【正文】 表四：績(jī)效考核申訴 表。 九、以上一票否決的考核結(jié)果同時(shí)影響到年度考評(píng)。 二、醫(yī)院實(shí)行值班負(fù)責(zé)制，凡值班人員無(wú)故空崗、缺崗者，責(zé)任人本月 7 考核結(jié)果為零。 （二）月度考核： 針對(duì)醫(yī)院科室及中層以下工作人員進(jìn)行考核，于次月 15日前完成（考核周期：上月 1 日－ 31 日）。 醫(yī)院職工個(gè)人月度考核采取外部考評(píng)，內(nèi)部考評(píng)相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。 四、各科室參照醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置，設(shè)置本科考核機(jī)構(gòu)。 績(jī)效考核結(jié)果與科室及個(gè)人綜合評(píng)價(jià)、效益掛鉤。 二、 基本思路 逐步完善管理者與醫(yī)院職工共同接受的績(jī)效考核管理辦法、考核機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)，將績(jī)效考核的工具運(yùn)用到日常的管理行為。 二、績(jī)效考核辦公室承擔(dān)日常的績(jī)效考核組織、培訓(xùn)、指導(dǎo)、服務(wù)工作；校稿 7 2 監(jiān)督、檢查、協(xié)調(diào)、處罰、處理申訴工作；結(jié)果匯總、分析、總結(jié)、匯報(bào)、通報(bào)工作；建檔及結(jié)果運(yùn)用等具體工作。若二級(jí)考核者對(duì)一級(jí)考核者的考核結(jié)果有疑議，應(yīng)向一級(jí)考核者指出或責(zé)成一級(jí)考核者重新考核?？?jī)效考核結(jié)果反饋給各科室，（部門）和個(gè)人，考核者同時(shí)指出被考核者工作的優(yōu)、缺點(diǎn)，使其改進(jìn)工作有依據(jù)和目標(biāo)。 培訓(xùn)內(nèi)容包括： 績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容； 績(jī)效考核流程； 績(jī)效考核方法以及考核實(shí)施過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題。 六、受行政行為重大過(guò)失以上處分者，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。醫(yī)院考核辦負(fù)責(zé)解釋。 單病種質(zhì)量控制符合要求 藥學(xué)管理 （ 10分） 處方合格率≥ 95% 各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣 1 分 藥 劑 科 麻醉藥品處方合格率 100% 基本藥物使用率達(dá) 60%以上 合理用藥，按要求達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。 積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目（年度考核） 新技術(shù)開(kāi)展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加 3 分，科研立項(xiàng)加 3 分。 團(tuán)結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2分。 審 計(jì) 科 藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例達(dá)標(biāo) 出院患者人均費(fèi)用達(dá)標(biāo) 每增加 200元扣 ，每減少 200元加 。 建 立影像診斷追蹤隨訪制度，安排專人負(fù)責(zé)追蹤隨訪工作。 無(wú)質(zhì)量管理小組扣 1 分， 科主任沒(méi)有履行第一責(zé)任人職責(zé)扣 1 分， 無(wú)室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序或室內(nèi)空間管理程序扣 1分， 無(wú)總結(jié)分析及糾正措施扣 1分， 無(wú)病房留取送檢標(biāo)本注意事項(xiàng)扣 1 分。 設(shè)備管理（ 7分） 萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥ 98% 檢查一項(xiàng)不符合要求扣 1 分。分 考核部門 一服務(wù)效率指標(biāo)（ 10分） 月麻醉手術(shù)人次同比增長(zhǎng)率 每增長(zhǎng) 1%加 1 分每減少1%扣 1 分 醫(yī) 務(wù) 科 手術(shù)病人術(shù)前訪視率 100% 每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求或不執(zhí)行扣 1 分 術(shù)后登記到位 院內(nèi)會(huì)診及時(shí) 出院病歷，各種月報(bào)表必須在次月15 日前上交 做不到扣 2 分 二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) （ 80 分） 醫(yī)療 質(zhì)控（ 5分） 檢查基本醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，包括交接班制度、疑難、危重、重大手術(shù)和死亡病歷討論制度，手術(shù)審批制度，院內(nèi)外申請(qǐng)會(huì)診制度，三級(jí) 査 房制度，診療知情告知制度，輸血前告知制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展（ 8分） 按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及會(huì)議 無(wú)故不參加一人次扣 1分。 院 辦 科室環(huán)境管理 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。 三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo) 10分 衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī) 療收入的比例達(dá)標(biāo) 每增長(zhǎng) 1%扣 分， 每減少 1%加 分。 院 辦 團(tuán)結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2分。 審 計(jì) 科 考核結(jié)果 體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 項(xiàng)目和分值 考核指標(biāo) 考核辦法 177。 傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神 未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣 1分。 注：按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。 發(fā)現(xiàn) 1 次醫(yī)療糾紛，經(jīng)界定存在醫(yī)療缺陷，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故扣 30分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理。發(fā)現(xiàn) 1 次有效投訴，且能在科室解決的扣 2 分 ；發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣 6分；發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o(wú)分；全年累計(jì)投訴 3次以上者，予以下崗。 醫(yī) 務(wù) 科 臨床科醫(yī)生績(jī)效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 考核要 點(diǎn) 分?jǐn)?shù) 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 督查 科室 個(gè)人出勤 8分 全勤滿分；遲到或早退 1次扣 1分；曠工 1天及以上者該項(xiàng)無(wú)分 ,每月遲到超過(guò)1/3工作日者，予以下崗處理。 醫(yī)療事故發(fā)生率為零， 發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。 6分 注意 患者 隱私 ，向 患者 進(jìn)行病種知識(shí)教育，耐心解釋 患者 咨詢問(wèn)題。 病歷書(shū)寫 及管理 5分 甲級(jí) 病 歷 率≥ 90％，每下降 2%扣 1分。 醫(yī) 務(wù) 科 醫(yī)療安全 25分 能夠順利完成醫(yī)療工作滿分；發(fā)現(xiàn) 1次醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī) 院 界定存在醫(yī)療缺陷，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故扣 25分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理。 所在 科室（有關(guān)行政部門抽查） 堅(jiān)守崗位 7分 堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分；離空崗 1次扣除 2分，兩次扣 5分，三次及以上無(wú)分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除 2分 /次，三次及以上無(wú)分。 醫(yī)療事故發(fā)生率為零， 發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。未做到一次扣 2分。 醫(yī) 務(wù) 科 24 護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn) 考核要素 權(quán)重 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 考核方法 備注 勞動(dòng)紀(jì)律 10分 ；遲到或早退 1人扣 1分；曠工 1個(gè)班次及以上者該項(xiàng)無(wú)分。 ≥ 100%，每下降 2%扣 1分，低于 90%不得分；?？萍夹g(shù)操作合格率≥ 90%，每下降 2%扣 1分，低 于 80%不得分。 ，因護(hù)理不良事件 發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分： 確定為醫(yī)療事故不得分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理；其它糾紛扣 5分。 一項(xiàng)只能加一次分 25 1 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)管理工作考核標(biāo)準(zhǔn) 考核 要素 權(quán)重 100 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 得分 工作 計(jì)劃 5分 查看護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)，有年、季、月工作計(jì)劃， 少一項(xiàng)扣 1分。發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴，且能在科室解決的扣 5分；發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣 8分；發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o(wú)分；全年累計(jì)投訴 5次以上者，取消本年度科室評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。 95分，每下降 1分扣 1分，低于 90分不得分。 ，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分；離空崗 1人扣 3分，兩人扣 7分，三人及以上無(wú)分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除 3分 /人，三人及以上無(wú)分。 6分 急診 患者 回訪率達(dá)標(biāo)，每下降 1%扣 1分。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行職責(zé)，堅(jiān)持按操作規(guī)程和要求行醫(yī)。 職業(yè)道德 10分 廉潔行醫(yī)者滿分；吃請(qǐng)受禮、向 患者 索要紅包發(fā)現(xiàn) 1次無(wú)分；搭車開(kāi)藥發(fā)現(xiàn)無(wú)分； 其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 服務(wù)質(zhì)量 20分 沒(méi)有有效投訴；發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴，且能在科室解決的扣 5分；發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣 8分；發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o(wú)分；全年累計(jì)投訴 3次以上者，予以下崗處理。 醫(yī) 務(wù) 科 5分 處 方合格率≥ 98％，處方合格率少 于 98%，每下降 2%扣 1分。得到 患者 錦旗一面獎(jiǎng) 10分，表?yè)P(yáng)信一封獎(jiǎng) 5分，口頭表?yè)P(yáng)一次獎(jiǎng) 3分 。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和技術(shù)操作常規(guī)嚴(yán)防醫(yī)療事故。 所在 科室(有關(guān)行政部門抽查 ) 堅(jiān)守崗位 7分 堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分；離空崗 1次扣除 2分，兩次扣 5分，三次及以上無(wú)分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除 2分 /次，三次及以上無(wú)分。得到患者 錦旗一面獎(jiǎng) 10分，表?yè)P(yáng)信一封獎(jiǎng) 5分，口頭表?yè)P(yáng)一次獎(jiǎng) 3分 黨辦 6分 與 患者 或其他人員爭(zhēng)吵，每發(fā)現(xiàn)一次扣 5分。 醫(yī)療事故發(fā)生率為零， 發(fā)生一次事故整個(gè)大項(xiàng)不得分。 職工儀表 5分 遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，儀表 端莊，禮貌文雅，著工作裝整潔，佩戴胸卡為滿分；不穿工裝，不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn) 1次扣 1分；上崗濃妝艷抹 ；其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為，視情節(jié)扣分。 黨 辦 患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度 0 投訴 病人投訴一 次扣 1 分。 醫(yī) 務(wù) 護(hù) 理 醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率 100% 每下降 10%扣 1 分。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo) （ 10分） 患者及家屬對(duì)科室滿意度≥ 90% 每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低 1%扣 1 分。分 考核部門 一服務(wù)效率指標(biāo)（ 10分） 常規(guī)物品按計(jì)劃及時(shí)下送到科室 每一項(xiàng)做不到扣 2 分 護(hù) 理 部 急救物品供應(yīng)隨叫隨到 保證新開(kāi)展科