價值與倫理第四章(完整版)
【正文】 ? 假如在一個封閉的機構中精神病患者的康復機率很小，那么對他非自愿的限制是道德的嗎？ ? 自由和幸福那一個重要應由工作者判斷還是案主來判斷？ ? 同樣，當遇到吸毒青少年、網(wǎng)癮青少年又將如何對待？ 二、社會工作實踐中的基本倫理困境 ? （二）“案主自決”的限度 ? 案主自決是社會工作的核心價值觀，先來簡單看一下案主自決的內(nèi)涵。 ? 這里為什么要代替案主做出抉擇呢？ ? 因為有時案主會因某些特殊原因而處于選擇能力受限制（如監(jiān)禁）；選擇能力欠缺（如心理或心智障礙）；選擇能力受損（如年老等情形）時，這時就需要社會工作者代表他們或為他們做出選擇。 ? 當案主反對社會工作者揭露可能傷害第三者的資料時，社會工作者就會面臨一個倫理選擇難題。丈夫要求社會工作者千萬不要把這件事情告訴給自己的妻子。 ? 怎么辦？如果保護案主的秘密，使案主獲得監(jiān)護權，那么可能對子女的傷害；同時在法庭上作偽證要面臨被指控的危險；如果揭露秘密，又會對案主造成傷害。 ? 社會工作者在對未成年人提供服務時，常會遇到這樣的困境：雙親或監(jiān)護人要知道關于青少年的訊息。他們在工作中總會許下諾言： 我們一定有尊重案主的權利，尤其是案主的自決權。父權主義以三種形式存在。你是一個天主教信徒，你無法接受她的決定。 ? 以下案例則說明這點： 三、社會工作實踐中的具體倫理困境 ? [案例 1] P251 ? 小張是一個社區(qū)服務中心的社會工作者，工作年限不長，因孩子尚小且無人看護，愛人辭了工作在家看孩子，加上最近又貸款買了一套小房子，家庭經(jīng)濟十分困難。 三、社會工作實踐中的具體倫理困境 ? （二）忠誠的沖突引發(fā)的倫理困境 ? 社會工作者直接的服務對象是案主，這要求他忠誠于案主的利益；社會工作者一般又是某單位的工作人員，這要求他要忠實于雇主。 。但有時幾種“忠誠”會起沖突，社會工作者就會至于倫理困境中。在第一次與王先生接觸時，這位王先生就對小張“插手家事”暴跳如雷，并警告說假如小張繼續(xù)過問這件事或者這件事讓更多的人知道，他都會借助手中的權利將小張從這個社區(qū)趕出去而且讓他找不到更好的工作。 二、社會工作實踐中的基本倫理困境 ? 這里工作員可能有兩種選擇：一種是告訴案主個人的宗教信仰，請她決定是否與自己維持專業(yè)關系；另一種是卻說案主放棄這種想法，而選擇別的辦法。第二種的形式的父權主義包括為了案主的利益而對案主說謊。 二、社會工作實踐中的基本倫理困境 ? [案例 1] 你是一家綜合醫(yī)院的社會工作者，你的案主 68歲，查出得了癌癥，根據(jù)你對他的了解，他是一個意志薄弱的人。 二、社會工作實踐中的基本倫理困境 ? 在這個案例中，社會工作者必須評估保守秘密，以及其雙親必須知道其子藥物濫用權力間，孰輕孰重？ ? 保守秘密，可能會使其藥物濫用得不到有效控制；揭露秘密，可能會使其與案主關系的疏離。 ? 按照 NASW的倫理守則： ? 在訴訟過程中，即使是法律所允許的范圍內(nèi)，社會工作者應當保護案主的隱私權。 ? 但究竟應如何選擇呢？
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