[醫(yī)藥]山東省基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信用檔案考核評價標(biāo)準(zhǔn)(完整版)
【正文】 全不得分設(shè)立醫(yī)保管理科室（二級及以上醫(yī)院），并配備醫(yī)保管理人員（二級及以上設(shè)立專職管理人員）1未設(shè)立醫(yī)保管理科室的，；無醫(yī)保管理人員的，1政策宣傳培訓(xùn)顯要位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌未懸掛顯要位置不得分制度政策規(guī)定上墻公布，明示醫(yī)保就醫(yī)流程1；1設(shè)置醫(yī)保政策咨詢臺、投訴箱，并有專人負(fù)責(zé)制定詳細(xì)、具體的醫(yī)保政策培訓(xùn)計劃并實(shí)施；配合管理按要求報送各類報表及相關(guān)資料未按要求報送的。入院48小時內(nèi)辦理聯(lián)網(wǎng)確認(rèn)（二級及以上醫(yī)院）2發(fā)現(xiàn)1例冒名的扣1分；2入出院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定辦理住院和出院手續(xù)22不推諉、拒診參?；颊?每接到1例病人投訴，1轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院情況嚴(yán)格轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)1；轉(zhuǎn)院不告知病人或家屬到醫(yī)保處備案的，1知情權(quán)為參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)事先征得病人或其家屬的同意1每接到1次病人投訴，1保證為參保人員提供普通住院病房床位，住超標(biāo)準(zhǔn)病房的，須經(jīng)參保人員同意1每接到1次病人投訴，1按規(guī)定為病人提供住院費(fèi)用一日清單（紙質(zhì)），建立自費(fèi)項目和高值醫(yī)用材料參?；颊咧榇_認(rèn)制度2，2異地就醫(yī)管理為本統(tǒng)籌區(qū)外異地就醫(yī)參保人員和異地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供服務(wù)1每接到1次投訴，1對派出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理數(shù)據(jù)信息采集完整、準(zhǔn)確，資料提供完整，公章、票據(jù)規(guī)范管理11資料提供票據(jù)打印完整、準(zhǔn)確，主動及時為參?；颊咛峁?biāo)準(zhǔn)格式的醫(yī)療費(fèi)用清單（紙質(zhì)）、住院診斷證明、住院
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