登革熱的診斷及其治療(完整版)
【正文】 一切好 書 如同和 過 去最杰出的人 談話 。 2023/3/21 16:25:2023:25:2023 March 20231一個人即使已登上 頂 峰，也仍要自 強 不息。 勝 人者有力，自 勝 者 強 。 21 三月 20234:25:20 下午 16:25:20三月 211楚塞三湘接， 荊門 九派通。 三月 214:25 下午 三月 2116:25March 21, 20231行 動 出成果，工作出 財 富。 三、做好集中收治病人工作。 隔離期 l 從發(fā)病日起 5~7天。l 紅細胞凝集抑制試驗 1/1280者有診斷意義。l 同時伴有休克者，為登革休克綜合征。輕型登革熱 l 表現(xiàn)類似流感，發(fā)熱不超過 39℃ ，全身疼痛輕，皮疹少或無皮疹，一般不出血，病程短 (1~4天 )。典型登革熱l 于病程 3~6天出皮疹（或熱退后出疹），呈多樣性。發(fā)病機制l 體液中的抗體可促進病毒在上述細胞內(nèi)復制，并可與病毒形成免疫復合物，激活補體系統(tǒng)，導致血管通透性增加。 人群易感性和免疫力 人對登革病毒普遍易感，但感染后并非人人發(fā)病。流行病學流行病學l主要發(fā)生于市鎮(zhèn)人口集中地區(qū)，發(fā)病與布雷指數(shù)有關(guān)。 D2型1987年發(fā)病 497例，死亡 1例。l WHO估計，全球約 25億的人群處于 DF的危協(xié)中l(wèi) 全球每年有 5000萬人感染登革熱病毒，其中 50萬為 DHF病例（其中大部份為兒童）。l 19551998年共有 80個國家發(fā)生過 DF/DHF。 D2型1991年發(fā)病 258例，死亡 3例。l雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。由于對不同型別毒株感染無交叉免疫力，因此可以發(fā)生二次感染。同時抑制骨髓中的白細胞和血小板系統(tǒng)，導致其減少，出血傾向。（ 皮疹先是充血性， 1~3天后變?yōu)辄c狀出血疹，多見于四肢。 重型登革熱 l 起病時如典型登革熱表現(xiàn)，但在病程 3~5天時突然加重，表現(xiàn)為腦膜腦炎的癥狀和體征 。WHO登革出血熱臨床診斷標準DHFⅠ 級：有發(fā)熱、皮疹、束臂試驗陽性、血 小板減少、血液濃縮 (HCT變化＞ ； 出現(xiàn)胸腹水或低蛋白血癥等 ) DHFⅡ 級：除有 Ⅰ 級的表現(xiàn)外，還有出血； DHFⅢ 級：除有 Ⅱ 級的表現(xiàn)外，還有輕、中 般無奈度休克（血壓下降、脈壓＜ 20mmHg、 脈搏速弱、皮膚濕冷、 煩躁不安） DHFⅣ 級 : 除有 Ⅲ 級的表現(xiàn)外，休克程度深 重，測不出血壓和脈搏。l 雙份血清抗體滴度有 4倍以上升高者可明確診斷。l 熱退后 3天。謝謝！靜夜四無 鄰 ，荒居舊 業(yè)貧 。 2023/3/21 16:25:2023:25:2023 March 20231做前，能 夠環(huán)視 四周；做 時 ，你只能或者最好沿著以腳 為 起點的射 線 向前。 三月 214:25 下午 三月 2116:25March 21, 20231少年十五二十 時 ，步行 奪 得胡 馬騎 。 三月 21三月 2116:25:2023:25:20March 21, 20231意志 堅 強 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 三月 214:25 下午 三月 2116:25March 21, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 4:25:20 下午 4:25 下午 16:25:20三月 21 楊 柳散和 風 ，青山澹吾 慮 。 三月 21三月 21Sunday, March 21, 2023
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