【正文】 醫(yī)療安全的界定 醫(yī)療安全是指： 病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡。是對發(fā)生頻次從最高到最低的項目進行排列而采用的簡單圖示技術。標桿管理提供了一個清楚認識自我的工具，便于發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑，從而縮短自己與領先者的距離。 四個階段緊密銜接，缺一不可。概括為： 全員參與全過程管理。評審細則要求對住院重點疾病、合理用藥、患者安全等質(zhì)量與安全指標進行分析就是終末質(zhì)量管理的一種方式。 多重耐藥菌管理；216。3．關鍵環(huán)節(jié)：216。 附醫(yī)療核心制度環(huán)節(jié)質(zhì)量v 指 病人從就診到入院、診斷、治療、療效評價及出院等 醫(yī)療全過程中 各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量。通常由 人員、技術、物資、規(guī)章制度和時間 五個基本要素組成。廣義的醫(yī)療質(zhì)量還包括：工作效率、醫(yī)療費用是否合理、社會對醫(yī)院整體服務的滿意度等。 沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量就無法形成；有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量同樣不能保證。 低年資工作人員的質(zhì)量與安全管理；216。 影像檢查中患者安全和隱私的防護管理；216。v 三是檢查階段： 檢查計劃的執(zhí)行情況和結果，分析對比實際達到的結果與預期結果之間的差異。PDCA循環(huán)的特點A PC DA PC D原有水平改進 新目標再改進A PC DA PC DA PC DA PC D評審細則要求A B C D優(yōu)秀 良好 合格 不合格有持續(xù)改進，良好成效有監(jiān)管有結果有機制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行PDCA PDC PD 僅 P或全無工具二：標桿管理216。是為了尋找某種質(zhì)量問題的原因，采用召開調(diào)查會的辦法將員工的意見反映在因果圖上。六、醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)務科護理部院感科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會病案管理委員會倫理委員會輸血管理委員會放射診療質(zhì)量管理委員會質(zhì)量控制辦公室藥事管理與藥物治療學委員會護理質(zhì)量管理委員會醫(yī)院感染管理委員會設備管理委員會各科室質(zhì)量與安全管理小組器械科消防安全委員會 保衛(wèi)科第二部分 醫(yī)療安全Medical Security近期國內(nèi)醫(yī)療安全事件回顧 什么是醫(yī)療安全？ 醫(yī)務人員實施醫(yī)療行為、提供醫(yī)療服務的整個過程，包括檢查、診斷、治療、康復等，凡是涉及患者安全的問題，都是醫(yī)療安全問題。 責任心不強，服務意識差，工作作風散漫； 216。 216。持續(xù)改進質(zhì)量　保障醫(yī)療安全v 目前醫(yī)療糾紛特點： “ 糾紛多、類型廣、索賠高、處理難 ” v 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因：內(nèi)因和外因v 內(nèi)因：一些醫(yī)務人員的安全意識沒有跟上形勢的要求，法制觀念淡薄，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)，以及服務態(tài)度不好等成為引發(fā)爭議的主要問題。主要是病人思想上無準備，一旦病情變化，病人及家屬不能接受。錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情都是沒有很好執(zhí)行醫(yī)療中各項規(guī)章制度的結果。v 規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療糾紛！何謂負責任v 就是應該自己做的事要做，不讓自己的良心過不去，覺得自己應該要怎么做是關鍵，不能因為一點不愿意就否決自己的責任 v 醫(yī)護人員要有良好的職業(yè)道德 ,誠實守信。(3)手術臺上不要亂說話。不允許超過 5中藥物，而且要注意配伍禁忌等等。 醫(yī)療行為本身有問題對方獲得勝訴最穩(wěn)妥的辦法就是讓醫(yī)療機構舉證時出現(xiàn)第 3種情況醫(yī)患溝通其它醫(yī)患溝通其它 內(nèi)涵的理解內(nèi)涵的理解v 要從以疾病為中心轉向以病人為中心v 學會理解病人u溝通要轉變觀念醫(yī)療安全175。 急診科 《急診科建設與管理指南》170。 周末、節(jié)日、中午、夜班等事故易發(fā)時間段等醫(yī)療安全v 中華人民共和國侵權責任法 （ 2023年 12月 26日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議通過） 第二條 侵害民事權益，應當依照本法承擔侵權責任。 手術分級管理制度175。v 建立與執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)范、診療指南。175。 消防安全175。 設備配置規(guī)劃175。 診療器械登記本175。 建立易燃、易爆物品的儲存使用制度 。 保持 安全通道暢通 消防安全管理170。170。消防安全175。 年檢 合格 ，并公示年檢標簽。 保衛(wèi)人員配備結構合理 ,崗位職責明確。 有視頻監(jiān)控系統(tǒng)應用解決方案，在重點環(huán)境、重點部位（如財務、倉庫、檔案室、計算機中心等） 安裝視頻監(jiān)控設施 ，有完善的防盜監(jiān)控系統(tǒng)。 有 視頻監(jiān)控資源使用有制度與程序 ?；A設施安全175。 有日常運行檢查、 定期定級維護保養(yǎng) ， 且 臺賬 清晰 。170。170。 食品原料采購、倉儲和食品加工規(guī)范，符合衛(wèi)生管理要求170。 有 根據(jù)相關法律法規(guī)制定的突發(fā) 食品 安全 事件應急預案。 污水處理系統(tǒng)符合相關法律法規(guī)的要求。 院級、設備科及各科室培訓計劃、記錄175。 醫(yī)院有保護病案及信息安全的相關制度，有應急預案170。170。 有信息網(wǎng)絡運行、設備管理和維護、技術文檔管理記錄 。 信息系統(tǒng)專職技術人員配置合理并有專業(yè)培訓170。溫馨、熟悉、優(yōu)質(zhì)服務的第二個要求 ——v 正確的觀念v 我們需要把服務精神轉化成服務的規(guī)范把健康保到家v 如何讓病人感動v 思想和情感在個人或群體間把消極的話說成積極的，把不好聽的話說成好聽的，把不容易被人接受的話說成容易被人接受的話。 五個避免：避免強求患者即時接受事實；避免使用易刺激患者情緒的語氣和語言；避免過多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變患者的觀點，避免壓抑患者的情緒 216。交換對象溝通 也有利于減少醫(yī)患糾紛，也有利于減少醫(yī)患糾紛，促進相互理解促進相互理解216。 讓病人滿意，讓病人滿意， 構建和諧醫(yī)患關構建和諧醫(yī)患關系系做一名三級甲等的醫(yī)師v 新世紀呼喚三級甲等的醫(yī)師： 一級 就病治病 二級 治病治人 三級 治人治心 態(tài)度： 甲等 對病人如親人 滿懷親情 病人感到舒心 乙等 把病人當熟人 滿腔熱情 病人感到放心 丙等 把病人當病人 一片同情 病人感到安心 丁等 把病人當路人 冷冷淡淡 病人感到寒心 戊等 把病人不當人 盛氣凌人 病人感到傷心醫(yī)療安全的核心理念防范勝于生命 責任重于泰山 謝謝大家！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。 通過觀察了解就診的患者通過觀察了解就診的患者216。醫(yī)患溝通的醫(yī)患溝通的 技巧技巧p 尊重對方，尊重個性及能力。六種方式：比如“ 你好象是說 ”“ 你的想法是 ”“ 對你說來那一定是 ”v 恰當應用開放式提問或封閉式的提問v 當對方欲言又止時，可以用提問來鼓勵。把實惠讓到家v 物有所值的服務v 終身朋友式的服務v 滿足病人的需要v 了解病人需要什么v 提供個性化服務v 提供協(xié)調(diào)性服務v 一站式服務 —— 終極服務v 一輩子的好朋友v 老百姓的就醫(yī)心理： 就近、方便、便宜、找親戚、朋友看病v 與病人交朋友，將成為市場競爭的焦點v 技術缺陷是可以彌補的，而藝術缺陷卻無法彌補v 從技術競爭走向藝術競爭v 建立朋友式醫(yī)患關系需要掌握嫻熟的人際交往和溝通技巧v 人際交往的核心是人際吸引 —— 別人為什么喜歡你v 醫(yī)患溝通是自我推銷和相互接納的過程優(yōu)質(zhì)服務的第五個要求 ——心理環(huán)境 信息環(huán)境 舒適、親切170。 有信息系統(tǒng)變更 、 發(fā)布 、配置管理制度及相關記錄。170。 病案庫有防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。 科室自查記錄175。 相關法律法規(guī)175。 有專人負責醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經(jīng)過相關知識培訓合格。 相關人員知曉本部門、本崗位的 應急職責與應急流程。170。170。170。 有明確的故障報修、排查、處理流程，有夜間、節(jié)假日出現(xiàn)故障時的聯(lián)系維修方式和方法。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標。 有 明確的隱私保護規(guī)定 。 視頻監(jiān)控室符合相關標準，有嚴格管理制度。 安全保衛(wèi)設備設施完好， 重點環(huán)境、重點部位安裝視頻監(jiān)控設施，監(jiān)控室符合相關標準 。 保衛(wèi)人員知曉相關制度和