牙體牙髓病用藥(完整版)
【正文】 劑 根管沖洗劑的作用 沖洗碎屑作用、潤(rùn)滑作用、抗菌和殺菌作用、溶解壞死牙髓組織、去除污層的作用 影響根管沖洗效果的因素 根 管 沖 洗 劑 影響根管沖洗效果的因素 藥 物 種 類 根 管 的 直 徑 沖 洗 的 液 體 量 病 變 情 況 根 管 玷 污 層 次 氯 酸 鈉 [藥理作用 ] 次氯酸鈉 水 次氯酸：強(qiáng)殺菌和強(qiáng)氧化殺菌 氫氧化鈉：強(qiáng)溶解作用 次 氯 酸 鈉 [特點(diǎn) ] 、遇光易分解 次 氯 酸 鈉 [臨床應(yīng)用 ] 根管沖洗常用濃度 ％， ％， ％ [注意事項(xiàng) ] 沖洗液量至少有 1～ 2ml 充分沖洗根尖 1/3部位 過(guò)氧化氫溶液 [藥理作用 ] 過(guò)氧化氫溶液 組 織 新生態(tài)氧：消毒、防腐和除臭 發(fā)泡：移出壞死組織和碎屑 過(guò)氧化氫溶液 [臨床應(yīng)用 ] 根管沖洗常用濃度 3％ [注意事項(xiàng) ] 壓力不宜過(guò)大，保持氣泡溢出通暢 對(duì)組織有輕度刺激作用，沖洗后要吸干 乙二胺四乙酸鈉 (EDTA) [藥理作用 ] 切斷細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)、抑制細(xì)菌生長(zhǎng) 次氯酸鈉的輔助沖洗劑 乙二胺四乙酸鈉 (EDTA) [臨床應(yīng)用 ] 用于狹窄根管、根管鈣化、根管內(nèi)異物者 用法： 先用 %次氯酸鈉沖洗，后用 17％ 的 EDTA沖洗 [注意事項(xiàng) ] 防止根管壁懸突、側(cè)穿和根管偏移 必須及時(shí)清除軟化牙本質(zhì) 目的： 抑制或殺滅牙本質(zhì)小管深層和根管側(cè)支的殘余細(xì)菌和病毒 進(jìn)一步控制微生物、緩解疼痛、減少尖周組織的炎性滲出 理想根管消毒藥應(yīng)具備的條件 ， 不易產(chǎn)生耐藥性 、漿液、濃液和其他有機(jī)物中保持有效濃度，藥效維持時(shí)間長(zhǎng) ，不危害宿主組織生理功能 ，能有效滲透到根管、牙本質(zhì)小管、側(cè)支根管內(nèi)和根尖周組織 、便于儲(chǔ)存；不使牙著色 氫 氧 化 鈣 [藥理作用 ] 羥基擴(kuò)散進(jìn)入牙本質(zhì)內(nèi)和殘余的牙髓組 織，抑制隱藏的細(xì)菌 作用取決于溶液中氫氧根離子的利用度 碘 仿 [藥理作用 ] 防腐、防臭、止痛、減少滲出 [臨床應(yīng)用 ] 有較多滲出物的感染根管 第七節(jié) 其他藥物 一、銀化合物 二、牙髓失活劑 三、干髓劑 四、酚醛類根管消毒劑 五、酚醛樹脂塑化劑 硝 酸 氨 銀 硝酸氨銀 ﹢ 蛋白質(zhì) 銀離子 蛋白銀 干擾酶系統(tǒng) 還原
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