手足口病診斷與治療(完整版)
【正文】 足皰疹 /斑丘疹 /丘疹水皰；口腔皰疹 /潰瘍普通型病例 門診 留 觀 或居家隔離評 判 標(biāo) 準(zhǔn)： *皮疹 *口腔 潰瘍實(shí)驗(yàn) 室 檢查 ： *血常 規(guī)*血糖治 療 ： *對 癥 處 理 *多 飲 水監(jiān)護(hù) ： *注意 觀 察警示性表 現(xiàn) *每 1~2天去醫(yī)院復(fù) 診重型病例：涉及中樞神 經(jīng) 系 統(tǒng) 住院（隔離病房）危重型病例 PICU（隔離病房）評 判 標(biāo) 準(zhǔn)：下列任何一 項(xiàng) *意 識 障礙 *抽搐、抖 動 、四肢無力 *共 濟(jì) 失 調(diào) 、震 顫 *腦 癥或 腦 膜刺激癥實(shí)驗(yàn) 室 檢查 ： *血常 規(guī) *血生化、 血糖 *CSF檢查 *腦電圖 或核磁治 療 ：*控制 顱 高 壓 ：甘露醇、速尿、甘油 氯 化 鈉 、白蛋白*IVIG*酌情使用糖皮 質(zhì) 激素*對 癥 處 理：降溫 鎮(zhèn) 靜止痙*氧監(jiān)護(hù) （ 4~6小 時 ）：*生命體征（血 壓 、脈搏、呼吸、意 識評 分、氧 飽 和度）*注意肺水 腫 危 險(xiǎn) 因素： 評 判 標(biāo) 準(zhǔn)：下列任何一 項(xiàng) *呼吸異常（ 頻 率與 節(jié) 律） *心率 170/min； *高血 壓 或低血 壓 *冷汗實(shí)驗(yàn) 室 檢查 ： *血?dú)夥治觯? *胸片 *超聲心 動圖 ； *心 電圖治 療 及早氣管插管呼吸支持 合理的靜脈 輸 液 血管活性 藥 物 高血糖 處 理 重要器官的支持監(jiān)護(hù) （ 1~2小 時 ） 生命體征 /血?dú)?/液體出入量（尿量） 中心靜脈 壓手足口病管理法則167。 05:58:1105:58:1105:58Thursday, May 13, 2023167。 1行動出成果，工作出財(cái)富。 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 1楚塞三湘接，荊門九派通。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023167。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 05:58:1105:58:1105:585/13/2023 5:58:11 AM167。 五月 215:58 上午 五月 2105:58May 13, 2023167。 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 五月 21五月 2105:58:1105:58:11May 13, 2023167。 五月 21五月 21Thursday, May 13, 2023167。167。 （ 6）藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用 米力農(nóng)、 多巴胺、多巴酚丁胺等藥物；酌情應(yīng)用利尿藥物治療： 血壓高、心率快者可使用米力農(nóng)：負(fù)荷量 50 181。根據(jù)血?dú)狻?X線胸片結(jié)果 隨時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 。d。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量。 、心率增快、末梢循環(huán)不良167。分級診斷與處置167。密切觀察重癥患兒的前驅(qū)表現(xiàn)167。167。167。后者主要表現(xiàn)為雙峰熱，病程第 2周退熱前或退熱過程中出現(xiàn)弛緩性癱瘓，病情多在熱退后到達(dá)頂點(diǎn)，無皮疹；167。鑒別診斷167。 普通型： 手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱。 1. 流行病學(xué)史： 流行季節(jié)發(fā)病，在 210天內(nèi)有手足口病接觸史。 血清學(xué)檢查： 急性期與恢復(fù)期血清 C
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