急性闌尾炎廣州第二中醫(yī)藥大學(完整版)
【正文】 之既痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，臟未成，可下之，當有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。 ”【解剖與生理】 闌尾是位于盲腸內(nèi)后方的一個蚯蚓狀盲管，可分為基底、體、尖端 3部分。 全身癥狀 可有頭暈、頭痛、乏力、汗出、口干、尿黃、脈數(shù)等癥狀。 （二） 右下腹部固定性明顯壓痛。 二、治療方法（一）非手術療法 適應證（ l） 急性單純性闌尾炎（瘀滯型）（ 2） 輕型化膿性闌尾炎（輕型蘊熱型）。 代表方 闌尾清解湯加減（ 4）外用藥物治療 雙柏散以水蜜調(diào)熱敷右下腹，每日 2次。 （ 5）慢性闌尾炎反復發(fā)作者。四、 嚴格掌握手術與非手術治療及中轉(zhuǎn)手術的適應癥。五、 急性闌尾炎經(jīng)中西醫(yī)結合非手術治療炎癥消退后，仍有較高復發(fā)率。手術方式 主要方法是闌尾切除術，對腹腔滲液嚴重，或腹腔已有膿液的急性化膿性或壞疽性闌尾炎，應同時行腹腔引流；對闌尾周圍膿腫，如有擴散趨勢，可行膿腫切開引流。（ 5）針刺 取足三里、上巨虛、闌尾穴，配合阿是穴，每日 2次，強刺激，每次留針 30～ 60分鐘，加用電針可提高療效。嚴密觀察病情變化，治療期間如病情加重，應改用手術療法。 （四） 結腸充氣試驗、腰大肌試驗陽性等輔助檢查有助診斷。 反跳痛（ Blumberg征） 為炎癥波及腹膜時的表現(xiàn)?！静∫虿±怼? 一、西醫(yī)病因病理（一）病因 急性闌尾炎發(fā)病三種學說 l、 神經(jīng)反射學說 2．闌尾腔梗阻學說 細菌感染學說（二）病理 急性闌尾炎在不同的發(fā)展階段可出現(xiàn)不同的病理變化，可歸納為四種類
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