病案管理學(xué)概論-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 除病案管理、疾病分類、手術(shù)分類等自身專業(yè)外，還涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、心理學(xué)、組織管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、國(guó)家政策及法律法規(guī)等相關(guān)專業(yè)。 病案信息的作用 ? 資料與信息有區(qū)別：資料是未經(jīng)加工的原始材料，信息通常從資料的加工獲得，但有的原始資料也具有信息功能； ? 病案資料有一些本身就具有信息的功能，這主要是那些直接供醫(yī)療服務(wù)的資料；有一些則需要加工才能具有信息功能，這主要是管理信息。而我國(guó)完整病案的出現(xiàn)約在 2170年前的漢代，當(dāng)時(shí)著名的醫(yī)學(xué)家淳于意就記錄了很多病例，《史記》中記載了他寫的病案 25例，稱為“診籍”，是我國(guó)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)的最早的病案記錄。 帛是絲織品，作為書寫材料，幾乎與簡(jiǎn)冊(cè)同時(shí)并行。 20世紀(jì) 90年代中期，光盤作為醫(yī)學(xué)記錄的載體出現(xiàn)。北京協(xié)和醫(yī)院前身 北京施醫(yī)院由英國(guó)傳教士始建于 1861年。 外國(guó)病案發(fā)展史 ? 外國(guó)的醫(yī)療記錄歷史同中國(guó)一樣久遠(yuǎn)，最早也可追溯到舊石器時(shí)代。 ? 世界醫(yī)學(xué)史上，第一個(gè)采用科學(xué)觀點(diǎn)和方法書寫病案的，是公元前 460377年古希臘的名醫(yī) —被稱之為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底。 ? 無(wú)論是門診病案還是住院病案，都將涉及病案表格。 ? 住院病案的整理有三種排列方式：按日期先后順序排列的一體化病案（ IMR）；按資料來(lái)源排列（ SOMR）；按問(wèn)題排列（ POMR）。 ? 加工還應(yīng)包括將病案資料的載體由紙張轉(zhuǎn)化為縮影膠片、光盤甚至錄入到計(jì)算機(jī)硬盤。、相對(duì)濕度 4560%；防塵、防火、防蟲害（ 5種常見(jiàn)蟲害：煙草甲蟲、書竊蠹、毛衣魚、書虱、白蟻）等。沒(méi)有最好的病案管理體制，系統(tǒng)、流程合理就是最好的。病案內(nèi)容質(zhì)控主要通過(guò)病案書寫質(zhì)量檢查，從格式到醫(yī)療的合理性等各方面的監(jiān)控，包括環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和終末質(zhì)量監(jiān)控。 ? 服務(wù)分二類，一類是被動(dòng)性的，是根據(jù)用戶的需求提供信息或病案；一類是主動(dòng)性的，如：主動(dòng)地通報(bào)存儲(chǔ)的病種信息、管理信息、協(xié)助設(shè)計(jì)研究方案，利用專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢研究數(shù)據(jù)，摘錄數(shù)據(jù)、隨診病人和處理數(shù)據(jù)等。目前，醫(yī)院越來(lái)越多的設(shè)備是數(shù)碼設(shè)備，電子病案已提到議事議程。 ? 1985年北京市崇文區(qū)衛(wèi)生學(xué)校舉辦了第一個(gè)正規(guī)教育的中專病案班。 ? 對(duì)傳統(tǒng)紙張病案及索引的電子化加工 ? 專業(yè)人才在今后有強(qiáng)烈要求 病案管理學(xué)術(shù)組織 ? 1981年我國(guó)第一次全國(guó)性的病案統(tǒng)計(jì)會(huì)議在南京召開(kāi) ? 1982年中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)醫(yī)院管理學(xué)會(huì)建立了第一個(gè)省級(jí)病案管理學(xué)組 ? 1988年全國(guó)病案學(xué)會(huì)建立 ? 1992年我國(guó)病案學(xué)會(huì)以中華病案學(xué)會(huì)名義加入國(guó)際病案學(xué)會(huì) ? 1993年后每年都召開(kāi)全國(guó)病案學(xué)術(shù)會(huì)議 ? 1928年國(guó)際第一個(gè)病案學(xué)術(shù)組織成立，即北美病案管理學(xué)會(huì)。因此，掛號(hào)、統(tǒng)計(jì)、住院登記、醫(yī)保工作應(yīng)劃入病案信息技術(shù)范疇。我國(guó)在 20世紀(jì) 80年代初期提出 100床的醫(yī)院至少配備病案管理人員 23名，每增加 100床增加 1名工作人員。 ? 病案科主任至少要從事本專業(yè)工作 5年以上。病案庫(kù)分為活躍病案庫(kù)和非活躍病案庫(kù)，一般100500床位的醫(yī)院活躍庫(kù)房的面積不少于 150300㎡ ， 5001000床位以上的建筑面積不少于5001000㎡ 。 ? 已將歷史病案掃描存檔的，應(yīng)設(shè)置電子閱覽室。 , February 11, 2023 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 :46:0213:46:02February 11, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 下午 1時(shí) 46分 2秒 下午 1時(shí) 46分 13:46: 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 13:46:0213:46:0213:46Saturday, February 11, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 2月 11日星期六 1時(shí) 46分 2秒 13:46:0211 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 :46:0213:46Feb2311Feb23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 2月 11日星期六 下午 1時(shí) 46分 2秒 13:46: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于
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