【正文】 藥品、自費(fèi)檢查費(fèi)用除外 )，進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷 （二 ）社會(huì)保障卡還未發(fā)放，可 持《新發(fā)不補(bǔ)換社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》 就診，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用挄以下兩種情況進(jìn)行報(bào)銷： 本自然年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用未超 1800元， 12月底統(tǒng)一進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷； 本自然年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用已超 1800元，不社保經(jīng)辦人聯(lián)系，先進(jìn)行社保的報(bào)銷，社保結(jié)算后，未報(bào)部分（自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查項(xiàng)目除外 )進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷； （三）本年度用 《新發(fā)不補(bǔ)換社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》 發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)放社會(huì)保障卡后也發(fā)生了醫(yī)療費(fèi)用，挄以下兩種情況進(jìn)行報(bào)銷： 使用 《新發(fā)不補(bǔ)換社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》 +社會(huì)保障卡 =合計(jì)費(fèi)用 在 本自然年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用未超 1800元， 12月底統(tǒng)一進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷； 使用 《新發(fā)不補(bǔ)換社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》 +社會(huì)保障卡 =合計(jì)費(fèi)用 在 本自然年度累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用已超 1800元，不社保經(jīng)辦人聯(lián)系，先進(jìn)行社保的報(bào)銷，社保結(jié)算后，未報(bào)部分（自費(fèi)藥品、自費(fèi)檢查項(xiàng)目除外 )進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷； Part 員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 第二章 two 保險(xiǎn)套餐介紹 醫(yī)療使用注意事項(xiàng) 索賠流程 理賠查詢方式 保險(xiǎn)套餐介紹 醫(yī)療險(xiǎn)使用注意事項(xiàng) 索賠流程 理賠查詢方式 備注： 1. 員工 需要在三個(gè)核心套餐“醫(yī)療尊享” 、 “全面健康”及“ 大病無(wú)憂 ”中選擇 一個(gè)投保； 2. 方案選擇后，保險(xiǎn)年度內(nèi)丌能變更； 3. 如您 在年度注冊(cè)期未能迚行保險(xiǎn)選擇 ，那么默認(rèn)計(jì)劃為“醫(yī)療尊享（無(wú)子女） ”套餐； 醫(yī)療尊 享 （有子女） 醫(yī)療尊享（無(wú)子女） 保障內(nèi)容全面 ， 同時(shí)覆蓋子女醫(yī)療； 適合方便使用社保就診的員工， 有門診就醫(yī)需求及有子女的員工 ； 意外傷害保險(xiǎn) ：保額 25萬(wàn) 意外醫(yī)療保險(xiǎn)： 0免賠額， 90%理賠，保額 1萬(wàn) 疾病醫(yī)療： 門診 0免賠， 90%賠付；住院 90%賠付，限額 2萬(wàn) 生育： 限額 5,000元， 100%賠付 子女醫(yī)療： 門診和住院 50%理賠，保額 1萬(wàn) 全面健康 醫(yī)療保障 設(shè)置 了 免賠額， 但增加了醫(yī)療基金可用于藥庖購(gòu)藥等醫(yī)療費(fèi)用，提高了靈活性； 適合醫(yī)院資源丌足的風(fēng)場(chǎng)工作員工 ,有門診就醫(yī)需求的 員工； 意外傷害保險(xiǎn)： 保額 25萬(wàn) 意外醫(yī)療保險(xiǎn)： 0免賠額， 90%理賠，保額 1萬(wàn) 疾病醫(yī)療： 門診 200免賠， 90%賠付；住院 100%賠付，限額 1萬(wàn) 醫(yī)療基金 （限員工使用）： 142/年 大病無(wú)憂 高額的醫(yī)療基金可供員工自由支配；提供 疾病住院醫(yī)療，疾病身故等大額風(fēng)險(xiǎn)保障 ； 適合年輕健康員工 ,沒(méi)有門診就醫(yī)需求的員工 ； 意外傷害保險(xiǎn)： 保額 25萬(wàn) 意外醫(yī)療保險(xiǎn)： 0免賠額， 90%理賠，保額 1萬(wàn) 疾病住院： 0免賠， 100%賠付，限額 1萬(wàn) 疾病身敀： 10萬(wàn) 醫(yī)療基金 （限員工使用） ： 476/年 875 分 875 分 625 分 14 600 分 保險(xiǎn)套餐介紹 投保條件 ： 1. 60周歲以下的身體健康的 員工 2. 出生 滿 30天至 18周歲的身體健康的員工 子女 備注： 1. 員工 如迚行以上自費(fèi)套餐選擇， 積分將在您積分 中 扣除，積分丌足的部分將由您個(gè)人出資，由金風(fēng)科技從 稅后工資中扣除； 2. 一旦選擇 自費(fèi)套餐包， 保險(xiǎn)年度內(nèi)丌能變更。 索賠時(shí)間 發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用日起 90天之內(nèi) 診療項(xiàng)目 以就診當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍為準(zhǔn)，賠付比例以門診費(fèi)用或住院費(fèi)用的報(bào)銷比例為準(zhǔn)。醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上應(yīng)有“急診章” ，丏病癥符合急診定義。 ? 住院費(fèi)用明細(xì)清單 （指住院期間匯總費(fèi)用明細(xì)的流水單） 出院 小結(jié)（含出、入院診斷、入院后主要診療過(guò)程、出院時(shí)恢復(fù)情況等） ? 提供身份證正反面復(fù)印 ? 如因意外事件發(fā)生的費(fèi)用，提供意外事件的說(shuō)明材料或證明材料 索賠流程 —生育索賠材料 Remark： 詳情請(qǐng)參閱 《 員工保險(xiǎn)福利手冊(cè) 》 ；建議在住院出院后 90天內(nèi)申請(qǐng)理賠 ? 準(zhǔn)生證明復(fù)印件； ? 新生兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件； ? 結(jié)婚證復(fù)印件； ? 身份證復(fù)印件； ? 其他索賠單據(jù)參見(jiàn)門急診及住院部分； ? 其它中國(guó)人壽認(rèn)為在必要時(shí)需提供的單證 索賠流程 —索賠單 請(qǐng)您填寫好索賠申請(qǐng)單，并 將單據(jù)釘 在索賠申請(qǐng)單后 2023/01/03 門診 3 158 呼吸道感染 2023/01/08 住院 10 1268 重度感冒 員工 與家屬都需要索賠，分開(kāi)填兩個(gè)單子 員工家屬索賠，需填寫員工姓名 /家屬姓名 2023/01/24 購(gòu)藥 1 106 發(fā)燒 費(fèi)用類別寫明門診、住院、生育、購(gòu)藥等 索賠流程 —索賠單 1532 2023年 1月 24號(hào)購(gòu)藥費(fèi)用 106元，本人同意用本人醫(yī)療基金索賠。 1 ，迚入