【正文】 是買贈(zèng)活動(dòng) 15%、廣告宣傳 14%、海報(bào)宣傳 8%、打折 3%、派發(fā)試用品2%。n 按不同銷售地點(diǎn)分n 2023年感冒藥市場銷售額：藥店 65億，醫(yī)院 8億。n 消費(fèi)者熟知的感冒藥品種至少有 2030種。n 而 引起普通感冒的病原體有 200多種，其中病毒感染占 70％～ 80％， 成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和單純皰疹病毒等。頭痛明顯，全身疼痛常見且嚴(yán)重，全身極度乏力出現(xiàn)早且明顯，有時(shí)鼻塞、流鼻涕、咽痛。n 流行情況：流感常發(fā)生局部甚至大范圍暴發(fā)流行，周期性和季節(jié)性也是它的特點(diǎn)。 C且持續(xù) 34天 少見頭痛 普遍且常延續(xù)一段時(shí)間 少見全身疼痛 常見且經(jīng)常很嚴(yán)重 輕微全身極度乏力 很早出現(xiàn)且很明顯 一般不會(huì)出現(xiàn)鼻塞 有時(shí)會(huì) 常見流鼻涕 有時(shí)會(huì) 常見咽喉疼痛 有時(shí)會(huì) 常見咳嗽 輕微或中度干咳 普遍且嚴(yán)重并發(fā)癥 肺炎、心肌炎、支氣管炎 鼻竇充血或耳痛致病原 流感病毒 細(xì)菌、支原體、病毒上百種病原流感疫苗不可以預(yù)防所有感冒！n 許多人搞不清楚流感與感冒的區(qū)別，以為注射了流感疫苗，就可以預(yù)防各種感冒了，其實(shí)不然。n 按每次平均用藥 1520元推算，治療感冒的藥物至少每年有 150億 200億元的市場空間。n 按不同特征分 目前在中國常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒，占常見病癥的 %，高出第二位（疼痛） 30個(gè)百分點(diǎn)。藥店的店員推銷感冒藥放心嗎？n 我們?nèi)メt(yī)院看病，首先確定去哪家醫(yī)院，其次決定掛哪個(gè)科的號，最后還要選擇找哪個(gè)醫(yī)生— 往往是貨比三家。再看這一邊，兩三個(gè)藥架也是感冒藥，仔細(xì)看看 “感克 ” 、 “ 感王 ” 、 “ 感康 ” 、 “ 感動(dòng) ” 、 “ 感嘆號 ” ，天哪，暈了。買了以前感冒時(shí)習(xí)慣吃的 “ 快克 ” 。n 不是俺吃飽了撐的沒事兒干把它們對上一對，還真以為有什么不一樣呢。根據(jù)此規(guī)定，調(diào)查中的 10家藥店雖然價(jià)格不一，但均沒有超過國家規(guī)定的 13元，不屬于違規(guī)行為。不過成分名對非專業(yè)的普通老百姓記起來不是很方便。當(dāng)然廣告品牌的質(zhì)量更可靠一些，最起碼不會(huì)是假藥，或一些小廠生產(chǎn)的劣藥。 n 中西藥結(jié)合的感冒藥最多的是 999感冒靈。 n 醫(yī)生和患者都應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)以癥狀來細(xì)分感冒的科學(xué)理念，根據(jù)感冒的不同癥狀選擇相應(yīng)的感冒藥，進(jìn)行對癥治療 。n 罕見的反應(yīng)有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類似過敏反應(yīng)。n 診斷：腎功能不全、全血細(xì)胞減少（不除外再生障礙性貧血）n 思考：什么時(shí)候得的？怎么得的？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需要注意什么？應(yīng)當(dāng)提高哪些服務(wù)？n 氨基比林 —— 解熱止痛 n 可出現(xiàn)口腔發(fā)炎、發(fā)熱、咽喉痛等；n 抑制骨髓，易致粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質(zhì)；n 可導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞，特別是粒細(xì)胞減少。此外，阿司匹林對肝、腎等內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者用藥后會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時(shí)應(yīng)特別小心。n 退熱最好選擇物理降溫的方法！n 即使要使用退燒藥，推薦最好使用n 泰諾林，主要成分是對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；n 美林 ,成分是布洛芬。常用商品名為托恩、美林等。n 安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人對該藥過敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。小兒患此病，病情嚴(yán)重者，會(huì)產(chǎn)生腦部損傷后遺癥，出現(xiàn)智力低下、生長發(fā)育遲緩和運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象。n （單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解 5羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。n 問題：n 患者為什么尿不出來尿？與藥物有關(guān)系嗎？n 是什么藥物導(dǎo)致患者尿不出來尿？n 針對這個(gè)患者治療中的問題是什么？n 恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)當(dāng)是怎樣？n 高血壓、感冒和前列腺肥大三者之間，在很多人看來是兩件風(fēng)馬牛不相及的事，而且高血壓和前列腺肥大都是老年人的常見病，感冒是所有人的高發(fā)病，但是有些心血管藥物和感冒藥會(huì)加重前列腺肥大，引起排尿更加困難，因此，社區(qū)醫(yī)生在選擇心血管藥物前，要詳細(xì)了解患者的前列腺有無肥大，肥大程度如何，以便更科學(xué)、合理地用藥。阿托品對內(nèi)臟平滑肌有較強(qiáng)的松弛作用，可使膀胱逼尿肌張力下降，引起排尿困難。n 忌用：平滑肌解痙藥 —— 阿托品、顛茄、小莨菪堿、東莨菪堿、普魯本辛等，三環(huán)類抗憂郁藥多慮平等?！ 禁忌癥：高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機(jī)器者禁用；n 癲癇、肝功能不全者慎用。n 目前臨床常用的復(fù)方抗感冒藥一般都含有撲爾敏成分。n 對其他乙醇胺類高度過敏者，對本品也可能過敏。n 因?yàn)橛刑嵘褡饔?，所以服用含咖啡因的感冒藥最好在臨睡前 3小時(shí)服用，以免影響睡眠。n 高血壓患者：不含偽麻黃堿成分的感冒藥，如 加合百服寧、快可、泰克、感速寧、 感清膠囊、輕克、感立克、散利痛、速效傷風(fēng)膠囊、康必得、金剛感冒片、可立克、撲感靈、感冒清、快克、感康、感諾。n 如果感冒高燒達(dá) 39度且持續(xù) 3天以上，分兩種情況來處理。中藥感冒藥怎么吃中醫(yī)的三種感冒癥型區(qū)別及選藥 狀 選 n （ 2）如果感冒處在排卵期 2周以上，這一時(shí)期，胎兒的中樞神經(jīng)已開始發(fā)育，孕婦高燒 39度如持續(xù)一天，可能會(huì)對胎兒造成影響；如持續(xù)在 3天以上，肯定會(huì)對胎兒造成影響；如果高燒 40度持續(xù)1天以上肯定會(huì)對胎兒造成影響。n 消化道潰瘍患者：康必得、雷登泰、達(dá)諾（日） 、快可、泰克、感速寧準(zhǔn)媽媽感冒怎么辦n 孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言，包括一些中成藥。n 可使血糖略微升高。n 腎功能衰竭時(shí)，給藥的間隔時(shí)間應(yīng)延長。n 前列腺肥大患者使用這類感冒藥后排尿困難會(huì)更一步加重，所以前列腺肥大患者應(yīng)慎用含撲爾敏的抗感冒藥。撲爾敏 （ 馬來酸氯苯那敏 ） ——消除卡他癥狀n 輕微的嗜睡作用n 使用時(shí)需要注意：n 開車、高空作業(yè)者要禁用；n 前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀，含撲爾敏可使癥狀加劇，慎用；n 膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼 (或有青光眼傾向者 )、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。 n 鹽酸麻黃堿n 對前列腺肥大者可引起排尿困難；大劑量或長期使用可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過速等。因此，有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品。n 心血管病藥物中有三類可以加重前列腺肥大。） n 60歲以上患者用易引起精神錯(cuò)亂、幻覺、抽搐。為防患于未然， 16歲以下不得使用。 阿司匹林的故事n 1963年澳大利亞小兒病理學(xué)家雷耶博士的發(fā)現(xiàn)：有 21例 4個(gè)月至 16歲的病兒服用阿司匹林后突發(fā)急性精神、神經(jīng)癥狀，在短時(shí)間內(nèi)相繼死亡。英國明確規(guī)定， 16歲以下兒童禁用阿司匹林 。n 要注意，泰諾林的間隔是 4個(gè)小時(shí)，美林是 8個(gè)小時(shí)，不能弄錯(cuò)。n 肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。偶見有頭暈，頭昏，頭痛的報(bào)道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報(bào)道n 使用時(shí)需要注意：n 可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用；n 有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用；n 有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。孕婦和兒童均屬禁忌。n 感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑，