工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)(完整版)
【正文】 企業(yè)，包括建設(shè)工程項(xiàng)目的建筑施工總承包企業(yè)、單項(xiàng)工程的建筑施工承包企業(yè)、直接發(fā)包的專(zhuān)業(yè)承包企業(yè)，以建筑施工企業(yè)按建設(shè)工程項(xiàng)目為單位，為參與該項(xiàng)目建設(shè)的所有農(nóng)民工統(tǒng)一辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。 內(nèi)容提要 ? 第一節(jié)：工傷保險(xiǎn)參保范圍 ? 第二節(jié)：工傷保險(xiǎn)基金 ? 第三節(jié)：工傷認(rèn)定 ? 第四節(jié)：勞動(dòng)能力鑒定 ? 第五節(jié)：工傷保險(xiǎn)待遇 第二節(jié)： 工傷保險(xiǎn)參保范圍 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè) ? 無(wú)論何種所有制性質(zhì)、無(wú)論規(guī)模大小，凡是已經(jīng)工商登記注冊(cè)的企業(yè)，都應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)。 第三節(jié) 工傷保險(xiǎn)基金 統(tǒng)籌 工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次 ? 電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)單位繼續(xù)參加省級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織參加省級(jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌 ? 杭州市老城區(qū)內(nèi)的省、市、區(qū)的企業(yè)單位，市、區(qū)屬事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織參加杭州市工傷保險(xiǎn)參加杭州市工傷保險(xiǎn) ? 蕭山區(qū)、余杭區(qū)和五縣（市）境內(nèi)的用人單位（包括區(qū)、縣屬事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織） ，參加當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù) ? 企業(yè)繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)按照當(dāng)月全部職工工資總額確定 ? 其他繳費(fèi)單位的繳費(fèi)基數(shù)按照其職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和確定 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率 基準(zhǔn)費(fèi)率 浮動(dòng)費(fèi)率 ? 一類(lèi) 風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè) % %、 % ? 二類(lèi) 中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè) % %、 %、 %、 0..9%、 1% ? 三類(lèi) 風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè) % %、 %、 %、 %、 % ? 事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為 %。 ? 繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率 ? 有雇工的個(gè)體工商戶(hù)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按照其雇工繳費(fèi)工資（上一年度月平均工資）之和確定。 工傷認(rèn)定的程序 (1) 管轄 ? 在蘇中央部屬、省屬事業(yè)單位和民間非營(yíng)利組織的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由浙江省勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。” （ 3）申請(qǐng) 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料： 1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； 2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； 3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)），初次醫(yī)治的病歷復(fù)印件。 （ 4）受理調(diào)查認(rèn)定 ? 受理：申請(qǐng)人提供材料齊全，屬于管轄范圍內(nèi)，且在受理時(shí)效內(nèi)勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。 第五節(jié)：勞動(dòng)能力鑒定 鑒定 鑒定機(jī)構(gòu)和管轄 ? 杭州市建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì) ? 老城區(qū)內(nèi)的各類(lèi)用人單位工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定由市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé) ? 蕭山區(qū)、余杭區(qū)、和五縣市用人單位和職工，杭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定 鑒定的標(biāo)準(zhǔn) ? 工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) ? 《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn) （ GB/T161802023） ? 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)等級(jí)：最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)，不符等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)級(jí)。 (2)兩肢或三肢癱，肌力 3級(jí)以下 (含 3級(jí) )。 ? H、各種惡性腫瘤，提供病理檢查報(bào)告單復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。將材料分別送勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)的各科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，對(duì)申請(qǐng)人提交的病情材料進(jìn)行審閱。 第六節(jié) ： 工傷保險(xiǎn)待遇 待遇 工傷保險(xiǎn)基金支付工傷待遇 項(xiàng) 目 支付標(biāo)準(zhǔn) 范圍基數(shù) 醫(yī)療費(fèi)用 全額支付 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、 工傷保險(xiǎn)藥品目錄、 康復(fù)治療費(fèi)用 全額支付 安裝輔助器具費(fèi)用 全額支付 國(guó)家規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn) 一次性傷殘補(bǔ)償金 1級(jí) 27 個(gè)月； 2級(jí) 25個(gè)月； 3級(jí) 23個(gè)月； 4級(jí) 21個(gè)月； 5級(jí) 18個(gè)月；6級(jí) 16個(gè)月； 7級(jí) 13個(gè)月； 8級(jí) 11個(gè)月； 9 級(jí) 9個(gè)月； 10級(jí) 7個(gè)月。 用人單位承擔(dān)的工傷待遇 項(xiàng) 目 支付標(biāo)準(zhǔn) 范圍基數(shù) 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) （工傷保險(xiǎn)基金支付） 需要護(hù)理的費(fèi)用 原則上參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)工工資水平 生活不能自理的職工在停工留薪期需要護(hù)理的 外地就醫(yī)交通、食宿費(fèi) （工傷保險(xiǎn)基金支付） 工資福利待遇 原工資福利待遇不變 停工留薪期最長(zhǎng)不超過(guò) 24個(gè)月內(nèi) 傷殘津貼 5級(jí) 70% 6級(jí) 60% 職工工傷前 12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 （用人單位難以安排工作按月支付） 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 （工傷保險(xiǎn)基金支付） 5級(jí) 30個(gè)月； 6級(jí) 25個(gè)月； 7級(jí) 10個(gè)月； 8級(jí) 7個(gè)月； 9級(jí) 4個(gè)月； 10級(jí) 2個(gè)月 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
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