婦科腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹36例臨床分析(完整版)
【正文】 很強(qiáng)的內(nèi)窺鏡 手術(shù)。3例 宮角妊娠中轉(zhuǎn)開腹發(fā)生在開展腹腔鏡初期，由于本 組當(dāng)時(shí)縫合技術(shù)不成熟，腹腔鏡探查診斷明確后即 改開腹。本文中1例異位妊娠患者，既往 因子宮肌瘤有子宮肌瘤剔除手術(shù)史，術(shù)中進(jìn)鏡困難 改為開腹手術(shù)。3: [4]李勤,惠寧,[J].腹 腔鏡外科雜志,2006,11(6):476478. [4]LI Q,HUI N,OU about reasons of conversion to laparotomy during gynecological laparoscopic surgery[J].Journal of Laparoscopic 。以后筆者遵循由易到難、循序漸進(jìn)的原則：先通 過腹腔鏡下取環(huán)到異位妊娠輸卵管手術(shù)、卵巢囊腫 手術(shù)，然后在熟練腹腔鏡下切割、分離、縫合、套扎等 基本操作后再逐漸開展子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腹腔鏡 聯(lián)合手術(shù)、子宮切除術(shù)、腹腔鏡下輔助陰式子宮全切術(shù)等，后期中轉(zhuǎn)開腹率逐漸降低。一旦診斷為卵巢 惡性疾病，應(yīng)根據(jù)術(shù)者技術(shù)水平?jīng)Q定是否中轉(zhuǎn)開腹. 本文資料中3例術(shù)中冰凍切片提示卵巢惡性腫瘤，我院均開腹行卵巢癌根治術(shù). 本文資料表明有腹部手術(shù)史者中轉(zhuǎn)開腹率 （%）明顯高于無腹部手術(shù)史者（%）。其中，盆腹腔粘連中轉(zhuǎn)開腹23例，占腹腔鏡手術(shù) 中轉(zhuǎn)開腹第1位。P. 2結(jié)果 共施行腹腔鏡手術(shù)1 143例，其中36例中轉(zhuǎn)開 腹，%。結(jié)論婦科腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹的主要原因?yàn)榕韪骨徽尺B。%。本院2000年 1月～2007年12月共行婦科腹腔鏡手術(shù)1 143例， 其中36例中轉(zhuǎn)開腹，現(xiàn)對其臨床特點(diǎn)作一回顧性分 析. 1資料與方法 2000年1月～2007年12月我院婦科腹腔鏡手 術(shù)患者1 143例，年齡18～69歲。從傳統(tǒng)開腹三維空間視覺轉(zhuǎn)化為電視平面視 覺，使觸覺喪失，所以仍需開腹手術(shù)做后盾。另外，肌瘤位置特殊如位于深部肌壁間外 觀不明顯或?qū)m頸肌瘤等也是改變手術(shù)方式的因素之 一。中轉(zhuǎn)開腹時(shí)打開腹膜時(shí)間長達(dá)46 min，見腸管與腹膜及膀胱廣泛致密粘連。11(6): [5]劉彥, 分析[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2002,37(11):6668. [5]LIU Y,ZHANG for plication of gynecological laparoscopi
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