國家醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)共享網(wǎng)(完整版)
【正文】 獨(dú)或聯(lián)合使用。 ?竇性心律的恢復(fù)和維持 ?同步直流電復(fù)律 ： 推薦的能量是 150200J或更大。 ?控制心室率 :一般選用減慢房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物。 處 理： 首先是針對基礎(chǔ)疾病，去除誘發(fā)因素，平衡電解質(zhì)。 處 理： AVRT急性發(fā)作對 OAVRT型，抑制房室結(jié)可以終止心動(dòng)過速，可選用鈣離子拮抗劑和 β 受體阻滯劑等。無器質(zhì)性心臟病的患者，還可選擇 Ic類抗心律失常藥物（普魯帕酮）?；蚓S拉帕米推 5mg，稀釋后緩慢靜脈注射（＞ 2分）。 心電圖上的特點(diǎn) ： ①突然發(fā)作，突然終止。 ④胸腔或心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查的疼痛和器械刺激都是誘發(fā)各種心律失常的原因。 肺心病時(shí)心肌缺氧，以多源性房早房速多見。老年人心律失常的發(fā)生主要有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)，且常與心功能不全或循環(huán)系統(tǒng)其他疾病有關(guān)。 ①老年人服用抗心律失常藥物特別容易出現(xiàn)致心律失常作用，加重原有的心律失?；蛘T發(fā)各種新的心律失常。首選的藥物是β 受體阻滯劑。 ? 口服藥物治療： 鈣離子拮抗劑、 β 受體阻滯劑。 ? 食道心房起搏法： 超速起搏?？缮А? ② QRS波起始部模糊粗鈍，稱之為 δ 波。 心電圖特點(diǎn) ： ① P’波與竇性 P波形態(tài)不同 ②多源房速常見 3種以上不同形態(tài)的 P‘波，心房率約 100130次 /分。 ③若心室率快并伴有 QRS波增寬，提示存在房室旁道或束支阻滯。 ?預(yù)防栓塞 ： 年老、腦卒中危險(xiǎn)性較大（年齡 ≥65 歲，伴或不伴其他危險(xiǎn)因素）的病人應(yīng)該使用華法林抗凝，使INR在 。 ⑤洋地黃中毒所致房顫。 ? 房撲 心電圖特點(diǎn) ： P波消失，取而代之是心房撲動(dòng)波（ F），F(xiàn)波的頻率在 250－ 350次 /分之間。 ?電復(fù)律或射頻消融： 心房撲動(dòng)小于 48小時(shí)，左心室功能正常的單純性心房撲動(dòng)。由洋地黃中毒所致的室性早博，首先停用洋地黃，有低鉀血癥者應(yīng)補(bǔ)鉀。洋地黃中毒者用苯妥英鈉 100200mg靜注。反復(fù)三次后若無效，應(yīng)快速給予腎上腺素 1mg，或給予利多卡因 50100mg/胺碘酮 150300mg后再重復(fù)電擊。 臨床表現(xiàn)： SSS病程緩慢，臨床表現(xiàn)多樣化。無癥狀者可定期隨訪，避免使用各種可能減慢心率的藥物。 ? 竇房傳導(dǎo)阻滯分為： I 度竇房傳導(dǎo)阻滯 ： 心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩。 II度房室傳導(dǎo)阻滯（ II?AVB） 較少有癥狀（心悸）。房室比例在 3:1或以上者呈高度房室傳導(dǎo)阻滯。 QRS時(shí)限 ? LBBB， ?秒時(shí)為不完全性 LBBB。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 QRS波群在 I導(dǎo)、 aVL導(dǎo)聯(lián)呈 qR型， II、 III、 aVF導(dǎo)聯(lián)呈 rS型；額面 QRS平均電軸超過 45?； QRS時(shí)限不超過 。阻滯部位在希氏束分叉以上時(shí)， QRS波群形態(tài)正常，心室率 4060次 /分，阻滯部位在希氏束分叉以下時(shí)， QRS波群寬大畸形，心室率在 3040次 /分。 III度房室傳導(dǎo)阻滯（ III?AVB） 時(shí)，患者癥狀取決于心室逸搏的頻率，可產(chǎn)生乏力或暈厥。脫落 P波的周長恰是兩倍
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