醫(yī)療風險與風險管理培訓教材(完整版)
【正文】 ? 肩上有千鈞重擔 ? 科室發(fā)生問題或下屬發(fā)生問題主要是領導的問題。 我看風險：命題三 ? 醫(yī)療風險是醫(yī)患醫(yī)患雙方共同關心的目標。 4 不良事件及事故報告制度。 醫(yī)療風險的因果分析樹 醫(yī)療風險因子層次等級分析 如何進行手術風險評估 術前評估 手術指征的問題 ? 病人病情診斷準確 —— （鑒定：枕大池囊腫手術死亡；雙刃劍） 手術適應征的問題 ? 病人體質狀況沒有禁忌 —— （會診：肝功能損害擬行手術） 術前一般準備的問題 ? 常規(guī)準備和計劃 —— （兒童手術未備血） 術前特殊準備的問題 ? 必要的特殊檢查和治療 —— （老年人肺功能檢查，特殊報告單無記錄） 術者自身準備的問題 ? 術前討論 \手術技術可行性 \心理生理準備 —— （ 學習曲線；手術分級管理） 病人和家屬準備的問題 ? 醫(yī)患溝通交流及知情同意書 —— （告知不詳；打人事件；主觀 /客觀檢查） 如何進行手術風險評估 術中評估 手術病人及部位核查 最常見也最低級的差錯，全球矚目 。 ? 隨著醫(yī)療保健系統(tǒng)復雜性的增加，差錯也會隨之增加。 按照產生風險致?lián)p發(fā)生的可控性劃分 ? 可控風險：通過組織規(guī)劃可以預防的風險。 風險的 特 性 ? 普遍性 ? 客觀性 ? 損失性 ? 不確定性 ? 社會性 風險的分類 按照風險的性質劃分 1. 純粹風險：只有損失機會而沒有獲利可能的風險。 《 詩經 》 雅 小雅 風險的構成要素 （一）風險因素 是風險事故發(fā)生的潛在原因，是造成損失的內在或間接原因。 ? 風險 ( risk) ? 我國 《 現(xiàn)代漢語字典 》 把風險定義為“可能發(fā)生的危險”， ? 美國 《 韋伯字典 》 將風險定義為“遭受傷害或損失的可能性”。 ? 風險 vs探險 探險是有充分準備的冒險，風險是其中必然的組成部分 中國古代的風險意識 不敢暴虎，不敢馮河。（體制、習慣） （二）風險事 件 風險事 件 是 風險的外化表現(xiàn)， 是 造成 損失的媒 介。 按照風險致?lián)p的對象劃分 1. 財產風險：各種 財產 損毀、滅失或者貶值的風險。 如何認識醫(yī)療風險（一） ? “顱面頸巨瘤”病人的實例 收治；會診；檢查；轉科；栓塞治療；手術治療 ? 某院近五年來的 52起醫(yī)療糾紛統(tǒng)計結果： 外科占 %。 6 、人為錯誤。 五、醫(yī)用設備安全方面 ①質量控制制度； ②設備維護檢測制度； 防范醫(yī)療風險的主要制度 1 持續(xù)專業(yè)教育及培訓制度。某科例證！）
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