兒童甲狀旁腺腺瘤的診斷與治療(完整版)
【正文】 右葉上極 左葉下極 3 2 1 2 ? 結(jié)果 ? 術(shù)后 24h 血鈣 平均 ? 術(shù)后 72h 6例出現(xiàn)暫時(shí)性低血鈣癥狀（口周、肢端麻木，手足搐搦） 葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)后緩解 ? 術(shù)后住院天數(shù) 59天 ? 隨訪 6個(gè)月內(nèi)血鈣均正常 3 討 論 ? 甲狀旁腺腺瘤（ PTA）我國(guó)發(fā)病率較低 ? 兒童罕見(jiàn) ? 腺瘤 PTH分泌過(guò)多 血鈣上升 ? 臨床表現(xiàn)：高血鈣癥候群 厭食，乏力，惡心（非特異易忽視） 骨痛，骨骼畸形，骨折（就診主因 ) 尿路結(jié)石，泌尿系感染 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 血鈣 血磷 堿性磷酸酶 PTH較正常升高數(shù)倍乃至數(shù)十倍 ? 術(shù)前定位診斷：多普勒彩超，核素掃描， CT，MR等 文獻(xiàn)報(bào)道多普勒彩超結(jié)合 99m Tc甲氧基異丁基異腈（ 99m TcMIBI） 敏感率 % ? 治療：手術(shù)是唯一有效方法 目的：恢復(fù)鈣 —磷的正常代謝，改善甲狀旁腺功能狀態(tài)，降低 PTH水平，消除由于腺瘤引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致的臨床癥狀 傳統(tǒng)方法： 雙側(cè)甲狀旁腺探查 意義：避免多
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