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[醫(yī)藥]心力衰竭的中西醫(yī)診療規(guī)范(完整版)

  

【正文】 、潴鉀類利尿劑(螺內(nèi)酯 60160mg/d po)重度-袢利尿劑(呋塞米 20160mg/d po)、潴鉀類利尿劑(同前)極重度-潴鉀類(同前)、袢利尿劑(呋塞米 20160mg/d iv)C 強(qiáng)心劑:適合于收縮功能不全西地蘭:~ mg,iv地高辛:,po,qd多巴胺:多巴酚丁胺:米力農(nóng):2)與右心衰竭鑒別 (1) 心包積液及縮窄性心包炎 (2) 肝硬化腹水伴下肢水腫 (3) 腎性浮腫(4) 甲狀腺功能減退癥治療措施1). (2)功能檢查 胸部X線:心臟二位像 心電圖 超聲心動(dòng)圖(心功能測(cè)定)2)特殊檢查:可行放射性核素檢查, 通過(guò)心肌灌注掃描,測(cè)定局部射血分?jǐn)?shù);左心室造影,測(cè)定射血分?jǐn)?shù);有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè);心肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。 (6) 治療不當(dāng):如不適當(dāng)停用洋地黃類藥物,使用抑制心肌收縮力的藥物或是激素等藥物。常見(jiàn)誘因包括: 2)體液潴留的癥狀,浮腫、尿少、肝區(qū)疼痛判定有無(wú)右心衰竭。Ⅲ級(jí) 患者體力活動(dòng)受到明顯的限制,走平路即可引起上述癥狀。 右心衰竭體征有:水腫,胸水、腹水。 吸氧2)體征有面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁、兩肺滿布濕羅音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率快,出現(xiàn)奔馬律,肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)等。,雙腿下垂,但對(duì)休克者,應(yīng)予平臥位。1)實(shí)驗(yàn)室檢查:血象、血?dú)夥治?、血糖、腎功、血離子、心肌酶譜、凝血三項(xiàng)等。3.哮病:無(wú)心臟病史,
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