【正文】 常規(guī)七、斷指再植術(shù)后護(hù)理常規(guī)八、皮瓣移植術(shù)后護(hù)理常規(guī)九、腕管綜合征術(shù)后護(hù)理常規(guī)十、截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī)十一、麻醉蘇醒期間護(hù)理常規(guī)十二、高血壓護(hù)理常規(guī)十三、糖尿病護(hù)理常規(guī)十四、危重患者護(hù)理常規(guī)第十三章 骨三科護(hù)理常規(guī)一、骨科一般護(hù)理常規(guī)二、皮牽引護(hù)理常規(guī)三、骨牽引護(hù)理常規(guī)四、石膏固定護(hù)理常規(guī)五、開放性骨折護(hù)理常規(guī)六、頸椎病低溫等離子射頻消融術(shù)護(hù)理常規(guī)七、四肢骨折內(nèi)固定護(hù)理常規(guī)八、脊柱骨折護(hù)理常規(guī)九、創(chuàng)傷性高位截癱護(hù)理常規(guī)十、椎間孔鏡術(shù)護(hù)理常規(guī)十一、PVP與PKP護(hù)理常規(guī)十二、高血壓護(hù)理常規(guī)十三、糖尿病護(hù)理常規(guī)十四、危重患者護(hù)理常規(guī)第十四章 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)一、神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)二、顱內(nèi)壓增高護(hù)理常規(guī)三、顱底骨折護(hù)理常規(guī)四、顱內(nèi)血腫護(hù)理常規(guī)五、腦震蕩護(hù)理常規(guī)六、蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理常規(guī)七、腦出血術(shù)后護(hù)理常規(guī)八、腦挫裂傷護(hù)理常規(guī)九、氣管切開護(hù)理常規(guī)十、腦疝護(hù)理常規(guī)十一、高血壓護(hù)理常規(guī)十二、糖尿病護(hù)理常規(guī)十三、危重患者護(hù)理常規(guī)第十五章 胸泌外科護(hù)理常規(guī)一、泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)二、良性前列腺增生癥護(hù)理常規(guī)三、前列腺癌護(hù)理常規(guī)四、膀胱腫瘤護(hù)理常規(guī)五、腎腫瘤護(hù)理常規(guī)六、泌尿系結(jié)石護(hù)理常規(guī)七、精索靜脈曲張護(hù)理常規(guī)八、睪丸鞘膜積液護(hù)理常規(guī)九、泌尿系統(tǒng)損傷護(hù)理常規(guī)十、胸外科一般護(hù)理常規(guī)十一、胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)十二、肋骨骨折護(hù)理常規(guī)十三、氣胸護(hù)理常規(guī)十四、肺癌護(hù)理常規(guī)十五、食管癌護(hù)理常規(guī)十六、高血壓護(hù)理常規(guī)十七、糖尿病護(hù)理常規(guī)十八、危重患者護(hù)理常規(guī)第十六章 婦科護(hù)理常規(guī)一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)二、異位妊娠護(hù)理常規(guī)三、子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)六、子宮脫垂護(hù)理常規(guī)七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)八、前庭大腺膿腫護(hù)理常規(guī)九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)十一、化療病人護(hù)理常規(guī)十二、高血壓護(hù)理常規(guī)十三、糖尿病護(hù)理常規(guī)十四、危重患者護(hù)理常規(guī)第十七章 產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)一、產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)二、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)三、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)四、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)五、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)六、胎膜早破護(hù)理常規(guī)七、妊娠期糖尿病護(hù)理常規(guī)八、子癇護(hù)理常規(guī)九、前置胎盤護(hù)理常規(guī)十、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)十一、胎盤早剝護(hù)理常規(guī)十二、早產(chǎn)護(hù)理常規(guī)十三、過期妊娠護(hù)理常規(guī)十四、危重患者護(hù)理常規(guī)第十八章 產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)一、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)二、正常新生兒護(hù)理常規(guī)三、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī)四、產(chǎn)后子宮出血護(hù)理常規(guī)五、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)六、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)七、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)八、妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)九、危重患者護(hù)理常規(guī)第十九章 口腔、耳鼻喉科護(hù)理常規(guī)一、突發(fā)性耳聾護(hù)理常規(guī)二、鼻竇炎護(hù)理常規(guī)三、鼻骨骨折護(hù)理常規(guī)四、扁桃體炎護(hù)理常規(guī)五、鼻出血護(hù)理常規(guī)六、急性喉炎護(hù)理常規(guī)七、鼻中隔偏曲護(hù)理常規(guī)八、氣管切開護(hù)理常規(guī)九、腮腺混合瘤護(hù)理常規(guī)十、頜骨骨折護(hù)理常規(guī)十一、高血壓護(hù)理常規(guī)十二、糖尿病護(hù)理常規(guī)十三、危重患者護(hù)理常規(guī)第二十章 眼科護(hù)理常規(guī)一、眼科疾病一般護(hù)理常規(guī)二、白內(nèi)障摘除+人工晶體植入術(shù)護(hù)理常規(guī)三、青光眼護(hù)理常規(guī)四、翼狀胬肉護(hù)理常規(guī)五、眼球破裂傷及角膜穿通傷護(hù)理常規(guī)六、眼球化學(xué)燒傷護(hù)理常規(guī)七、斜視護(hù)理常規(guī)八、眼底熒光血管造影術(shù)護(hù)理常規(guī)九、眼內(nèi)異物護(hù)理常規(guī)十、準(zhǔn)分子激光治療近視護(hù)理常規(guī)十一、高血壓護(hù)理常規(guī)十二、糖尿病護(hù)理常規(guī)十三、危重患者護(hù)理常規(guī)第二十一章 急診科護(hù)理常規(guī)一、顱腦損傷護(hù)理常規(guī)二、多發(fā)性創(chuàng)傷護(hù)理常規(guī) 三、腹部創(chuàng)傷護(hù)理常規(guī)四、四肢、脊柱創(chuàng)傷護(hù)理常規(guī)五、犬咬傷護(hù)理常規(guī)六、急性酒精中毒護(hù)理常規(guī)七、一氧化碳中毒護(hù)理常規(guī)八、急性有機(jī)磷中毒護(hù)理常規(guī)九、急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)十、心前區(qū)疼痛護(hù)理常規(guī)十一、心臟驟停護(hù)理常規(guī)十二、急性腦梗塞護(hù)理常規(guī)十三、腦出血護(hù)理常規(guī)十四、蛛網(wǎng)膜下隙出血護(hù)理常規(guī)十五、呼吸困難護(hù)理常規(guī)十六、昏迷護(hù)理常規(guī)十七、腹痛護(hù)理常規(guī)十八、發(fā)熱護(hù)理常規(guī)十九、淹溺護(hù)理常規(guī)二十、電擊傷護(hù)理常規(guī)二十一、危重患者護(hù)理常規(guī)第二十二章ICU護(hù)理常規(guī)一、 ICU一般護(hù)理常規(guī)二、休克護(hù)理常規(guī)三、壓瘡護(hù)理常規(guī)四、中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理常規(guī)五、腦出血護(hù)理常規(guī)六、顱腦損傷護(hù)理常規(guī)七、急性心力衰竭護(hù)理常規(guī)八、急性腎衰竭護(hù)理常規(guī)九、呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)十、有創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理常規(guī)十一、心肺復(fù)蘇術(shù)后護(hù)理常規(guī)十二、氣管切開護(hù)理常規(guī)十三、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理常規(guī)十四、急性肺損傷/急性呼吸窘迫癥護(hù)理常規(guī)十五、彌散性血管內(nèi)凝血護(hù)理常規(guī)十六、高血壓護(hù)理常規(guī)十七、糖尿病護(hù)理常規(guī)十八、危重患者護(hù)理常規(guī)第二十三章 手術(shù)室護(hù)理常規(guī)一、局麻病人護(hù)理常規(guī)二、全麻病人護(hù)理常規(guī)三、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)護(hù)理常規(guī)四、甲狀腺大部切除術(shù)護(hù)理常規(guī)五、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)護(hù)理常規(guī)六、無張力疝修補(bǔ)術(shù)護(hù)理常規(guī)七、闌尾切除術(shù)護(hù)理常規(guī)八、腹腔鏡闌尾切除術(shù)護(hù)理常規(guī)九、膽囊切除、膽總管探查術(shù)護(hù)理常規(guī)十、腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理常規(guī)十一、右半結(jié)腸切除術(shù)護(hù)理常規(guī)十二、半肝切除術(shù)護(hù)理常規(guī)十三、胃切除術(shù)護(hù)理常規(guī)十四、乳癌根治術(shù)護(hù)理常規(guī)十五、直腸癌根治術(shù)護(hù)理常規(guī)十六、四肢鋼板內(nèi)固定術(shù)護(hù)理常規(guī)十七、股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)護(hù)理常規(guī)十八、椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)護(hù)理常規(guī)十九、硬膜下及腦內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)二十、肺葉切除術(shù)護(hù)理常規(guī)二十一、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)護(hù)理常規(guī)二十二、睪丸鞘膜切除翻轉(zhuǎn)術(shù)護(hù)理常規(guī)二十三、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理常規(guī)二十四、經(jīng)腹子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)二十五、腹腔鏡全子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī)二十六、經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)護(hù)理常規(guī)二十七、卵巢囊腫切除術(shù)護(hù)理常規(guī)二十八、腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)護(hù)理常規(guī)二十九、腮腺摘除術(shù)護(hù)理常規(guī)第二十四章 注射室護(hù)理常規(guī)一、發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理常規(guī)二、輸液過程中患者發(fā)生低血糖的護(hù)理常規(guī)三、過敏性休克的護(hù)理常規(guī)四、輸液過程中患者發(fā)生低血糖的護(hù)理常規(guī)五、高熱驚厥的護(hù)理常規(guī)六、呼吸困難護(hù)理常規(guī)七、腹痛護(hù)理常規(guī)八、發(fā)熱護(hù)理常規(guī)九、肺炎護(hù)理常規(guī)十、急性上呼吸道感染（皰疹性咽唊炎）護(hù)理常規(guī)十一、小兒支氣管肺炎的護(hù)理十二、小兒腹瀉的護(hù)理十三、眩暈的護(hù)理常規(guī)第二十五章 血液凈化科護(hù)理常規(guī)一、 血液透析病人護(hù)理常規(guī)二、 腹膜透析病人護(hù)理常規(guī)三、 股靜脈置管護(hù)理常規(guī)四、 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺護(hù)理常規(guī)第二十六章 危重患者護(hù)理常規(guī)第一章 呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)一、呼吸內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)環(huán)境：保持病室清潔安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)病人戒煙，預(yù)防感冒，減少探視。呼吸困難的程度。指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本，同時(shí)觀察痰的顏色、性狀、氣味等。飲食以高熱量易消化的流食、半流食為宜，鼓勵(lì)病人多飲水。保持心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。高熱病人給予物理降溫后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄于體溫單上；發(fā)熱患者每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，℃連測(cè)3次正常后改為每日1次測(cè)量。評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間加劇或緩解的因素?！窘】抵笇?dǎo)】做好解釋工作，保持心情舒暢。建立靜脈通路遵醫(yī)囑合理用藥，觀察患者用藥的療效及不良反應(yīng)。給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素的飲食,忌食易過敏的食物,如魚、蝦、蛋等，避免進(jìn)食硬、冷、油膩食物。八、胸腔積液護(hù)理常規(guī)【概念】任何原因使胸膜腔內(nèi)液體形成過多或吸收過少時(shí)，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體異常積聚，均稱為胸腔積液。密觀察生命體征的變化，注意監(jiān)測(cè)體溫的變化。評(píng)估患者痰液顏色及量的變化。做好皮膚、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、口腔炎、尿路感染的發(fā)生，準(zhǔn)確記錄出入量。評(píng)估患者心理狀況。做好心理護(hù)理，患者煩躁時(shí)設(shè)法分散注意力，指導(dǎo)患者做深而慢的呼吸。保持呼吸道通暢：加強(qiáng)氣道護(hù)理，及時(shí)清除呼吸道分泌物；妥善固定氣道導(dǎo)管；防止誤吸的發(fā)生；做好口腔護(hù)理?！咀o(hù)理評(píng)估】評(píng)估患者全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲減退等癥狀。宣傳預(yù)防知識(shí)，切斷傳播途徑，控制傳染源。給予高蛋白、高熱量 、高維生素易消化的飲食，遵醫(yī)囑必要時(shí)經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或給予適量輸血、白蛋白等。十四、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)【概念】指由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。保持呼吸道通暢，對(duì)清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽排痰，痰液粘稠者可行霧化吸人后排痰。評(píng)估患者胸痛情況，有無并發(fā)膿胸。【健康指導(dǎo)】鼓勵(lì)患者加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。 飲食護(hù)理：飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)，易于消化，少量多餐。（維敏膠囊、甲硝唑、阿司匹林）。（1）避免應(yīng)用引起胃排空延遲的藥物。（3）舒適體位?！咀o(hù)理評(píng)估】注意觀察疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、疼痛規(guī)律、消化道癥狀、全身癥狀，精神感情狀況。④生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，疾病活動(dòng)期或有并發(fā)癥時(shí)需絕對(duì)臥床休息。當(dāng)潰瘍累及肌層以至穿透漿膜層發(fā)生急性穿孔，胃及十二指腸內(nèi)容物溢入腹腔時(shí)，導(dǎo)致急性和慢性腹膜炎，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹劇痛，繼而出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，體征、部分患者可發(fā)生休克。② 處理：應(yīng)加強(qiáng)觀察，警惕癌的發(fā)生，應(yīng)立即做胃鏡檢查和活組織病理檢查，X線加以確認(rèn)。 休息和合理營(yíng)養(yǎng)：（1）休息可減少病人體能消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)、增加肝臟血流量，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。（5）協(xié)助腹腔放液，腹水濃縮回輸。失代償期臥床休息為主?！咀o(hù)理措施】 心理護(hù)理：慢性肝炎病程長(zhǎng)，病人常有消極悲觀情緒，應(yīng)予支持，使其保持愉快的心理。 用藥指導(dǎo)及病情監(jiān)測(cè)。適當(dāng)予以止痛藥，鼓勵(lì)病人自我控制。 指導(dǎo)病人生活規(guī)律，保持樂觀情緒，以提高機(jī)體抗癌能力。 舒適的體位。 在病人情況許可時(shí)，可參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)分散注意力，使其自己能控制情緒，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。保持局部清潔，長(zhǎng)期臥床者要特別強(qiáng)調(diào)臀部護(hù)理。 遵醫(yī)囑補(bǔ)液，備血，必要時(shí)輸血。有嘔血、黑便、上腹不適應(yīng)隨時(shí)就診。訓(xùn)練病人對(duì)人、地點(diǎn)和時(shí)間的定向力，安慰病人，提供情感支持。嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆；及時(shí)判斷意識(shí)程度；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥?！窘】到逃苛私庀嚓P(guān)疾病知識(shí)，防止各種誘發(fā)因素、昏迷期間禁蛋白。病人衣服、呼出的氣體、排泄物及分泌物具有大蒜樣臭味特征。 對(duì)癥處理：①保持呼吸道通暢，給予吸氧或人工呼吸器，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開術(shù)。十二、胰腺炎護(hù)理常規(guī)【概念】 急性胰腺炎是由胰腺消化酶對(duì)本器官自身消化引起的化學(xué)性炎癥。協(xié)助病人改變體位，以增加其舒適感，并注意安全。心理護(hù)理。定期復(fù)查，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀及時(shí)就診。⑥對(duì)發(fā)生呼吸困難，有急性呼吸窘迫癥病人應(yīng)配合氣管切開或人工呼吸器的使用。教給病人緩解疼痛的方法，如潛抑、轉(zhuǎn)移等。臨床上以進(jìn)行性吞咽困難為最典型癥狀。指導(dǎo)病人生活規(guī)律，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。②做好鼻腔、咽部的麻醉。④拔管前口服液體石蠟2030ml，緩慢拔管。密切觀察生命體征及病情變化。宜少食多餐，忌暴飲暴食，戒煙酒。【護(hù)理評(píng)估】詢問患者有無原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素。密切觀察生命體征及病情變化，嚴(yán)防高血壓危象的發(fā)生。如出現(xiàn)血壓急劇上升、頭痛、胸悶、惡心等不適，需立即就地休息，盡快到醫(yī)院就診。宜少食多餐，忌暴飲暴食，戒煙酒。指導(dǎo)患者識(shí)別心肌梗死的先兆癥狀，如心絞痛發(fā)作頻繁或程度加重、含服硝酸甘油無效時(shí)應(yīng)立即護(hù)送就醫(yī)。飲食：給予低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。給予心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定。評(píng)估有無惡心、嘔吐、水腫、尿少、體重增加等癥狀。靜脈使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)控制滴速，監(jiān)測(cè)血壓的變化；使用洋地黃時(shí)，注意觀察有無毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)心率60次/分鐘、惡心嘔吐、視力模糊、黃綠視等，應(yīng)暫停用藥并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。七、心律失常護(hù)理常規(guī)【概念】心律失常指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。飲食：給予低鹽、低脂、清淡易消化的飲食。【健康指導(dǎo)】指導(dǎo)患者避免易導(dǎo)致心律失常發(fā)生的誘因。評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)。給予心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定。評(píng)估患者活動(dòng)耐受情況，日常生活自理能力是否受限。給予心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定?！咀o(hù)理措施】術(shù)前護(hù)理術(shù)前簡(jiǎn)要向患者及家屬說明手術(shù)的目的、操作過程，訓(xùn)練病人深呼吸、憋氣、咳嗽，便于術(shù)中配合。注意穿刺部位有無血腫及出血。囑術(shù)后患者臥床休息，多飲水。凡有意識(shí)不清、定向障礙、精神癥狀及癲癇病史者，應(yīng)加床欄，防止墜床。便秘超過三天者給予緩瀉劑。心理指導(dǎo)：保持