呼吸道異物及環(huán)甲膜穿刺(完整版)
【正文】 坐位，急救者站在患者的側(cè)后位。 ? 急救處理在作出初步診斷和估計(jì)病情程度后，應(yīng)立即采取以下措施。說明異物已進(jìn)入支氣管內(nèi)，支氣管異物可能沒有任何明顯的呼吸障礙?；颊邥?huì)在數(shù)分鐘內(nèi)因窒息缺氧而死亡。呼吸道異物及環(huán)甲膜穿刺 第一頁(yè)，共二十三頁(yè)。小兒口含糖塊、花生、瓜子、鈕扣、玩具等不慎吸入呼吸道。但絕不可麻痹大意、心存僥幸，認(rèn)為異物遲早總會(huì)咳出，因?yàn)楫愇镆坏┻M(jìn)入支氣管，被咳出的時(shí)機(jī)是極少的。 ? 〔 1〕如患者尚能發(fā)音、說話、呼吸或咳嗽，說明僅為呼吸道局部阻塞，氣體交換尚充足。一手置患者胸部以圍扶患者；另一手掌根在患者肩胛區(qū)脊柱上給予 6～ 8次連續(xù)急促拍擊〔圖 665〕?，F(xiàn)場(chǎng)急救呼吸道異物數(shù)千例，因效果較好，故作為衛(wèi)生常識(shí)進(jìn)行普及。 第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。 適應(yīng)癥 ? 急性上呼吸道梗阻 ? 喉源性呼吸困難〔如白喉，喉頭水腫〕 ? 頭面部外傷 ? 氣管插管有禁忌或病情緊急需要快速開放氣道時(shí) 第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)。因刺激粘膜而發(fā)生劇烈嗆咳、氣急等病癥，繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣性呼吸困難、聲嘶等表現(xiàn)，在吸氣時(shí)發(fā)出很的響的 “吼吼。〔 1〕意識(shí)尚清楚的患者：可取立位或坐位，急救者站在患者的側(cè)后位。 第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 去除呼吸道異物的本卷須知 ? 呼吸道異物的去除常用拍背法和手拳沖擊法，前者可使呼吸道瞬間壓力升高，后者使呼吸道壓力增高持久。 手指去除異物法 ? 一般只適用于可見異物，且為昏迷患者。 胸部手拳沖擊法 適宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕婦，急救者的雙手無法圍扶患者腰部時(shí)。 〔 1〕意識(shí)清楚的患者：取立位或坐位，急救者站于患者身后，用雙臂環(huán)抱其腰部。 ? 〔 2〕意識(shí)欠清或不清的愚者：應(yīng)使患
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