醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)與控制(ppt52頁)(完整版)
【正文】 果無顯著差別，故當(dāng)首選硫糖鋁。 （ 5）藥物不易被胃腸道內(nèi)容物滅活。治療原則上選用 β — 內(nèi)酰胺類和β — 內(nèi)酰胺酶抑制劑，也可選用二代頭孢菌 ? 晚發(fā)性 VAPG 桿菌占 60%以上，金葡占 20—25%，主要菌株為綠膿，不動桿菌， MRSA。 治療效果觀察：臨床效果意義大于微生物效果。 素治療失敗的主要原因有：（ 1）抗菌譜未有效覆蓋致病菌。 手術(shù)部位 （ 一 ） ：表淺手術(shù)切口感染 僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織 ， 感染發(fā)生于術(shù)后 30天內(nèi) 。 ? 臨床診斷 符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。 2． 再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官（腔隙）感染的證據(jù)。 1． 清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞号囵B(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)＞ 10000cfu／ ml,革蘭陰性桿菌菌數(shù)＞ 2． 無癥狀性菌尿癥：患者雖然無癥狀，但在近一周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度＞ 10000cfu／ ml，革蘭陰性桿菌濃度＞ 100000cfu/ml,應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。 ? 一、下列情況不屬于醫(yī)院感染 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 ? 病例資料： ? 體溫 檢驗報告（細(xì)菌培養(yǎng)、血、尿常規(guī)） 正常病程 抗生素使用 ? 科室院感監(jiān)測員提供線索 謝 謝 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生 48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥救鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等?；蛐迈r尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡 (高倍 ),在 30個視野中半數(shù)視野見到細(xì)菌 . ? 判斷醫(yī)院感染的原則 : 一、下列情況屬于醫(yī)院感染 ? 無明確潛伏期的感染，入院 48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期限后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 ? 說明： （ 1） 臨床或有關(guān)檢查顯示典型的手術(shù)部位感染，即使細(xì)菌培養(yǎng)陰性，亦可以診斷。 2． 自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿 性分泌物或有發(fā)熱＞ 38度，局部有疼痛或壓痛。 表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。（ 3）抗生素局部濃度低。 全身指標(biāo)：如發(fā)熱
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