筆副主編、西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版、 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 主編 中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社出版、 醫(yī)院成本核算 主編 中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社、獲河南省經(jīng)濟(jì)學(xué)成果一等獎(jiǎng)、 現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理 主編 中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社、《 公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革創(chuàng)新研究執(zhí)筆副主編 中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社出版。目標(biāo)制定包括 三層含義： （ 1） 共同商定目標(biāo) 。 考 核 目 標(biāo) 績(jī) 效 指 標(biāo) 對(duì) 公 司 來(lái) 說(shuō) 是 主 要 的 管 理 工 具 ， 對(duì) 員 工 來(lái) 說(shuō) 是 學(xué) 習(xí) 改 進(jìn) 及 提 高 積 極 性 的 工 具 考核應(yīng)是激勵(lì)改進(jìn)的手段，考核內(nèi)容要與關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)及計(jì)劃聯(lián)系。 崗位分類(lèi)法 就是將醫(yī)院的職位分為不同的類(lèi)別，再根據(jù)不同類(lèi)別職位的責(zé)任以及對(duì)員工的要求，確定其工資水平。最后，將崗位評(píng)價(jià)點(diǎn) 數(shù)轉(zhuǎn)換為貨幣數(shù)量，即崗位工資率或工資標(biāo)準(zhǔn)。 30 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 崗位價(jià)值評(píng)價(jià)為薪酬分配提供參考 目前應(yīng)用最廣的是要素評(píng)分法，也稱(chēng)要素計(jì)點(diǎn)法、點(diǎn)值法等，這種方法在我們?yōu)獒t(yī)院的崗位評(píng)價(jià)中，已經(jīng)得到證明是行之有效的。通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的分解和國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展要求，進(jìn)行醫(yī)院、科室和員工三級(jí)績(jī)效指標(biāo) 分解。從這個(gè)意義上說(shuō)， CRT法實(shí)現(xiàn)了即期中期、遠(yuǎn)期三個(gè)時(shí)點(diǎn)的結(jié)合。這種考核工具在內(nèi)容上較為全面，不僅僅考核業(yè)績(jī)，“德能勤”也占到非常大的部分。短期目標(biāo)比較具體易于分解，而長(zhǎng)期目標(biāo)比較抽象難以分解，另一方面短期目標(biāo)易迅速見(jiàn)效，長(zhǎng)期目標(biāo)則不然。 49 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 平衡計(jì)分卡 BSC（ BalancedScorecard）是戰(zhàn)略績(jī)效管理的有力工具。 50 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 360度考核法又稱(chēng)為全方位考核法，最早由英特爾公司提出并加以實(shí)施運(yùn)用。二是考核培訓(xùn)工作難度大。 與崗位調(diào)整掛鉤 與崗位工資掛鉤 與績(jī)效工資掛鉤 54 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用的原則 ，促進(jìn)員工的職業(yè)發(fā)展 ，促進(jìn)員工與企業(yè)共同成長(zhǎng)和發(fā)展 ，綜合運(yùn)用，為人事決策提供科學(xué)依據(jù) 55 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 目前績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用出現(xiàn)的問(wèn)題 反饋不及時(shí)或沒(méi)有反饋 員工的切身利益結(jié)合不緊密 員工培訓(xùn)和個(gè)人發(fā)展沒(méi)有很好結(jié)合 應(yīng)用方式單一 應(yīng)用形式化傾向嚴(yán)重 56 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 方式： 績(jī)效加薪 績(jī)效獎(jiǎng)金 特殊績(jī)效獎(jiǎng)金認(rèn)可計(jì)劃 57 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 職業(yè)發(fā)展 資格等級(jí)認(rèn)證 改進(jìn)計(jì)劃與培訓(xùn) 職業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系 58 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 職位的變動(dòng) 失敗者 *淘汰出局 中堅(jiān)力量 *進(jìn)一步提升勝 任力，考慮 發(fā)展 關(guān)鍵員工 *規(guī)劃多重快 速發(fā)展步驟， 確保薪酬有足 夠的吸引力 表現(xiàn)尚可者 *保留原位 表現(xiàn)滿(mǎn)意者 *考慮發(fā)展 有潛力者 *進(jìn)一步挖掘 潛力制定績(jī) 效提升計(jì)劃 能力強(qiáng) 績(jī)效差者 *給予警告 *提供有針對(duì) 性的績(jī)效改 進(jìn)措施 績(jī)效 勝任力 低 高 高 中 中 低 人才開(kāi)發(fā)矩陣 59 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 60 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 績(jī)效獎(jiǎng)金之分配原則 部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)辦應(yīng)優(yōu)先采個(gè)人績(jī)效評(píng)核，無(wú)法評(píng)核個(gè)人績(jī)效時(shí)，才實(shí)施團(tuán)體績(jī)效評(píng)核。 ?行政調(diào)控手段過(guò)多， 不容易具有管理的效果。 兩者的聯(lián)系 成本核算結(jié)果是獎(jiǎng)金分配的依據(jù)之一 績(jī)效工資分配是手段 ,可以加強(qiáng)成本控制與管理 2023/2/27 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 67 醫(yī)院成本核算的特性 科室多而且復(fù)雜，成本中心多，增加分?jǐn)傋鳂I(yè)之復(fù)雜性 用人成本為各醫(yī)院的主要成本項(xiàng)目 ?直接成本比率低，大部分成本均需依分?jǐn)偡绞睫D(zhuǎn)分?jǐn)偢魇芤娌块T(mén) ?藥品耗材成本變動(dòng)性大，醫(yī)院針織疾病譜變化、醫(yī)生用藥習(xí)慣變化、臨床路徑 ?設(shè)備使用率難以掌握 ?單項(xiàng)成本之計(jì)算視需要提供，無(wú)法列入常規(guī)作業(yè) ?計(jì)算每一病例的成本困難度高 68 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 成本核算的目的 ?提供經(jīng)營(yíng)成本管理與降低成本所必須的信息 ?提供成本估算或決定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格所需的成本資料 ?提供經(jīng)營(yíng)計(jì)劃、設(shè)定預(yù)算以及稽核目標(biāo)達(dá)成與否的依據(jù) ?提供醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略決策所必須的數(shù)據(jù) ?提供保險(xiǎn)及醫(yī)院自費(fèi)項(xiàng)目的定價(jià)依據(jù) 69 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 醫(yī)院 為什么要進(jìn)行成本核算 客觀形勢(shì)的要求、內(nèi)部管理的需要 ※ 政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償逐年減少，醫(yī)院面臨生存危機(jī) ※ 社會(huì)各界覺(jué)得看病太貴，物價(jià)部門(mén)不能輕易定價(jià) ※ 醫(yī)院對(duì)收費(fèi)成本的概念比較模糊 70 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 醫(yī)院成本核算制度建立的效用 醫(yī)院成本核算 醫(yī)院成本制度建立之效益 財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與決策 資本支出評(píng)估 單項(xiàng)醫(yī)療成本與定價(jià) 數(shù)量與財(cái)務(wù)分析 成本控制與預(yù)算 科經(jīng)營(yíng)分析 71 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 2023/2/27 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 72 醫(yī)院成本核算的種類(lèi) : 成本核算 按成本計(jì)算對(duì)象分類(lèi)一般有醫(yī)院總成本、科室部門(mén)成本、醫(yī)療項(xiàng)目成本和病種成本。 75 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 成本分 類(lèi) （ 三 ） 按 成本 責(zé) 任 歸屬 分 類(lèi) 可控成本 ： 在某個(gè)部門(mén)或某個(gè)人的責(zé)任范圍內(nèi)能直接確定或控制的成本，如藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料等； 不可控成本 ： 指某一特定部門(mén)無(wú)法直接掌握或不受某一特定部門(mén)服務(wù)量直接影響的成本，如分?jǐn)傎M(fèi)用。 完善指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。 2023/2/27 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 80 遇到的問(wèn)題及處理 81 上海譽(yù)方企業(yè)管理公司 ？醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)如何？ ？醫(yī)院