價(jià)值與倫理第四章(完整版)
【正文】 ? 假如在一個(gè)封閉的機(jī)構(gòu)中精神病患者的康復(fù)機(jī)率很小，那么對(duì)他非自愿的限制是道德的嗎？ ? 自由和幸福那一個(gè)重要應(yīng)由工作者判斷還是案主來(lái)判斷？ ? 同樣，當(dāng)遇到吸毒青少年、網(wǎng)癮青少年又將如何對(duì)待？ 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? （二）“案主自決”的限度 ? 案主自決是社會(huì)工作的核心價(jià)值觀，先來(lái)簡(jiǎn)單看一下案主自決的內(nèi)涵。 ? 這里為什么要代替案主做出抉擇呢？ ? 因?yàn)橛袝r(shí)案主會(huì)因某些特殊原因而處于選擇能力受限制（如監(jiān)禁）；選擇能力欠缺（如心理或心智障礙）；選擇能力受損（如年老等情形）時(shí)，這時(shí)就需要社會(huì)工作者代表他們或?yàn)樗麄冏龀鲞x擇。 ? 當(dāng)案主反對(duì)社會(huì)工作者揭露可能傷害第三者的資料時(shí)，社會(huì)工作者就會(huì)面臨一個(gè)倫理選擇難題。丈夫要求社會(huì)工作者千萬(wàn)不要把這件事情告訴給自己的妻子。 ? 怎么辦？如果保護(hù)案主的秘密，使案主獲得監(jiān)護(hù)權(quán)，那么可能對(duì)子女的傷害；同時(shí)在法庭上作偽證要面臨被指控的危險(xiǎn)；如果揭露秘密，又會(huì)對(duì)案主造成傷害。 ? 社會(huì)工作者在對(duì)未成年人提供服務(wù)時(shí)，常會(huì)遇到這樣的困境：雙親或監(jiān)護(hù)人要知道關(guān)于青少年的訊息。他們?cè)诠ぷ髦锌倳?huì)許下諾言： 我們一定有尊重案主的權(quán)利，尤其是案主的自決權(quán)。父權(quán)主義以三種形式存在。你是一個(gè)天主教信徒，你無(wú)法接受她的決定。 ? 以下案例則說(shuō)明這點(diǎn)： 三、社會(huì)工作實(shí)踐中的具體倫理困境 ? [案例 1] P251 ? 小張是一個(gè)社區(qū)服務(wù)中心的社會(huì)工作者，工作年限不長(zhǎng)，因孩子尚小且無(wú)人看護(hù)，愛(ài)人辭了工作在家看孩子，加上最近又貸款買了一套小房子，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難。 三、社會(huì)工作實(shí)踐中的具體倫理困境 ? （二）忠誠(chéng)的沖突引發(fā)的倫理困境 ? 社會(huì)工作者直接的服務(wù)對(duì)象是案主，這要求他忠誠(chéng)于案主的利益；社會(huì)工作者一般又是某單位的工作人員，這要求他要忠實(shí)于雇主。 。但有時(shí)幾種“忠誠(chéng)”會(huì)起沖突，社會(huì)工作者就會(huì)至于倫理困境中。在第一次與王先生接觸時(shí)，這位王先生就對(duì)小張“插手家事”暴跳如雷，并警告說(shuō)假如小張繼續(xù)過(guò)問(wèn)這件事或者這件事讓更多的人知道，他都會(huì)借助手中的權(quán)利將小張從這個(gè)社區(qū)趕出去而且讓他找不到更好的工作。 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 這里工作員可能有兩種選擇：一種是告訴案主個(gè)人的宗教信仰，請(qǐng)她決定是否與自己維持專業(yè)關(guān)系；另一種是卻說(shuō)案主放棄這種想法，而選擇別的辦法。第二種的形式的父權(quán)主義包括為了案主的利益而對(duì)案主說(shuō)謊。 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? [案例 1] 你是一家綜合醫(yī)院的社會(huì)工作者，你的案主 68歲，查出得了癌癥，根據(jù)你對(duì)他的了解，他是一個(gè)意志薄弱的人。 二、社會(huì)工作實(shí)踐中的基本倫理困境 ? 在這個(gè)案例中，社會(huì)工作者必須評(píng)估保守秘密，以及其雙親必須知道其子藥物濫用權(quán)力間，孰輕孰重？ ? 保守秘密，可能會(huì)使其藥物濫用得不到有效控制；揭露秘密，可能會(huì)使其與案主關(guān)系的疏離。 ? 按照 NASW的倫理守則： ? 在訴訟過(guò)程中，即使是法律所允許的范圍內(nèi)，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)保護(hù)案主的隱私權(quán)。 ? 但究竟應(yīng)如何選擇呢？
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