病案管理學(xué)概論-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023年 2月 11日星期六 下午 1時(shí) 46分 2秒 13:46: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 2月 11日星期六 1時(shí) 46分 2秒 13:46:0211 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 下午 1時(shí) 46分 2秒 下午 1時(shí) 46分 13:46: 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , February 11, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。病案庫(kù)分為活躍病案庫(kù)和非活躍病案庫(kù)，一般100500床位的醫(yī)院活躍庫(kù)房的面積不少于 150300㎡ ， 5001000床位以上的建筑面積不少于5001000㎡ 。我國(guó)在 20世紀(jì) 80年代初期提出 100床的醫(yī)院至少配備病案管理人員 23名，每增加 100床增加 1名工作人員。 ? 對(duì)傳統(tǒng)紙張病案及索引的電子化加工 ? 專業(yè)人才在今后有強(qiáng)烈要求 病案管理學(xué)術(shù)組織 ? 1981年我國(guó)第一次全國(guó)性的病案統(tǒng)計(jì)會(huì)議在南京召開 ? 1982年中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)建立了第一個(gè)省級(jí)病案管理學(xué)組 ? 1988年全國(guó)病案學(xué)會(huì)建立 ? 1992年我國(guó)病案學(xué)會(huì)以中華病案學(xué)會(huì)名義加入國(guó)際病案學(xué)會(huì) ? 1993年后每年都召開全國(guó)病案學(xué)術(shù)會(huì)議 ? 1928年國(guó)際第一個(gè)病案學(xué)術(shù)組織成立，即北美病案管理學(xué)會(huì)。目前，醫(yī)院越來(lái)越多的設(shè)備是數(shù)碼設(shè)備，電子病案已提到議事議程。病案內(nèi)容質(zhì)控主要通過(guò)病案書寫質(zhì)量檢查，從格式到醫(yī)療的合理性等各方面的監(jiān)控，包括環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和終末質(zhì)量監(jiān)控。、相對(duì)濕度 4560%；防塵、防火、防蟲害（ 5種常見(jiàn)蟲害：煙草甲蟲、書竊蠹、毛衣魚、書虱、白蟻）等。 ? 住院病案的整理有三種排列方式：按日期先后順序排列的一體化病案（ IMR）；按資料來(lái)源排列（ SOMR）；按問(wèn)題排列（ POMR）。 ? 世界醫(yī)學(xué)史上，第一個(gè)采用科學(xué)觀點(diǎn)和方法書寫病案的，是公元前 460377年古希臘的名醫(yī) —被稱之為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底。北京協(xié)和醫(yī)院前身 北京施醫(yī)院由英國(guó)傳教士始建于 1861年。 帛是絲織品，作為書寫材料，幾乎與簡(jiǎn)冊(cè)同時(shí)并行。 病案信息的作用 ? 資料與信息有區(qū)別：資料是未經(jīng)加工的原始材料，信息通常從資料的加工獲得，但有的原始資料也具有信息功能； ? 病案資料有一些本身就具有信息的功能，這主要是那些直接供醫(yī)療服務(wù)的資料；有一些則需要加工才能具有信息功能，這主要是管理信息。 ? 高質(zhì)量的病案則應(yīng)當(dāng)包含對(duì)病情的分析，甚至當(dāng)前國(guó)內(nèi)外對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)該疾病檢查及醫(yī)療的措施。 考試時(shí)間為半天，總分 100分。 ? 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。 病案管理學(xué)研究對(duì)象和任務(wù) ? 研究對(duì)象是病案管理、病案部門組織、專業(yè)技術(shù)、方法和標(biāo)準(zhǔn)。 較甲骨文晚些時(shí)候的是簡(jiǎn)版，單一竹片為“簡(jiǎn)”，多片編連為“策”。同時(shí)醫(yī)學(xué)記錄的某一部分采用電子形式也產(chǎn)生。在西班牙石洞發(fā)現(xiàn)的刻有截指和環(huán)鉆的痕跡，就是距今 25000年前的醫(yī)療記載，是迄今發(fā)現(xiàn)最早的原始型病案記錄。進(jìn)入病案的所有醫(yī)療表格，都應(yīng)經(jīng)過(guò)病案委員會(huì)審核認(rèn)可，再經(jīng)病案科審核方可印刷，表格設(shè)計(jì)、表格審核是病案科工作內(nèi)容之一。電子病案是發(fā)展方向，目前尚未有成功的范例，只是將病案部分的電子化。 ? 較為理想的保管病案體系是： 單一編碼 +尾號(hào)排列 +顏色編碼 +條形碼 質(zhì)量控制 ? 質(zhì)控是病案科的一項(xiàng)重要工作，它是通過(guò)查找質(zhì)量缺陷，分析造成缺陷原因，最終達(dá)到彌補(bǔ)缺陷的目的。 ? 世界上公認(rèn)的第一個(gè)病案室是在美國(guó)波士頓的麻省綜合醫(yī)院，建于 1897年。 ? 1993年，病案管理專業(yè)列入《中華人民共和國(guó)普通中等專業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》 ? 1935年美國(guó)在 4所大型醫(yī)院開展病案管理專業(yè)教育，其中 Minnesota州的圣 .瑪麗醫(yī)院由于是醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，因而是第一所授予病案學(xué)士學(xué)位的單位。 ? 機(jī)構(gòu)設(shè)置上應(yīng)強(qiáng)調(diào)病案與統(tǒng)計(jì)一體化；門診與住院病案一體化 病案委員會(huì) ? 根據(jù)醫(yī)院評(píng)審文件要求設(shè)立，二
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