病案管理學(xué)概論(完整版)
【正文】 案管理員是 Mrs Whiting Meyers，北美病案管理協(xié)會(huì)的第一任主席和美國(guó)病案協(xié)會(huì)的榮譽(yù)主席。 ? 病案質(zhì)控包括病案管理質(zhì)控與病案內(nèi)容質(zhì)控。 保管及利用 ? 保管是指病案入庫(kù)的管理。 整 理 ? 病案整理是指病案管理人員將收回紛亂的病案資料進(jìn)行審核、整理，按一定的順序排列，將小紙張的記錄粘貼，形成卷宗。 ? 傳說同樣也是記錄歷史的一種方法。 年代 時(shí)間 病案載體 舊石器 25000年前 石頭 商代 3500年前 甲骨 春秋戰(zhàn)國(guó) 770476年前 簡(jiǎn)版、帛 西漢 200年前 紙張 現(xiàn)代 公元 1960年 磁性材料 我國(guó)現(xiàn)代病案管理的發(fā)展歷史 ? 我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院的歷史可以追溯到 19世紀(jì)初， 1827年英國(guó)東印度公司醫(yī)生郭雷樞（ College）在澳門開設(shè)診所，第二年擴(kuò)建為醫(yī)院。單一木片為“牘”，窄的版叫“木簡(jiǎn)”，許多版、牘相連為“函”。 ? 任務(wù)是通過理論研究，總結(jié)出行之有效的技術(shù)、方法和標(biāo)準(zhǔn)，使病案資料的收集、整理、分類、存儲(chǔ)、信息加工、資料或信息的提供、病案管理的質(zhì)量監(jiān)控、病案書寫質(zhì)量監(jiān)控等工作流程更加簡(jiǎn)便易行，符合時(shí)代的特點(diǎn)、客觀實(shí)際的需要。（衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定） 病案的記錄形式和載體 ? 記錄形式可以是文字，也可以是圖表、圖像、錄音等其他形式 ? 載體可以是紙張、縮微膠片、磁盤、硬盤、光盤或其他設(shè)備 合格病案的標(biāo)準(zhǔn) ? 一份合格的病案應(yīng)當(dāng)能夠準(zhǔn)確地回答“誰(shuí)”、“什么”、“為什么”、“什么地方”和“怎么樣”等問題，還要強(qiáng)調(diào)記錄的完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。病案管理學(xué)概論 廣西醫(yī)科大學(xué)一附院 韋啟明 本章內(nèi)容在職稱考試中的地位 ? 本章內(nèi)容與病案科的組織管理、病案保護(hù)、社區(qū)病案信息管理同屬于 “基礎(chǔ)知識(shí)”科目。 ? 一份好的病案，病程記錄能夠很好地支持診斷，支持醫(yī)療的合理性。還應(yīng)當(dāng)研究病案教學(xué)的規(guī)律，指導(dǎo)人才的培養(yǎng)。先后在湖南長(zhǎng)沙、湖北、山東等地發(fā)現(xiàn)了大量的秦、漢簡(jiǎn)冊(cè)檔案。 1835年美國(guó)教會(huì)派傳教醫(yī)生伯駕 (Parker)建立廣州博濟(jì)醫(yī)院，這是我國(guó)建立最早的近代醫(yī)院。古埃及的Thot寫有 36本書籍，其中有 6本是醫(yī)書； 19世紀(jì)考古家 Edwin Smith發(fā)現(xiàn)的一卷紙草，記述了 48例外科手術(shù)病案，是公元前 1600年的古埃及醫(yī)學(xué)文字記錄。 ? 門診病案的整理主要將記錄按日期先后順序排放粘貼。保管對(duì)病案庫(kù)的環(huán)境有一定的要求，如溫度 1422C176。病案管理質(zhì)控是指對(duì)病案管理工作的各個(gè)流程進(jìn)行質(zhì)量檢查、評(píng)估。 ? 歐美國(guó)家在 20世紀(jì) 50年代開始采用縮微方式保存病案，以后又應(yīng)用縮微數(shù)碼技術(shù)，現(xiàn)在重點(diǎn)是發(fā)展電子病案。電子病案的概念應(yīng)當(dāng)包括：可以獲得廣泛的醫(yī)療信息；有警示系統(tǒng)；有電子資料庫(kù)的支持。 病案人員的配備 ? 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院病床與病案管理人員的配備一般為 1015： 1。根據(jù)實(shí)際測(cè)算，每 10000份住院病案需占用庫(kù)房地面 1012㎡ 。 謝 謝 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023年 2月 11日星期六 1時(shí) 46分 2秒 13:46:0211 February 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 2023年 2月 下午 1時(shí) 46分 :46February 11, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 :46:0213:46:02February 11, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 下午 1時(shí) 46分 :46February 11, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不
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