踝關(guān)節(jié)撞擊-clanton(完整版)
【正文】 ?骨性撞擊由三角籽骨引起 Rosenmuller, 1804 Hamilton, FAI 1982 ?軟組織撞擊由后方韌帶引起 (“袋型半月板” ) Hamilton, OFC talk, 1984 后方軟組織撞擊的病因 ? 踇長屈肌腱腱鞘炎 (FHL) ?“扳機趾” ?踇長屈肌腱結(jié)節(jié) ?低位踇長屈肌 Hamilton. FAI 1982 Lee et al. Semin Musculoskel Radiol 2022 后方軟組織撞擊的病因 ? 三角仔骨或距骨后外側(cè)結(jié)節(jié)周圍炎癥 ? 后方關(guān)節(jié)囊滑膜炎 ? 距腓后韌帶，后脛腓下韌帶和 IML的增厚或撕裂 Lee et al, Semin Musculoskelet Radiol 2022 ? 反復(fù)的極度跖屈導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)后方骨和軟組織的擠壓 ?三角籽骨 ?距骨后外側(cè)凸起增生 ?脛骨后方穹頂坡度變大 ?后方隱窩有游離體 后方骨性撞擊的病因 Hamilton et al, JBJS Am 1996 Lee et al, Semin Musculoskelet Radiol 2022 踝關(guān)節(jié)撞擊診斷 ? 影像學(xué)發(fā)現(xiàn) ?后方 ? 三角籽骨 ? 距骨后方凸起骨折 ? 距骨后方凸起較大 (Stieda’s process) 關(guān)節(jié)鏡治療 后方 1. 切除距骨后方凸起部 2. 切除三角籽骨 切除三角籽骨 Courtesy of Ned Amendola 左側(cè)距下關(guān)節(jié) 后方入路 后外側(cè)置入關(guān)節(jié)鏡 切除三角籽骨 Courtesy of Ned Amendola 左側(cè)距下關(guān)節(jié) 后方入路 后外側(cè)置入關(guān)節(jié)鏡
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1