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如何撤離有創(chuàng)機(jī)械通氣培訓(xùn)課件(完整版)

2025-01-29 14:19上一頁面

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【正文】 110ml 相對(duì) 潮氣量 15% 陽性 ? 兒童 ? 女性患者 ? 氣管插管時(shí)間 :超過 36小時(shí) ? 反復(fù)插管患者 ? 氣管插管的管徑偏大 ? 近期氣道的損傷 拔管后易發(fā)生 UAO的高危因素 Deem s,et al. Respir Care, 2023, 50(12):16171618. ? 陽性結(jié)果預(yù)計(jì) UAO或再插管具有較高敏感性 ? 陰性結(jié)果不能除外 UAO或再插管的可能性 ? 陽性結(jié)果的處理 ? 延遲拔管 或 氣管切開 ? 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 ? 應(yīng)用氣道擴(kuò)張藥物 氣囊漏氣試驗(yàn)結(jié)果解讀 ? GCS評(píng)分大于等于 8分 ? 吸痰間隔大于 2小時(shí) ? 吸痰管刺激咳嗽能力 ? 主動(dòng)咳嗽能力 氣道自潔能力評(píng)估 ? 吸痰管刺激咳嗽能力 氣道自潔能力評(píng)估 ++++ 能自主將痰液咳出管外 +++ 能咳至導(dǎo)管外露端 ++ 有嗆咳反射,但不見痰液 + 無嗆咳反射 ? 主動(dòng)咳嗽能力 (白卡試驗(yàn)) 氣道自潔能力評(píng)估 5 連續(xù)多次強(qiáng)有力的咳嗽 4 更有力的咳嗽 3 有明顯的咳嗽聲響 2 較弱的咳嗽聲響 1 但無明顯的咳嗽聲響 0 咳嗽指導(dǎo)下,無咳嗽動(dòng)作 拔管后呼吸支持方式選擇 ? 對(duì)于已經(jīng)通過 SB
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