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正文內(nèi)容

傳染病報(bào)告工作流程(完整版)

  

【正文】 3 4 5 6 7 使用后立即用濕紗布擦去外表面污物,反復(fù)送氣送水 10 秒取下內(nèi)鏡蓋好防水蓋 置入清洗槽水洗 用紗布在流動(dòng)水下反復(fù)擦洗鏡身及操作部,用毛刷刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引管道 用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道,全管道灌流器接50ml 注射器清水沖洗送氣送水管道 清洗后用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身 用清水沖洗取下的吸引器按鈕、送氣送水按鈕和活檢入口閥并擦干 內(nèi)鏡附件放入清水中用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,清洗后擦干 置入酶洗槽酶洗 用注射器吸多酶洗液100ml 沖洗送氣送水管道,活檢孔道用吸引器將含酶洗液吸入沖洗,操作部用多酶洗液擦拭 附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡后超聲清洗機(jī)清洗 5~10min 用水槍或注射器徹底沖洗各管道,去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物 用 50ml 注射器向各管道沖氣,排出管道水分,以免稀釋消毒劑 置于內(nèi)鏡清潔消毒機(jī)內(nèi)按說(shuō)明書進(jìn)行清潔消毒 干燥備用 置入消毒槽消毒滅菌 將清洗擦干后的內(nèi)鏡全部浸沒(méi)在消毒液中,各孔道用注射器灌滿消毒液 消毒完畢,消毒員更換手套將內(nèi)鏡從消毒槽取出,用注射器向各管腔注入空氣,以去除消毒液 在流動(dòng)水下用紗布反復(fù)沖洗內(nèi)鏡的外表面,各管道反復(fù)抽吸清水沖洗 支氣管鏡經(jīng)上述操作后,還需用 75%乙醇或潔凈壓縮空氣等方法進(jìn)行干燥 用紗布擦干內(nèi)鏡外表面,抽吸干凈各孔道的水分,換上診療用的各種附件,用于下一個(gè)病人 置入沖洗槽沖洗干燥 放置好待用 采用化學(xué)消毒劑滅菌的內(nèi)鏡,使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗,去除殘留消毒劑 9. 醫(yī)務(wù)人員利器刺傷 處理流程 實(shí)施部門 各臨床科室 流程編號(hào) YG009 流 程 單元 醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院感染管理部 節(jié)點(diǎn) B 1 2 3 發(fā)生銳器傷 緊急處理措施 捏住損傷處近心端,防止微生物進(jìn)入血循環(huán) 報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 污染源調(diào)查 可能污染 排除污染 報(bào)告相關(guān)科室及 醫(yī)院感染管理部 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、登記 記錄刺傷過(guò)程、利器名稱、型號(hào)、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容 進(jìn)行感染評(píng)估,采取阻斷感染的措施 流動(dòng)水沖洗、消毒、包扎 在感染性疾病的??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 HIV感染預(yù)防用藥方案 留本底,密切醫(yī)學(xué)觀察 HBsAg不確定或陽(yáng)性 被污染者檢查HBsAg和抗 HBs HCV 陽(yáng)性或陰性但轉(zhuǎn)氨酶高 請(qǐng)教專家嚴(yán)密觀察 HBsAg陽(yáng)性 觀察 HBsAg抗Hbs 陰性 抗 HBs陽(yáng)性 48 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,必要時(shí)注射乙肝疫苗 抗體效價(jià)低時(shí)嚴(yán)密觀察,必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 HIV陽(yáng)性 采取艾滋病職業(yè)暴露處理流程 10. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理 流程 實(shí)施部門 各科室 流程編號(hào) YG010 流 程 單元 各科室(醫(yī)務(wù)人員) 感染管理部 預(yù)防保健部 節(jié)點(diǎn) A B C 1 2 3 4 5 6 發(fā)生職業(yè)暴露 立即按常規(guī)脫去手套 如有傷口應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗。 病房各房間每日定時(shí)通風(fēng)兩次,每日晨間護(hù)理時(shí)用濕布套掃床,一床一套;每日擦洗小桌,一桌一布,布套與擦布均浸泡消毒后清洗晾干;每周更換被服一次,并根據(jù)情況隨時(shí)更換。 若患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染口,應(yīng)嚴(yán)格隔離,所用的器械、被服均要 進(jìn)行“雙蒸”處理,所用敷料放入專用收集袋燒毀。培養(yǎng) 48h 根據(jù)初步結(jié)果,無(wú)菌生長(zhǎng)管繼續(xù)培養(yǎng)至第七日 經(jīng)檢測(cè)合格的滅菌器方可使用 環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān) 測(cè) 流程 實(shí)施部門 院感部 流程編號(hào) YG0213 流 程 單元 供應(yīng)室 節(jié)點(diǎn) A 環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測(cè)方法 化學(xué) 監(jiān)測(cè)法 物理 監(jiān)測(cè)法 生物 監(jiān)測(cè)法 化學(xué)指示卡 /管監(jiān)測(cè)法 化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)法 將環(huán)氧乙烷化學(xué)指示卡放入每個(gè)待滅菌包中央 經(jīng)過(guò)一個(gè)滅菌周期后取出 根據(jù)其顏色的變化判斷滅菌效果 將化學(xué)指示膠帶粘貼于每一個(gè)待滅菌物品包外 經(jīng)過(guò)一個(gè)滅菌周期后取出 根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果 根據(jù)待滅菌物品的性能,選擇所需滅菌溫度、時(shí)間、壓力、濃度 檢測(cè)所設(shè)定的物理參數(shù)是否能達(dá)到,以輔助判斷滅菌效果 每月使用一次,選用合適的測(cè)試包 挑戰(zhàn)測(cè)試包 常規(guī)測(cè)試包 用于新購(gòu)入或維修后滅菌器滅菌性能的測(cè)試 用于平時(shí)常規(guī)生物監(jiān)測(cè) 將生物指示劑置于環(huán)氧乙烷測(cè)試包內(nèi) 根據(jù)待滅菌器大小,均勻選擇幾個(gè)點(diǎn)放置其中 經(jīng)過(guò)一個(gè)滅菌周期后取出、培養(yǎng),并設(shè)陰性和陽(yáng)性對(duì)照 根據(jù)其顏色變化判斷滅菌效果 經(jīng)檢測(cè)合格的滅菌器方可使用 22. 供應(yīng)室常用清洗設(shè)備操作 流程 實(shí)施 部 門 供應(yīng)室 流程編號(hào) YG022 流 程 單元 自動(dòng)清洗消毒機(jī) 超聲消毒機(jī) 半自動(dòng)超聲波清洗裝置 煮沸槽 超聲清洗槽 沖洗槽 干燥槽 節(jié)點(diǎn) A B C D E F 1 2 3 開機(jī)前檢查電源、水、蒸汽,確保在正常狀況 打開待洗器械的關(guān)節(jié) 拆開各個(gè)組件 分類盛載 妥善放置 根據(jù)物品選擇清洗程序 嚴(yán)密觀察運(yùn)行狀況 每天清洗結(jié)束后,及時(shí)清潔清潔艙、底部過(guò)濾網(wǎng)和載物車 每周徹底保養(yǎng)機(jī)器 保證清洗質(zhì)量防止器材損壞 檢查補(bǔ)充洗滌劑及軟水機(jī)耗鹽量情況,并記錄 按要求加入水及適量的專用洗滌劑 調(diào)整水溫到最佳狀態(tài)(一般在 40~45℃ ) 空載運(yùn)行 5~10 分鐘排除空氣 精細(xì)及鍍鉻器材不適合用超聲波清洗 確保清洗器械完全浸泡在溶液下 3cm左右 打開待洗器械的關(guān)節(jié)及卡鎖 刀刃邊緣加保護(hù) 對(duì)有螺絲釘?shù)钠餍登逑唇Y(jié)束后認(rèn)真檢查并加固 每天工作結(jié)束及時(shí)排盡清洗液 清水沖洗、擦拭干凈 定期更換消毒液 打開蒸汽進(jìn)氣總閥門 開蓋,打開進(jìn)水閥門 放水高度沒(méi)過(guò)托盤,關(guān)閉進(jìn)水閥門 放入籃筐,關(guān)好蓋 開供氣、排氣閥門 結(jié)束,關(guān)閉供氣閥門、排氣閥門 開蓋、取筐 日工作結(jié)束,排水,沖洗煮槽 接通電源 開蓋,加塞子
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