如何暢通呼吸道(完整版)
【正文】 三、目的 四、適應(yīng)證 五、簡(jiǎn)易呼吸器的操作方法 第十頁(yè)，共五十七頁(yè)。 16 平安閥 ? 為防止過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高，特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣平安閥釋放出過(guò)量氣體，以便保持低壓的氧氣供給，保障患者的平安。 21 四、適應(yīng)證： ? 心肺復(fù)蘇； ? 各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹； ? 各種大型的手術(shù)中； ? 轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)； ? 在意外事件中的應(yīng)用〔突然氧氣供給中斷或壓力過(guò)低、停電、呼吸機(jī)故障無(wú)法正常運(yùn)作時(shí) 〕。 4. 搶救者應(yīng)位于患者頭部的前方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。 管接銜 第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。如未接氧氣時(shí)應(yīng)將氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋取下。此時(shí)，可不必強(qiáng)求氣管插管，以免延誤診療。 35 根據(jù)病人的年齡、身高、體型選擇適宜的型號(hào)： 〔 1〕口咽通氣管長(zhǎng)度相當(dāng)于從口角〔門齒〕到耳垂〔下頜角〕的距離。 順?lè)ǎ簩⑼夤艿难蕪澢厣嗝骓槃?shì)送到咽部，將舌根與咽壁分開(kāi)。 第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 第四十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。 45 經(jīng)前鼻孔插入至舌根部，解除鼻咽部呼吸道阻塞，增加咽腔通暢，減少空氣流阻力。②在鼻腔，側(cè)孔對(duì)通過(guò)氣體有加溫、濕化的作用。使鼻咽通氣道應(yīng)用更平安、更可靠。 50 ? 舌跟后墜造成的不完全呼吸道梗阻病人： ? 呼吸困難通過(guò)鼻咽通氣管進(jìn)行氧氣吸入者：如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 52 ? 刺激小，便于置入，不需要特殊器械即可實(shí)施； ? 可以減少病人口腔及氣道黏膜的損傷； ? 明顯改善舌后墜所致的呼吸道梗阻； ? 對(duì)病人刺激小，減輕由于氣管內(nèi)插管、口咽通氣管留置而導(dǎo)致的明顯不適、不合作，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可以放置更長(zhǎng)時(shí)間，降低了意外拔管的風(fēng)險(xiǎn)； ? 有利于有效吸痰，且易于固定、更換，便于護(hù)理。將縱線 A、 C每隔 7cm畫橫線 E；縱線 B、 D也每隔 7cm畫橫線 F。 打孔器壓在交點(diǎn)時(shí)要把上下兩個(gè)交點(diǎn)對(duì)齊，這樣一次就可打出對(duì)應(yīng)的兩個(gè)側(cè)孔即省力又準(zhǔn)確?！?2〕口沿通氣管應(yīng)有足夠?qū)挾?，以能接觸頜和下頜的 23 顆牙齒為最佳答案。使鼻咽通氣道應(yīng)用更平安、更可靠。用 75%的酒精消毒備用?？v線 A、 C與橫線E的交點(diǎn)，縱線 B、 D與橫線 F的交點(diǎn)即是側(cè)孔的中心點(diǎn)。 53 導(dǎo)管刺激使口咽分泌物增多，加之導(dǎo)氣管內(nèi)徑小，必須定時(shí)用細(xì)吸痰管吸引，以防堵塞。加上患者咽氣道本身的解剖上的缺陷，使阻塞進(jìn)一步加重。 二、 型號(hào)選擇 第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。尤其應(yīng)用數(shù)小時(shí)或數(shù)天的昏迷患者，更有重要的臨床意義。 一、 使用 目的： 第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。 測(cè)試人工氣道是否通暢：以手掌放在通氣管外側(cè)，與呼吸期感覺(jué)是否有氣流呼出，或以棉絮放在通氣管外，觀察其在呼吸中的運(yùn)動(dòng)幅度，此外還應(yīng)觀察胸壁運(yùn)動(dòng)幅度及聽(tīng)診雙肺呼吸音。 第四十頁(yè)，共五十七頁(yè)。 37 ? 使用口咽通氣管時(shí)，翼緣局部要加以固定，以防滑入咽部或誤入氣道。 適宜的口咽管應(yīng)該是：使口咽管的末端位于下咽腔、會(huì)厭游離緣之上，翼緣在上下切牙外側(cè)，將舌根與口咽后壁分開(kāi)，使下咽部至聲門的氣道通暢。如對(duì)急危重癥昏迷患者可使用口咽通氣管，也不失為一種積極有效的院前急救措施。 31 ，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助。 第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。 24 〔五〕使用面罩的方法 ? ：困難、效差。 22 五、簡(jiǎn)易呼吸器操作方法 ? 〔一〕是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證
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