復(fù)方真武沖劑對(duì)慢性心力衰竭患者臨床療效及對(duì)血漿il-6、tnf-a的影響(完整版)
【正文】 （mg/l）治療前 治療后研究組 20 177。結(jié)果示治療組心功能改善明顯（P＜）表1 兩組NYHA心功能總療效率比較組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 惡化 總有效（%）研究組 20 8(%) 11 (%) 1 (%) 0 %對(duì)照組 20 6(%) 10 (%) 4(%) 0 % 注：研究組與對(duì)照組治療后比較，P＜ 根據(jù)超聲心動(dòng)圖各項(xiàng)指標(biāo)觀察 見表2。兩組療程均為4周。對(duì)照組20例，男性13例，女性7例；年齡60~83歲，平均（177。結(jié)果 治療后的治療組與對(duì)照組比較：超聲心動(dòng)圖各項(xiàng)指標(biāo)改善，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P）。血漿IL TNFa濃度水平下降均有顯著差異，治療組下降更顯著(P)。）歲；冠心病11例，高血壓心臟病4例，肺源性心臟病2例，擴(kuò)張性心肌病1例，風(fēng)濕性心臟病2例；心肺氣虛證4例，氣虛血瘀證11例，心腎陽(yáng)虛證2例，陽(yáng)虛水泛證3例。觀察指標(biāo) 治療前后進(jìn)行臨床心功能分級(jí)，檢查超聲心動(dòng)圖。結(jié)果示治療組超聲心動(dòng)圖各項(xiàng)指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜）。 177。 177。韓明向[5]主編的《現(xiàn)代中醫(yī)臨床辨病治療學(xué)》將其分為七型：心氣不足、氣虛血瘀、痰熱壅肺、水凌心肺、氣陰兩虛、陽(yáng)虛水腫、陽(yáng)虛氣脫。復(fù)方真武沖劑對(duì)超聲心動(dòng)圖各指標(biāo)影響可能為方中紅參、附子具有加強(qiáng)心肌收縮力，抗氧自由基，抗心肌脂質(zhì)過(guò)氧化，改善心臟收縮功能有關(guān)；丹參具有擴(kuò)血管，改善心肌缺血作用，生姜具有類酶樣作用而改善心室重塑而改善心肌舒張功能有關(guān)。復(fù)方真武沖劑可能通過(guò)抑制機(jī)體直接免疫或間接免疫系統(tǒng)的激活，減少炎性細(xì)胞因子TNFa產(chǎn)生，降低肺水腫、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈供血，減少心肌耗氧量，抑制心肌細(xì)胞凋亡；還有可能通過(guò)抑制過(guò)度激活的腎素血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)（RASS），使異常的心、肺、血管壓力感受器功能正?；蚣訌?qiáng)其作用而降低RAS系統(tǒng)和交
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