【正文】 2. 雙甘肽是谷氨氨?；氖荏w。 CKMB的亞型： MB1， MB2。 41. 用免疫法測酶的優(yōu)點(diǎn)是靈敏度和特異性高。 CPR： 12/。高 TG血癥中，小而密的 LDL（ B型）增高，則 ApoB（是動脈粥樣硬化標(biāo)志物）多CHOL少，出現(xiàn) LDLC不高而血清 ApoB高的“高ApoB脂蛋白血癥”。脂蛋白受體是位于細(xì)胞膜上能與脂蛋白結(jié)合的蛋白質(zhì)。胰島 B細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：空腹或餐后 4～5h發(fā)作，腦缺糖比交感神經(jīng)興奮明顯，有嗜睡或昏迷，30%自身進(jìn)食可緩解故多肥胖。 12. 口服糖耐量試驗(yàn)（ OGTT）：禁食 10～16h， 5min內(nèi) 250ml 75g葡萄糖水，每 30min取血一次。慢性糖尿病人可有： α晶體蛋白糖基化而導(dǎo)致白內(nèi)障，并發(fā)血管病變以心腦腎最重。 ? 4. 血糖受神經(jīng)，激素，器官調(diào)節(jié)。 PT是監(jiān)測口服抗凝劑的首選指標(biāo)。 33. PT參考值為 11～ 14s，超過 3s為異常。 28. TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，促進(jìn)血管收縮。 23. 骨髓增生異常（ MDS）：貧血 BPC， WBC少。 ? 19. CD：即細(xì)胞表面分化抗原。 17. 急性白血?。耗骋辉技?xì)胞大于 30%預(yù)后小于 6個(gè)月。 10. 貧血指標(biāo)：極重度： ﹤ 30g/L；重度： 30～ 60 g/L；中度： 60～ 90 g/L；輕度： 90～ 120 g/L。其核型中符號代表的意義： t：易位， inv：倒位，iso：等臂染色體， ins：插入，－：丟失， +：增加， p：短臂， q：長臂，接下第一括號內(nèi)是累及染色體的號數(shù)，第二括號內(nèi)是累及染色體的區(qū)帶。 2. 正常過氧化物酶染色原粒陰性，嗜堿陰性，嗜酸陽性最強(qiáng)，單核只有幼單和單核呈弱陽性反應(yīng)，其它除吞噬細(xì)胞有陽性外都是陰性反應(yīng)，異常時(shí)急粒原粒陽性。 43. 神經(jīng)性梅毒檢查首選試驗(yàn)是密螺旋體熒光抗體吸收試驗(yàn)（ FTAABC）。 35. 正常糞便中 G＋球菌與 G－桿菌比值約 1:10。 27. 本－周氏蛋白多見于多發(fā)性骨髓瘤，尿肌紅蛋白多見于骨骼肌嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積心梗。 20. 強(qiáng)直性脊椎炎有 91%帶有 B27抗原而正常人只有 6%。 10. 中性粒細(xì)胞毒性變化有：中毒顆粒，空泡， Dohle小體，退行性變。 4. 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的小細(xì)胞中生理性中心淡染區(qū)消失。 堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見于鉛鉍汞中毒，是鉛中毒的篩選指標(biāo)。 11. 異形淋巴細(xì)胞多為 T淋，分空泡，不規(guī)則，幼稚三型。 ? 21. 血液保存液有： 1. ACD（ A枸櫞酸 C枸櫞酸三鈉 D葡萄糖） 2. CPD（ C枸櫞酸三鈉 P磷酸鹽 D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸）。 28. 選擇性蛋白尿指數(shù)（ SPI）即測定尿及血中 IgG或白蛋白的比值來求得，大于 ，小于 ，尿中白蛋白 /球蛋白大于 5時(shí)為選擇性蛋白尿。 36. 隱孢子蟲是 AIDS和兒童腹泄重要病原，診斷要查到卵囊。 44. 漿膜積液常規(guī)及細(xì)胞學(xué)用 EDTA抗凝，生化用肝素，一管不加抗凝用于觀察有無凝固。 3. 過碘酸－雪夫氏反應(yīng)：巨核和血小板＋為紅色斑塊，霍奇金＋ /－，戈謝＋，尼曼 匹克：＋ /－且空泡中心為陰性反應(yīng)，腺癌＋＋。畸變分?jǐn)?shù)目和結(jié)構(gòu)，原發(fā)和繼發(fā)。 11. 血漿游離蛋白 ﹤ 40mg/L，管內(nèi)溶血時(shí)上升。 慢性白血?。耗骋幌蛋准?xì)胞增多接近成熟為主，原始細(xì)胞不過 10%。 CD7， CyCD3同屬檢測 T－急淋的最敏感指標(biāo)，但只表達(dá) CD7+不能診斷， CD25是激活 T， B細(xì)胞的標(biāo)記， SmIg（細(xì)胞膜表面免疫球蛋白）和 EM（小鼠紅細(xì)胞受體）是 B細(xì)胞成熟的特征性標(biāo)志，CD19反應(yīng)譜廣，是鑒別全 B系的敏感而又特異的標(biāo)記。有異形粒細(xì)胞（ PelgerHuet樣變），可有大而畸形的火焰狀血小板。 29. 血小板功能：黏附，聚集，釋放，促凝，收縮，維護(hù)內(nèi)皮完整性。 PTR（凝血酶原比值，受檢值 /正常對照）， INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）：要先求 ISI（國際敏感指數(shù)）：所用組織凝血活酶與 ISI已知的國際參比品相比較的值。 【臨床化學(xué)檢驗(yàn)】 ? 1. 糖酵解：葡萄糖至乳糖。升高血糖：胰高血糖素，糖皮質(zhì)激素，生長激素，腎上腺素。 7. 糖尿病急性代謝合并癥有：酮癥酸中毒（ DKA，高血糖，高酮血癥，代謝性酸中毒），高血糖高滲性糖尿病昏迷（ NHHDC腎功能損害，腦血組織供血不足），乳酸性酸中毒（ LA）。 ? 13. 糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關(guān)。 20. 糖分解代謝異常：丙酮酸激酶（ PK）缺乏癥，丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺乏癥，磷酸果糖代謝異常。 24. LDL受體： ApoB/E受體， VLDL受體：肝中未發(fā)現(xiàn)，ApoE受體：僅存于肝細(xì)胞表面。 29. 前白蛋白： （分子量） /（等電點(diǎn)），運(yùn)載維生素 A。 36. 醋酸纖維素薄膜及聚丙稀酰胺凝膠電泳最常用。 42. 酶反應(yīng)動力學(xué)中所指速度就是反應(yīng)的初速度。 CK含量和肌肉運(yùn)動相關(guān)，其量與肌肉總量有關(guān)。 GGT含量以腎臟最高其次是前列腺，胰，肝，腦。 59. 不論血鉀水平如何，鉀的濃度與細(xì)胞外液中HCO3－直接有關(guān)而與 pH的變化關(guān)系不大。 65. 血中 HbO2量與 Hb總量之比為血氧飽和度。其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮。 79. 早期腎損傷的檢測項(xiàng)目可大致分：腎小球標(biāo)記，腎小管標(biāo)記，腎組織蛋白 /相關(guān)抗原。發(fā)病后 2～ 12h升高， 12～ 72h達(dá)峰， 3～ 4天后正常。 90. Graves?。杭谞钕傩约卓?， TT3是它早期療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo)， TRH試驗(yàn)中 TSH不升高， TSAb陽性達(dá) 80%～ 100%。 97. 皮質(zhì)醇增多最多見是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH，呈脈沖式分泌，上午 8時(shí)至 10時(shí)最高，夜為上午的 1/2）分泌亢進(jìn)引起的庫欣病。 104. 垂體激素均為多肽或糖蛋白， TSH， LH，F(xiàn)SH均由 α， β兩個(gè)多肽亞基組成。 110. 可以引起性功能紊亂的性激素合成酶有： C17,20裂鏈酶， 17β羥類固醇脫氫酶， 5α還原酶。 2. 等密度區(qū)帶離心法：當(dāng)管底介質(zhì)的密度大于粒子的密度時(shí)，粒子上浮，用于分離大小相似而密度差異大。 【臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)】 ? 1. 免疫防御（對外）免疫自穩(wěn)（防自身免疫?。┟庖弑O(jiān)視（防腫瘤）。 5. 免疫球蛋白的血清型有：同種型（正常個(gè)體都有）同種異型（只存在同種的某些個(gè)體中）獨(dú)特型（某一個(gè)體獨(dú)有的。滅活的補(bǔ)體在片在符號前加 i，有酶活性的上加一橫。 13. 已發(fā)現(xiàn)的歸巢受體有： CD44， LFA1， VLA4，MEL14/LAM1等。 16. 紅細(xì)胞生成素（ EPO）是糖蛋白， 30～ 39KD，主要由腎小管內(nèi)皮細(xì)胞合成也可由肝和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生。 21. 體液免疫以血清中有循環(huán)抗體為特征。 26. 抗體特異性純化有：親和層析，吸附法。 34. RIA（放免）核素標(biāo)記抗原，競爭抑制， 2～ 3個(gè)數(shù)量級，標(biāo)記物限量。 41. 雙抗體夾心法的質(zhì)控點(diǎn)最好是相應(yīng)抗原。 48. SmIg是鑒定 B細(xì)胞可靠的指標(biāo)。 53. 膜性增生性腎小球腎炎（ MPGN）是原發(fā)性腎小球病中唯一具有獨(dú)特的血清補(bǔ)體異常的疾病，測 C3腎炎因子（ C3NeF）。 60. 口干癥和干燥性角膜炎是干燥綜合癥（ SS）的主要臨床表現(xiàn)。 ? 67. 只有感染了乙肝才肢感染丁肝。 72. 胰胚胎抗原（ POA），糖類抗原有： CA125（上皮性卵巢癌（基因有 KRAS）和子宮內(nèi)膜癌） CA153（乳腺癌，基因有 P53， CERB2） CA199（胰腺，結(jié)直腸癌） CA50（胰腺結(jié)直腸癌） AFU（ AL巖藻糖苷酶）是原發(fā)性肝癌的新指標(biāo)。 5. 超凈工作臺應(yīng)選擇垂直氣流通風(fēng)方式。 13. 肽聚糖的結(jié)構(gòu)由聚糖骨架，四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋（ G－無交聯(lián)橋）。 16. 細(xì)菌營養(yǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有：離子，透性酶，磷酸酶。水中加入2%碳酸鈉能將沸點(diǎn)提到 105℃ 又能防止金屬生銹。 27. 質(zhì)粒：不依賴染色體而復(fù)制，不相容性，轉(zhuǎn)移性，指令性。 31. 轉(zhuǎn)化：受體菌直接撮取供體菌提供的游離 DNA片段整合重組使受體菌的性狀發(fā)生變異。 38. 粘附素是細(xì)菌表面的蛋白質(zhì)有菌毛和非菌毛。 42. 抗感染治療原則：安全，有效，經(jīng)濟(jì)，關(guān)鍵是有效。 47. 抗酸染色： 5%石碳酸 →3% 鹽酸酒精 → 美藍(lán)。 55. 血培養(yǎng)中有 105菌落形成單位（ CFU） /ML時(shí)才能通過革蘭氏染色檢出細(xì)菌。 64. 真菌，霍亂，銅綠及糞堿需在室溫保存，而腦膜炎，淋球，初次分離的流感嗜血菌保存于 37℃ 。 68. 鏈球菌：沉淀生長（肺鏈為混濁），在含腹水的培養(yǎng)物上生長良好，溶血株呈絮狀或顆粒狀生長，不溶血株呈均勻混濁生長。最適 ，對糖類生化最低只能發(fā)酵葡萄糖，主要有菌毛蛋白，脂多糖，外膜蛋白抗原。凡符合： KIA： K/A，產(chǎn)氣＋ /－， H2S＋ /－， MIU＋－＋，硝酸鹽還原陽性，多價(jià)血清陽性的為沙門屬。只有弗勞地靛基質(zhì)－， H2S＋，僅異型的丙二酸鹽＋， β半乳糖苷酶，賴氨酸脫羧酶，枸櫞酸利用三試驗(yàn)：枸櫞酸菌＋－＋，沙門－ /＋＋＋，愛德華－＋－。 87. 氣單胞菌最適生長溫度 30℃ ，但在 0～ 45℃ 皆可生長。應(yīng)接種固體和液體兩種培養(yǎng)基：盡量用新鮮培養(yǎng)基，2～ 4h內(nèi)用完，應(yīng)使用預(yù)還原培養(yǎng)基，液體培養(yǎng)基應(yīng)煮沸 10min以驅(qū)氧并立即冷卻。 95. 肉毒梭菌： G+，芽胞膠囊于次極端呈湯匙狀或網(wǎng)球拍狀，嚴(yán)格厭氧， 8型，以 A， B多見，毒素不耐熱， 1min煮沸即死 ? 96. 艱難梭菌：分離困難，主要以臨床和毒素來定，產(chǎn)生 A，B兩種， A是腸毒素， B為細(xì)胞毒素，主要是因?yàn)槭褂么罅靠股?，以克林霉素常見? ? 100. 需氧芽胞菌除炭疽外均有鞭毛。 106. 多數(shù)非發(fā)酵菌培養(yǎng)溫度以 30℃ 為宜，故常規(guī)應(yīng)先培養(yǎng)于 35～ 37℃ ，再培養(yǎng)于 30℃ 或室溫，觀察動力以 30℃ 或室溫 12～ 24h滴片為準(zhǔn)。 111. 百日咳鮑特菌和副百日咳鮑特菌是百日咳病原菌，常用鮑－金培養(yǎng)基，有百日咳毒素，絲狀血細(xì)胞凝聚素和腺嘌呤環(huán)化毒素。除羅沙利馬體，巴爾通體外其它立克次體只能活在真核細(xì)胞內(nèi)，普氏（流行性和復(fù)發(fā)型斑疹）以人的體虱為傳播媒介，莫氏（地方性斑疹），印鼠客蚤，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是立克次體最常用的方法?？乖儺?h是漂移，大時(shí)（形成新的亞種）是轉(zhuǎn)變。 123. 出血熱病毒（單負(fù)股 RNA）：漢坦病毒：可在人肺傳代細(xì)胞（ A549）非洲綠猴腎細(xì)胞（ VeroE6）人胚肺二倍體成纖維細(xì)胞（ 2BS）及地鼠腎細(xì)胞中增殖不引起明顯變化，我國流行的是 Ⅰ 和 Ⅱ 型，伴三痛（頭，眼眶，腰）及紅（面，頸，上胸部）。 124. 登革熱：四個(gè)血清型，接種白紋伊蚊的傳代細(xì)胞（ C6/36株）。 119. 副黏病毒：呼吸道合胞病毒是引起嬰幼兒下呼吸道疾病最常見的病毒，合胞體形成細(xì)胞融合多核巨細(xì)胞，胞內(nèi)有嗜酸性包涵體。 115. 對人致病的厭氧主要是衣氏和牛氏放線菌，可見硫磺顆粒（放射狀），需氧主要是諾卡菌和馬杜拉放線菌（主要致病是足分枝菌）。原體：姬染紫紅色，無繁殖力有傳染性。 HughLeifson設(shè)計(jì)的培養(yǎng)基只含 %蛋白胨， 1%糖，指示劑是溴香草酚藍(lán)。蠟樣桿菌能耐受100℃ 30min。 98. 黑色消化鏈球菌： G＋，組織和器官感染。厭氧手套箱培養(yǎng)法是迄今最佳厭氧培養(yǎng)儀器之一。要加入血液血清才能生長，常用 Skirrow， Butzler， CampyBAP等培養(yǎng)基，滴片可見投鏢式或螺旋狀。 82. 腸桿菌屬：最適溫 30℃ ，氧化酶陰性，有動力，與大腸桿菌區(qū)別： IMViC試驗(yàn)：腸桿菌： ―― ＋＋，大腸桿菌：＋＋ ―― 。普羅威登斯屬有：產(chǎn)堿，斯氏，雷極，摩根菌只有摩氏摩根菌。 73. 腸桿菌科分型多采用苯丙氨酸脫氨酶和葡萄糖酸鹽試驗(yàn)。幾乎所有的肺鏈對 Optochin敏感。 65. AMS系統(tǒng)是目前微生物鑒定中最常用的自動化儀器。 57. 突變種純系動物：實(shí)驗(yàn)動物正常染色體中某個(gè)基因發(fā)生了變異的具有各種遺傳缺陷的突變品系動物。 49. 懷疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)血培養(yǎng)不少于三次。目前國際上普遍采用伯杰分類系統(tǒng)，也有用 CDC（ USA）。毒力有侵襲力和毒素。 32. G+菌的感受態(tài)是由感受態(tài)因子（ CF）的胞外信號誘導(dǎo)的。 28. 轉(zhuǎn)位因子為存在于細(xì)菌染色體或質(zhì)粒上的一特異的核苷酸序列可在 DNA中移動，主要有三類：插入順序（最小的轉(zhuǎn)位因子），轉(zhuǎn)座子，轉(zhuǎn)座噬菌體。無芽胞菌一般的致死為 1800～ 6500微瓦 /cm，殺死芽胞要十倍。 ? 17. 嗜冷菌最適溫為 10～ 20℃ ，嗜溫菌為 20～ 40℃ ，嗜熱菌為 50～ 60℃ 。外膜層由脂多糖，脂質(zhì)雙層，脂蛋白組成。 7. 桿菌肽用于 A（敏感）與非 A群鏈球菌的鑒定。 73. HLAA， B， C， DR， DQ位點(diǎn)的抗原可用血清學(xué)方法進(jìn)行檢測，所以稱為 SD抗原，采用補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒（